英國(guó)要把手術(shù)交給臨床護(hù)士
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為減緩病人排隊(duì)候診的壓力，英國(guó)政府近日正考慮在英國(guó)國(guó)民醫(yī)療保健系統(tǒng)(NHS)發(fā)動(dòng)一場(chǎng)革命，其中包括把護(hù)士培訓(xùn)成為外科醫(yī)生。很多醫(yī)生譴責(zé)這項(xiàng)計(jì)劃“投機(jī)取巧，不顧病人的安�！�。英國(guó)《獨(dú)立報(bào)》評(píng)論文章更是一針見(jiàn)血地指出，這一計(jì)劃給人的第一反應(yīng)就是兩個(gè)字――“可怕”!
兩年培訓(xùn)護(hù)士成護(hù)理醫(yī)生
根據(jù)英國(guó)政府的計(jì)劃，很多手術(shù)將交由接受過(guò)兩年專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的護(hù)士來(lái)完成，其中包括疝氣、輸精管切除術(shù)、關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡檢查等。在未來(lái)10年內(nèi)，將有 4000至5000名受訓(xùn)護(hù)士上崗為病人做手術(shù)。英國(guó)政府計(jì)劃在下月公布一份指導(dǎo)性文件，為這些“護(hù)理醫(yī)生”設(shè)定三個(gè)等級(jí)：基礎(chǔ)、資深以及高級(jí)，他們每年的報(bào)酬約為3.5萬(wàn)英鎊(合人民幣約52.5萬(wàn)元)。
指責(zé)此舉威脅病人安全
支持這項(xiàng)改革計(jì)劃的人認(rèn)為這種做法將發(fā)揮雇員的潛在能力，國(guó)民醫(yī)療保健系統(tǒng)一位女發(fā)言人表示：“我們必須確保那些有潛力并且掌握了技能的工作人員發(fā)揮出更大的作用。”
但批評(píng)者指出，減少排隊(duì)等候病人數(shù)量的壓力有可能會(huì)迫使英國(guó)國(guó)民醫(yī)療保健系統(tǒng)降低“手術(shù)醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)”，從而威脅病人安全。這一舉措也引起了醫(yī)學(xué)組織的強(qiáng)烈不滿(mǎn)，英國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)顧問(wèn)委員會(huì)主席保羅。米勒表示：“‘外科護(hù)理醫(yī)生’的稱(chēng)呼是帶有誤導(dǎo)性質(zhì)的，從醫(yī)學(xué)角度講，他們并沒(méi)有資格為病人進(jìn)行外科手術(shù)�！�
英國(guó)整形外科培訓(xùn)協(xié)會(huì)主席馬太。弗萊德曼指責(zé)說(shuō)，該計(jì)劃簡(jiǎn)直是在拿公眾的安全開(kāi)玩笑。“這反映出我們國(guó)家從基礎(chǔ)上改變了外科手術(shù)的操作方式�！彼a(bǔ)充說(shuō)，“這些護(hù)理醫(yī)生將在沒(méi)有顧問(wèn)醫(yī)生在場(chǎng)的情況下為病人做手術(shù)，就如同根本沒(méi)有人監(jiān)督�！�
彌補(bǔ)外科醫(yī)生人數(shù)不足
英國(guó)外科醫(yī)生助手協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人吉爾。畢根斯表示，這一培訓(xùn)護(hù)士的計(jì)劃主要是為了彌補(bǔ)初級(jí)外科醫(yī)生人數(shù)不足。目前有400名“護(hù)理醫(yī)生”在國(guó)民醫(yī)療保健系統(tǒng)工作，他們也會(huì)做一些簡(jiǎn)單的手術(shù)，例如從腿部取下一些皮膚組織移植到身體其他部位，但他們并沒(méi)接受過(guò)正規(guī)訓(xùn)練。
在英國(guó)，看病排隊(duì)等候一直是影響公共醫(yī)療系統(tǒng)形象的老大難問(wèn)題，為配合政府在2008年實(shí)現(xiàn)病人排隊(duì)候診時(shí)間不超過(guò)18個(gè)星期的目標(biāo)，英國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)約翰。里德一直在想方設(shè)法地增加外科手術(shù)醫(yī)生數(shù)量。
背景
英國(guó)病人最長(zhǎng)排隊(duì)9個(gè)月
1948年建立的旨在為所有人提供平等的免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)的英國(guó)國(guó)民醫(yī)療保健系統(tǒng)，進(jìn)入到上世紀(jì)80年代改革的呼聲一直很高，隨著人口的增加和人民對(duì)健康質(zhì)量要求的提高，提供的醫(yī)療服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)供不應(yīng)求，人們常常抱怨英國(guó)是全世界等候醫(yī)院就診時(shí)間最長(zhǎng)的國(guó)家。
據(jù)英國(guó)衛(wèi)生部門(mén)透露，現(xiàn)在病人在英國(guó)看病，從進(jìn)社區(qū)診所，到最終上醫(yī)院看病，最長(zhǎng)要等9個(gè)月的時(shí)間;即使效率高的，等上十天半個(gè)月也是家常便飯。
上周公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，盡管在過(guò)去6年中排隊(duì)等候就醫(yī)的病人人數(shù)減少了35%，但截至今年10月份仍有85.72萬(wàn)人排隊(duì)等候接受手術(shù)，其中6.9萬(wàn)人排隊(duì)等候的時(shí)間已經(jīng)超過(guò)了6個(gè)月。
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