2013年護理學外科護理指導(dǎo)：內(nèi)痔手術(shù)的治療禁忌和并發(fā)病

　　內(nèi)痔手術(shù)治療是一種常見的治療方法，在手術(shù)治療中一定要禁忌一些不能用手術(shù)治療的疾病，更要注意手術(shù)后的一些并發(fā)癥。

　　一、內(nèi)痔手術(shù)禁忌：

　　內(nèi)痔手術(shù)禁忌一：肛門周圍有急性膿腫或濕疹。

　　內(nèi)痔手術(shù)禁忌二：內(nèi)痔伴有痢疾或腹瀉。

　　內(nèi)痔手術(shù)禁忌三：因腹腔腫瘤引起的內(nèi)痔。

　　內(nèi)痔手術(shù)禁忌四：內(nèi)痔伴有嚴重肺結(jié)核、高血壓、肝臟、腎臟疾患或血液病。

　　內(nèi)痔手術(shù)禁忌五：臨產(chǎn)期孕婦。

　　凡以上內(nèi)痔患者不宜作各種手術(shù)治療，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進行必要的體格及實驗室檢查后，選擇應(yīng)用內(nèi)治法、外治法及其他方法治療。

　　二、內(nèi)痔術(shù)后并發(fā)癥：

　　內(nèi)痔術(shù)后有可能會出現(xiàn)諸如疼痛、出血、發(fā)熱、水腫、小便不利等術(shù)后并發(fā)癥，各種并發(fā)癥的處理方法各不相同。

　　1、內(nèi)痔術(shù)后并發(fā)癥疼痛：口服止痛藥，或用1%普魯卡因10毫升在中篌或下篌穴封閉，每側(cè)5毫升。也可選用少腹逐瘀湯，加金銀花15克、連翹10克、蒲公英20克，活血止痛，清熱解毒。

　　2、內(nèi)痔術(shù)后并發(fā)癥出血：若內(nèi)痔結(jié)扎不牢，或痔核枯脫，出現(xiàn)創(chuàng)面滲血，可用凡士林紗條填塞，壓迫止血，也可外敷止血散。若小動脈出血，應(yīng)在能充分暴露出血點的條件下進行縫扎止血;術(shù)后可口服云南白藥等，以防出血。

　　3、內(nèi)痔術(shù)后并發(fā)癥發(fā)熱：因組織壞死被吸收引起的發(fā)熱，體溫通常不高(38℃以下)，一般不須處理，注意觀察。若為局部感染引起高熱，應(yīng)服清熱解毒藥物，方選黃連解毒湯(王燾《外臺秘要》)加金銀花、連翹、敗醬草。

　　4、內(nèi)痔術(shù)后并發(fā)癥水腫：可用樸硝30克、黃柏30克、金銀花15克、紅花15克、蒲公英20克、白礬3克煎水熏洗，每日1-2次。或用1：5000高錳酸鉀熱水坐浴，浴后外敷痔瘡膏。輕者可用熱水袋熱敷。

　　5、內(nèi)痔術(shù)后并發(fā)癥小便小利：囑病人多飲水，或用車前子30克、冬瓜皮30克煎水代茶飲服;也可針刺三陰交、水分、關(guān)元、中極等穴位，或用l%普魯卡因10毫升長強穴封閉，或用熱水袋熱敷。