2013護(hù)士資格外科護(hù)理學(xué)備考輔導(dǎo)：結(jié)腸破裂的臨床特點(diǎn)及處理原則
更新時(shí)間：2013-03-04 10:53:52
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摘要 結(jié)腸破裂的臨床特點(diǎn)及處理原則
結(jié)腸損傷發(fā)生率較小腸為低，但因結(jié)腸內(nèi)容物液體成分少而細(xì)菌含量多，故腹膜炎出現(xiàn)得較晚，但較嚴(yán)重。一部分結(jié)腸位于腹膜后，受傷后容易漏診，常常導(dǎo)致嚴(yán)重的腹膜后感染。 治療原則 由于結(jié)腸壁薄，血液供應(yīng)差，含菌量大，故結(jié)腸破裂的治療不同于小腸破裂。除少數(shù)裂口小，腹腔污染輕，全身情況良好的病人，可以考慮一期修補(bǔ)或一期切除吻合（限于右半結(jié)腸）外，大部分病人均需先采用腸造口術(shù)或腸外置術(shù)處理之，待3-4周后病人情況好轉(zhuǎn)時(shí)，再行關(guān)閉瘺口。即使采用一期修補(bǔ)或切除吻合術(shù)，也宜在其近口側(cè)進(jìn)行造口術(shù)，暫時(shí)轉(zhuǎn)移糞流并避免腸管膨脹，并在手術(shù)結(jié)束后即行肛管擴(kuò)張，以保證良好愈合。
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