2017中醫(yī)助理醫(yī)師考試基礎(chǔ)練習(xí)題七

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　　1.Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改變?yōu)?/p>

　　A.肺彌散功能障礙 B.通氣/血流比例失調(diào) C.機(jī)體氧耗量增加

　　D.肺泡通氣不足 E.肺動(dòng)-靜脈樣分流增加

　　D

　　2.治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施為

　　A.低濃度持續(xù)吸氧 B.高濃度吸氧 C.正壓機(jī)械通氣

　　D.呼氣末正壓通氣 E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　D

　　3. ARDS共同性病理變化有

　　A.氣道阻塞 B.肺部感染 C.肺不張 D.急性心力衰竭

　　E.肺血管內(nèi)皮和肺泡損害，肺間質(zhì)水腫

　　E

　　4.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH 7.188，PaCO2 75mmHg，PaO2 50mmHg，HCO-3 27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸堿失衡類型是

　　A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　D.代謝性堿中毒 E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　C

　　5.呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是

　　A.動(dòng)脈血氧含量低于9mmol/L B.動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)低于90%

　　C.pH值<7.35 D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)高于50mmHg

　　E.動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)低于60mmHg

　　E

　　6.對(duì)I型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無(wú)效，其原因很可能為人工機(jī)械通氣

　　A.嚴(yán)重肺通氣功能障礙 B.嚴(yán)重肺動(dòng)-靜脈樣分流 C.通氣/血流比例增大

　　D.肺彌散功能障礙 E.耗氧量增加

　　B

　　7.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是

　　A.呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng) B.呼吸頻率增快 C.呼吸困難與發(fā)紺

　　D.神經(jīng)精神癥狀 E.雙肺有大量濕啰音

　　C

　　8.不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是

　　A.白三烯增加 B.前列腺素F2增加 C.血栓素增加

　　D.內(nèi)皮素釋放增加 E.一氧化氮生成增加

　　E

　　9.診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是

　　A.有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀 B.意識(shí)障礙伴球結(jié)膜水腫 C.SaO2<90%

　　D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg E.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg

　　E

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　　10.下列各項(xiàng)組合中，能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是

　　A.動(dòng)脈血和尿的pH值 B.動(dòng)脈血pH值和HCO-3 C.動(dòng)脈血和靜脈血pH值

　　D.動(dòng)脈血和靜脈血PaCO2 E.靜脈血和尿的pH值

　　B

　　11.體內(nèi)CO2分壓最高的部位是

　　A.靜脈血液 B.毛細(xì)血管血液 C.動(dòng)脈血液 D.組織液 E.細(xì)胞內(nèi)液

　　D

　　12.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常見病因是

　　A.肺部廣泛炎癥 B.慢性支氣管炎 C.慢性阻塞性肺疾病

　　D.肺源性心臟病 E.上呼吸道阻塞

　　A

　　13.缺O(jiān)2和CO2潴留對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生的影響，不包括

　　A.出現(xiàn)煩躁不安、譫妄 B.出現(xiàn)神志不清、昏迷 C.導(dǎo)致腦組織堿中毒

　　D.導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)水腫 E.導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫

　　C

　　14.男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重來(lái)診。查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次/分，血?dú)夥治鰌H 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg。下列治療措施正確的是

　　A.靜脈滴注尼可剎米 B.靜脈注射毛花甙丙 C.靜脈滴注4%碳酸氫鈉

　　D.靜脈注射呋塞米(速尿) E.人工機(jī)械通氣

　　E

　　15.男性，67歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治觯簆H 7.25，PaCO2 9.3kPa(70mmHg)，HCO-3 30mmol/L;對(duì)其酸堿失街的治療措施應(yīng)為

　　A.靜脈滴注5%碳酸氫納 B.靜脈滴注鹽酸精氨酸 C.給予利尿劑

　　D.補(bǔ)充氯化鉀 E.改善通氣功能

　　E試題點(diǎn)評(píng)：該患者為Ⅱ型呼衰，呼酸代酸，關(guān)鍵治療是改善通氣。

　　(16～18題共用備選答案)

　　A.pH 7.38，PaO2 50mmHg，PaCO2 40mmHg B.pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg

　　C.pH 7.40，PaO2 60mmHg，PaCO2 65mmHg D.pH 7.35，PaO2 80mmHg，PaCO2 20mmHg

　　E.pH 7.25，PaO2 70mmHg，PaCO2 30mmHg

　　上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合

　　16.代償性呼吸性酸中毒 C

　　17.代償性代謝性酸中毒 D

　　18.失代償性呼吸性酸中毒 B

　　(19～20題共用備選答)

　　A. PaO2為50mmHg，PaCO2為40mmHg B. PaO2為55mmHg，PaCO2為50mmHg

　　C. PaO2為65mmHg，PaCO2為40mmHg D. PaO2為70mmHg，PaCO2為40mmHg

　　E. PaO2為70mmHg，PaCO2為45mmHg

　　19.符合Ⅰ型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是 A

　　20.符合Ⅱ型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是 B

　　(21～23題共用備選答案)

　　A.呼吸性酸中毒 B.代謝性酸中毒 C.呼吸性堿中毒

　　D.代謝性堿中毒 E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　21.幽門梗阻病人可發(fā)生 D

　　22.重度肺氣腫病人可發(fā)生 A

　　23.外科臨床上最常見的酸堿失衡是 B

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