2013護(hù)士資格考試兒科護(hù)理輔導(dǎo)：小兒情緒情感的發(fā)展

　　（一）小兒情緒、情感的發(fā)展

　　情緒是人們從事某種活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的興奮心理狀態(tài)，屬原始、簡(jiǎn)單的感情，較短暫而外顯。情感是人的需要是否得到滿(mǎn)足時(shí)所產(chǎn)生的一種內(nèi)心體驗(yàn)，屬較高級(jí)、復(fù)雜的情緒。持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)而不甚外顯。情感是在情緒的基礎(chǔ)上形成和發(fā)展的。新生兒對(duì)饑餓、不舒服、寒冷等表現(xiàn)出不安、哭臉及啼哭等消極情緒。2個(gè)月時(shí)積極情緒增多，6個(gè)月后能辨認(rèn)陌生人時(shí)，明顯地表現(xiàn)出對(duì)母親的依戀以及分離性焦慮情緒。9～12個(gè)月時(shí)依戀情緒達(dá)到高峰。2歲開(kāi)始，小兒的情感表現(xiàn)日漸豐富和復(fù)雜，隨年齡的增長(zhǎng)情緒反應(yīng)漸趨穩(wěn)定。學(xué)齡前期的小兒已能有意識(shí)地控制自己的情感的外部表現(xiàn)。

　　（二）性格的發(fā)展

　　Erikson的心理社會(huì)發(fā)展理論，其學(xué)說(shuō)不僅有助于護(hù)士和家長(zhǎng)促進(jìn)兒童心理發(fā)展，也能幫助護(hù)士更好理解患兒行為，找出護(hù)理問(wèn)題。制定護(hù)理措施。小兒心理社會(huì)發(fā)展的5個(gè)階段及其在護(hù)理中的應(yīng)用：

　　1.信任-不信任期（嬰兒期） 信任感是發(fā)展健全人格最初而且最重要的因素。護(hù)理此期小兒時(shí)，應(yīng)注意及時(shí)滿(mǎn)足嬰兒的各種需要，使嬰兒對(duì)照顧者（父母）建立起信任感。

　　2.自主、羞愧或疑慮期（幼兒期） 此期小兒開(kāi)始學(xué)會(huì)控制大小便，并在運(yùn)動(dòng)能和智能發(fā)展的基礎(chǔ)上擴(kuò)大對(duì)周?chē)h(huán)境的探索。此期順利發(fā)展的結(jié)果是自我控制和自信感。

　　護(hù)理此期兒童時(shí)應(yīng)為小兒提供自己作決定的機(jī)會(huì)并對(duì)其能力加以贊賞，而不要評(píng)價(jià)其所做的決定是否正確。鼓勵(lì)幼兒進(jìn)行力所能及的自理活動(dòng)，如進(jìn)食、穿衣、人廁等。

　　3.主動(dòng)-內(nèi)疚期（學(xué)齡前期） 此期小兒活動(dòng)能力加強(qiáng)，有足夠的語(yǔ)盲能力，如果能給更多的自由和機(jī)會(huì)去創(chuàng)造和實(shí)踐，兒童的自主感就可以得以增強(qiáng)。

　　護(hù)理此期兒童時(shí)，只要對(duì)小兒有益的主動(dòng)行為加以贊揚(yáng)，就能幫助兒童順利通過(guò)此階段。

　　4.勤奮-自卑期（學(xué)齡期） 此期是成長(zhǎng)過(guò)程中的一個(gè)決定性階段。此期順利發(fā)展的結(jié)果是使孩子懂得勤奮與成功的關(guān)系，學(xué)會(huì)遵守規(guī)則，學(xué)會(huì)與他人競(jìng)爭(zhēng)與合作。

　　護(hù)理此期兒童時(shí)，護(hù)士應(yīng)幫助患兒在住院期間繼續(xù)完成學(xué)習(xí)任務(wù)，鼓勵(lì)他們把業(yè)余愛(ài)好帶到醫(yī)院，幫助兒童適應(yīng)醫(yī)院的限制性環(huán)境。

　　5.自我認(rèn)同-角色紊亂期（青春期） 此期的青少年在性激素的作用下身體和思維日趨成熟，青春期的發(fā)展任務(wù)是建立一種自我認(rèn)同感，如果無(wú)法解決他們?yōu)樽非髠€(gè)人價(jià)值觀與社會(huì)觀念統(tǒng)一的沖突，就會(huì)導(dǎo)致角色紊亂。

　　護(hù)理青少年時(shí)，注意幫助他們保持良好的自身形象。尊重他們的隱私，盡可能安排他們與同齡人在一起娛樂(lè)和交流。