中醫(yī)外科瘤和巖的考試重點(diǎn)_2015中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)外科學(xué)第九單元考點(diǎn)預(yù)測(cè)

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　　瘤，相當(dāng)于西醫(yī)的部分體表良性腫瘤。

　　第一節(jié)　概論

　　瘤、巖的病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)

　　1.中醫(yī)學(xué)對(duì)瘤、巖的認(rèn)識(shí)。

　　(1)瘤是瘀血、痰滯、濁氣停留于機(jī)體組織間而產(chǎn)生的結(jié)塊。其臨床特點(diǎn)有：

　?、倬窒扌阅[塊

　　②多生于體表

　?、郯l(fā)展緩慢

　?、芤话銢]有自覺癥狀。

　　(2)巖是發(fā)生于體表的惡性腫物的統(tǒng)稱，其臨床特點(diǎn)有：

　?、俣喟l(fā)于中老年人

　　②局部腫塊堅(jiān)硬，高低不平，皮色不變，推之不移，

　?、蹪€后如翻花石榴，色紫惡臭，疼痛劇烈，難以治愈，預(yù)后不良。

　　氣滯血瘀、痰凝毒聚等相互交結(jié)而導(dǎo)致瘤、巖的發(fā)生。

　　第二節(jié)　血瘤

　　血瘤的概念和特點(diǎn)

　　血瘤的概念

　　血瘤是指體表血絡(luò)擴(kuò)張，縱橫叢集而形成的腫瘤，相當(dāng)于西醫(yī)的血管瘤。常見的有毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤。其特點(diǎn)有

　　①病變局部色澤鮮紅或暗紫，或呈局限性柔軟腫塊

　　②邊界不清

　?、塾|之如海綿狀。

　　第三節(jié)　肉瘤

　　肉瘤的概念和特點(diǎn)

　　肉瘤是發(fā)于皮里膜外，由脂肪組織過度增生而形成的良性腫瘤，相當(dāng)于西醫(yī)的脂肪瘤。其特點(diǎn)有：

　?、佘浰泼蓿[似饅，

　　②皮色不變，不緊不寬，

　　③如肉之隆起。

　　第四節(jié)　失榮

　　失榮的概念和特點(diǎn)

　　1.失榮的概念

　　失榮是發(fā)于頸部及耳之前后的巖腫。相當(dāng)于西醫(yī)的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌和原發(fā)性惡性腫瘤。

　　2.失榮的病因病機(jī)

　　足少陽(yáng)膽經(jīng)循行耳之前后，失榮的發(fā)生與肝膽關(guān)系密切。

　　第五節(jié)　腎巖

　　腎巖的含義及病因病機(jī)

　　1.腎巖的含義

　　相當(dāng)于西醫(yī)的陰莖癌。

　　2.腎巖的病因病機(jī)

　　(1)中醫(yī)：腎巖的發(fā)生與肝腎關(guān)系密切。

　　(2)西醫(yī)：包莖或包皮過長(zhǎng)與陰莖癌的發(fā)病有密切關(guān)系。此外，陰莖癌的前期病變?nèi)珀幥o白斑病、乳頭狀瘤、尖銳濕疣等如不及時(shí)治療，也可能誘發(fā)陰莖癌。

　　3.本病發(fā)病及轉(zhuǎn)移

　　本病多發(fā)于中老年人。

　　患者約有30%以上發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以腹股溝淋巴結(jié)最多見。但也可波及髂外及直腸周圍淋巴結(jié)等。

　　4.腎巖的治療原則

　　本病以手術(shù)治療為主，可配合中醫(yī)辨證論治或其他療法。

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