2013護(hù)士考試兒科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo):充血性心力衰竭
更新時(shí)間:2013-02-27 09:20:05
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摘要 充血性心力衰竭
充血性心力衰竭的病因及臨床表現(xiàn)
充血性心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰,是指心臟在充足的回心血量的前提下,不能泵出足夠的血液以滿足周身循環(huán)和組織代謝的需要,而出現(xiàn)的一種病理生理狀態(tài)。
一、病因
有心血管因素和非心血管因素兩種。
1.心血管因素包括容量負(fù)荷過重,如左向右分流先心?。恍募∈湛s力減弱,如心肌炎;梗阻性病變,如心瓣膜狹窄、主動(dòng)脈狹窄。
2.非心血管因素包括呼吸系統(tǒng)疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重貧血、膿毒敗血癥、甲亢、維生素B1缺乏、電解質(zhì)紊亂及缺氧等。
二、臨床表現(xiàn)
年長兒與成人相似,主要表現(xiàn)為乏力、氣急、食欲減退、多汗、腹痛、咳嗽、尿少和水腫。體檢可見膚色蒼白、頸靜脈怒張、心臟擴(kuò)大、心動(dòng)過速、心音低鈍、奔馬律、呼吸急促,重者端坐呼吸,肺底部可聞及濕噦音,肝臟腫大有壓痛,肝頸反流試驗(yàn)陽性。嬰幼兒可有喂養(yǎng)困難、煩躁多汗、哭聲低弱、肝腫大、肺部聞干噦音或哮鳴音,而頸靜脈怒張、水腫等體征不常見。
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