2013護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)：肝性腦病的誘因
更新時(shí)間：2013-04-07 09:32:36
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執(zhí)業(yè)護(hù)士報(bào)名、考試、查分時(shí)間 免費(fèi)短信提醒
摘要 肝性腦病的誘因
肝性腦病的誘因：
1.上消化道出血是最常見的誘因。大量血液在腸道內(nèi)分解形成氨、或其他具有神經(jīng)毒性物質(zhì)吸收后而誘發(fā)肝性腦病。
2.攝入過多的含氮物質(zhì)，如飲食中蛋白質(zhì)過多，口服銨鹽、蛋氨酸等。
3.水電解質(zhì)紊亂及酸鹼平衡失調(diào)。大量放腹水及利尿致電解質(zhì)紊亂、血容量減低與缺氧，可導(dǎo)致腎前性氮質(zhì)血癥，使血氨增高。進(jìn)食少、嘔吐、腹瀉、排鉀利尿、繼發(fā)性醛固酮增多及腹水等，均可導(dǎo)致低鉀性堿中毒，從而促進(jìn)NH3透過血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi)。
4.缺氧與感染。增加組織分解代謝而增加產(chǎn)氨，缺氧與高熱則增加氨的毒性。
5.低血糖。葡萄糖的氧化磷酸過程有助于NH3與谷氨酸的結(jié)合，故低血糖可增加氨的毒性。
6.便秘。使含氨、胺類和其他有毒衍生物與結(jié)腸粘膜接觸時(shí)間延長，有利于毒物吸收。
7.安眠藥、鎮(zhèn)靜劑及手術(shù)。麻醉及手術(shù)可增加肝、腎和腦功能的負(fù)擔(dān)。鎮(zhèn)靜安眠藥可直接抑制大腦，同時(shí)抑制呼吸中樞造成缺氧。
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