2013護士資格證考試兒科護理指導(dǎo)：原發(fā)性肝癌護理常規(guī)

　　【病情觀察】

　　1.有無腹痛、腹脹、腹瀉情況，肝區(qū)疼痛的性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時間，有無惡心、嘔吐癥狀及強迫體位。

　　2.意識狀態(tài)有無煩躁不安或嗜睡。

　　3.有無門脈高壓所致的出血現(xiàn)象，如腸嗚音情況、有無黑便、嘔血、便潛血。

　　4.皮膚的完整性和病人軀體活動能力。

　　5.進食情況及營養(yǎng)狀態(tài)。

　　【癥狀護理】

　　1.疼痛的護理：遵醫(yī)囑給予適量止痛藥。提供安靜環(huán)境及舒適體位，進行心理疏導(dǎo)。

　　2.出現(xiàn)意識障礙按照昏迷護理常規(guī)執(zhí)行。

　　3.出血的護理：動態(tài)觀察血壓變化及大便顏色、性質(zhì)，腸嗚音、便潛血、血紅蛋白的變化。

　　4.腹水的護理

　?。?）大量腹水病人取半臥位，以減輕呼吸困難。

　?。?）每日液體攝入量不超過1000ml，并給予低鹽飲食。

　　（3）應(yīng)用利尿劑時遵醫(yī)囑記錄24小時出人量，定期測量腹圍和體重。

　　5.營養(yǎng)失調(diào)的護理

　?。?）與營養(yǎng)師和病人商量制訂病人的食譜，成年休息者每日每公斤給予熱量25－30kcal，輕體力勞動者每日每公斤給予熱量30－35kcal。

　　（2）調(diào)整飲食色、香、味增進病人食欲。

　　（3）重癥病人協(xié)助進食。

　　【一般護理】

　　1.視病情臥床休息。

　　2.病重時進行特殊口腔護理。

　　3.保持床單位整潔，避免某一局部長期受壓，鼓勵病人在床上活動或協(xié)助病人變換體位，定時翻身。

　　4.高熱量、高維生素飲食。保證蛋白質(zhì)攝人，有肝昏迷者應(yīng)禁蛋白，清醒后恢復(fù)期給予低蛋白飲食 30g／d，沒有肝性腦病者可正常飲食。 5.鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使病人保持心情愉快。對家屬給予精神安慰，說明病情變化的可能性，加強與家屬的聯(lián)系。

　　【健康指導(dǎo)】

　　1.休息和營養(yǎng)。

　　2.避免受涼、感冒等各種不良刺激。

　　3.避免高蛋白飲食，以免增加肝臟負擔誘發(fā)肝性腦病。