中醫(yī)助理醫(yī)師考試《方劑學(xué)》考點(diǎn)梳理第十五單元：治風(fēng)劑

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第十五單元 治風(fēng)劑

含 義：由辛散疏風(fēng)或滋潛熄風(fēng)等藥物為主組成，具有疏散外風(fēng)或平熄內(nèi)風(fēng)等作用，用以治療風(fēng)病的方劑。

分 類(lèi)：疏散外風(fēng)劑、平熄內(nèi)風(fēng)劑

75、川芎茶調(diào)散《太平惠民和劑局方》

主治：外感風(fēng)邪頭痛

頭痛(偏正頭痛或巔頂頭痛)，鼻塞，舌苔薄白，脈浮 / 目眩，惡寒發(fā)熱;頭風(fēng)

病機(jī)：風(fēng)邪外襲，上犯頭目，阻遏清陽(yáng)

治法：疏散風(fēng)邪

方解：川芎 — 祛風(fēng)止痛

羌活/白芷 — 祛風(fēng)止痛

細(xì)辛 — 祛風(fēng)散寒止痛

荊芥/防風(fēng) — 疏散風(fēng)邪

薄荷 — 疏散風(fēng)邪，清利頭目

茶葉 — 清上降下，制約方中諸藥升散太過(guò)

甘草 — 益氣和中，調(diào)和諸藥

PS：薄荷為心涼之藥，用量較重，清揚(yáng)升浮既可以助君臣藥?kù)铒L(fēng)，又可以清利頭目而治頭痛。

1制約藥的溫燥 2制約風(fēng)邪之熱燥 3法制頭目

76大秦艽湯

主治：風(fēng)邪除中經(jīng)絡(luò)證

治法：祛風(fēng)清熱，養(yǎng)血止血

PS:治風(fēng)先治血

消風(fēng)散

主治：風(fēng)疹，濕疹

治法;s疏風(fēng)養(yǎng)血，清熱除濕

77羚角鉤藤湯

【主治】 肝經(jīng)熱盛，熱極動(dòng)風(fēng)證。

充斥內(nèi)外：高熱不退。內(nèi)擾心神：煩悶躁擾，甚則神昏。

肝經(jīng)熱熾，熱極動(dòng)風(fēng)，手足抽搐，甚至發(fā)為痙厥。風(fēng)火相煽

灼傷陰液：舌絳而干，或舌焦起刺，脈弦而數(shù)。

【病機(jī)】 肝經(jīng)熱盛，熱極動(dòng)風(fēng)，灼傷陰液。

【治法】 涼肝熄風(fēng)，增液舒筋。

君：羚羊角—清熱涼肝，熄風(fēng)止痙。

鉤藤—清肝，平肝，熄風(fēng)止痙。

臣：霜桑葉—散熱清肝。

滁菊花—清熱平肝。

佐：鮮地黃—清熱涼血，滋陰增液。

生白芍—滋陰養(yǎng)血，平肝熄風(fēng)，緩急舒筋。

*地黃、白芍相須為用，以滋養(yǎng)陰液，柔肝舒筋。

川貝母、淡竹茹—清熱化痰，以防痰閉心竅。

茯神木—舒筋解攣，寧心安神。

使：甘草—調(diào)和諸藥。

78、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》

主治：肝陽(yáng)上亢，氣血上逆之類(lèi)中風(fēng)

頭目眩暈，面色如醉，脈弦長(zhǎng)有力

病機(jī)：肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢，氣血逆亂。

治法：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽(yáng)

方解：懷牛膝 — 引氣血下行

龍骨/牡蠣/代赭石 — 重鎮(zhèn) 平肝熄風(fēng)

龜甲/天冬/玄參/白芍 — 滋補(bǔ)肝腎

茵陳/川楝子 — 疏肝理氣，清泄肝熱

生麥芽 — 疏肝和胃

甘 草 — 益氣和胃，調(diào)和諸藥

79天麻鉤藤飲

天麻 鉤藤 石決明

山梔 茯神 黃芩

川牛膝 杜仲 益母草

桑寄生 夜交藤 (原方未著用量)

【主治】 肝陽(yáng)偏亢，風(fēng)陽(yáng)上擾證

【病機(jī)】 肝腎陰虛，肝陽(yáng)偏亢，肝風(fēng)上擾。

【治法】 平肝熄風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎。

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