2013護士資格外科護理學備考輔導(dǎo)：小兒急性闌尾炎

　?。ㄒ唬┬杭毙躁@尾炎臨床上并不少見，但發(fā)病率低于成年人。據(jù)綜合醫(yī)院統(tǒng)計，12歲以下的小兒急性闌尾炎約占急性闌尾炎總數(shù)的4－5％左右。

　　（二）與成年人比較，小兒急性闌尾炎發(fā)展快，病情重，穿孔率高，并發(fā)癥多。一歲內(nèi)嬰兒的急性闌尾炎幾乎100％發(fā)生穿孔，兩歲以內(nèi)為70－80％，五歲時為50％。小兒急性闌尾炎死亡率為2－3％，較成年人平均高10倍。

　?。ㄈ┬旱拇缶W(wǎng)膜發(fā)育不健全，對炎癥的局限能力差，就診時將近80％的病兒合并有不同程度的化膿性腹膜炎。

　　（四）臨床癥狀不典型，胃腸道反應(yīng)比較突出，有時以頻繁的嘔吐為最初的首要癥狀。個別病兒起病時就伴有39－40℃高燒，也有以持續(xù)性腹瀉為主要表現(xiàn)。

　　（五）上呼吸道感染，扁桃體炎，急性腸炎可能是小兒急性闌尾炎的誘發(fā)因素，致使急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)不典型者較多，容易誤診。

　　（六）小兒查體常不合作，腹部是否有壓痛和壓痛的范圍、程度都不易確定。必須急取病兒和家屬的合作，反復(fù)檢查，仔細比較，以 求獲得較準確的結(jié)果。

　　（七）確診后應(yīng)立即手術(shù)切除闌尾，加強術(shù)前準備和術(shù)后的綜合治療，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。