你可知護(hù)士也能“坐診看病”
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慢性病康復(fù)需要對(duì)癥護(hù)理 護(hù)理�？崎T診由護(hù)士唱主角
傳統(tǒng)醫(yī)療中，醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行診斷和治療，而日常護(hù)理、保健則由護(hù)士負(fù)責(zé)。由于沒有專門的護(hù)理門診，一些病人出院后的護(hù)理就成了真空地帶。隨著需求增多，�？谱o(hù)理門診應(yīng)運(yùn)而生。
9日上午，記者在濟(jì)南市中心醫(yī)院糖尿病護(hù)理�？崎T診看到，副主任護(hù)師牟利寧正與糖尿病患者李英(化名)拉著家常。
李英患糖尿病多年，自濟(jì)南市中心醫(yī)院糖尿病護(hù)理�？崎T診今年7月份成立以來，她經(jīng)常掛個(gè)“護(hù)士號(hào)”過來坐坐。李英認(rèn)可這里和一件事有關(guān)。之前她曾按醫(yī)囑進(jìn)行胰島素皮下注射降糖治療，可因?yàn)樘弁措y忍而要求停止使用胰島素。牟利寧和李英聊了一番發(fā)現(xiàn)，李英的注射方法是錯(cuò)誤的�！肮植坏锰勰�!”李英恍然大悟。
糖尿病是一種常見的疾病，一般在內(nèi)分泌科就診，不過這種慢性病人的自我管理更加重要。有的糖尿病患者不會(huì)自己測(cè)血糖，有的患者需要打胰島素，這些無(wú)法自己完成的治療，就需要專業(yè)人士的幫助。
“現(xiàn)在的醫(yī)生都很忙，開方子、動(dòng)手術(shù)是他們的強(qiáng)項(xiàng)，但想讓他們耐心地聽你講，再認(rèn)真地對(duì)你說，恐怕就沒那么多工夫了�！崩钣⒄f。
但在護(hù)理�？崎T診，李英最多能得到將近一個(gè)小時(shí)的咨詢時(shí)間。“有時(shí)我需要問的事情少，時(shí)間就短些�！迸c疾病護(hù)理、預(yù)防相關(guān)的諸多問題，李英在這里都能得到詳盡解答。
“你自己打胰島素，瓶子必須要搖10下�！蹦怖麑幦缌募页０愀嬖V李英。
李英則顯得很驚奇：“10下?我一般只搖3下，接下來得聽你的�！�
“還有你打針后，針頭要在里面停留6秒鐘再拔出來，否則胰島素容易出來�！�
……
糖尿病護(hù)理�？崎T診的服務(wù)對(duì)象，有門診醫(yī)生轉(zhuǎn)診而來的，也有定期隨診的。牟利寧說，這不僅有利于建立良性的就醫(yī)分流機(jī)制，合理分流慢性病和老病患，也能通過跨病區(qū)的全程服務(wù)，長(zhǎng)期為病人提供跟蹤服務(wù)。
專科護(hù)士戲稱這里就像法律咨詢 對(duì)患者提出的問題要詳細(xì)解答
9日上午，在濟(jì)南市中心醫(yī)院靜脈治療護(hù)理專科門診，一位�？谱o(hù)士正熟練耐心地為一位患者進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)，還不時(shí)詢問患者的病情，并細(xì)心交代患者需要注意的問題。
69歲的劉先生是這里的“常客”，他兩年前因一場(chǎng)大病做了手術(shù)，術(shù)后要留置PICC管進(jìn)行治療。劉先生說，以前醫(yī)院沒有靜脈治療護(hù)理�？崎T診，像他這樣出院帶管的患者需要到原住院病區(qū)進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)，非常不方便。特別是以前有很多病友離原來的住院醫(yī)院很遠(yuǎn)，有的甚至在外地，導(dǎo)管維護(hù)更成問題�，F(xiàn)在醫(yī)院開設(shè)了靜脈治療護(hù)理專科門診，劉先生再也不用帶管跑病區(qū)了。
以濟(jì)南市中心醫(yī)院靜脈治療護(hù)理�？崎T診為例，這里可以為患者提供留置PICC導(dǎo)管后的定期換藥、導(dǎo)管維護(hù)及局部并發(fā)癥處理等服務(wù)，而提供服務(wù)的是該院具有豐富置管和維護(hù)經(jīng)驗(yàn)并獲得相關(guān)資質(zhì)的護(hù)理人員。
劉先生說，他在醫(yī)院就診時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的主要時(shí)間都放在病人的診斷和治療上，說的都是難懂的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，很難再抽出時(shí)間來指導(dǎo)患者如何做好日常護(hù)理保健。而護(hù)士卻能和病人更好地進(jìn)行溝通，為病人講解。
在傷口、造口、失禁護(hù)理專科門診，一位來做造口護(hù)理的患者說，自己身體不好，每周都要定期對(duì)造口進(jìn)行護(hù)理，病房里人多，護(hù)士有時(shí)忙不過來，來護(hù)理專科門診方便了很多。
副主任護(hù)師牟利寧說，和醫(yī)生相比，專科護(hù)士雖然不能開具處方，但能夠詳細(xì)指導(dǎo)患者的護(hù)理保健，很大程度上有著健康教育的功能，“我們這里有點(diǎn)像法律咨詢，患者提出問題，我們?cè)敿?xì)解答�！�
她們是護(hù)士群體金字塔的塔尖 最頂尖的護(hù)理人才會(huì)聚在這里
“三分治療，七分護(hù)理”。醫(yī)院護(hù)理的水平高低對(duì)患者康復(fù)起著重要作用，特別是對(duì)已經(jīng)出院但需要長(zhǎng)期護(hù)理的康復(fù)期患者，以及一些慢性病患者尤為重要。
護(hù)理�？崎T診早已突破打針發(fā)藥等基礎(chǔ)護(hù)理概念，這里具有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的護(hù)士在取得相關(guān)資格證后，可以像醫(yī)生一樣坐診給患者看病。她們具備護(hù)士的操作技能，同時(shí)也有專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，兼具醫(yī)療和護(hù)理的雙重技能，可以解決一些專業(yè)疾病的治療需求。
在糖尿病護(hù)理專科門診，有牟利寧等三名專科護(hù)士，其中牟利寧是副主任護(hù)師、碩士生老師，其余兩人都是主管護(hù)師。三人曾多次接受國(guó)內(nèi)糖尿病�？谱o(hù)士培訓(xùn)，已開展糖尿病護(hù)理多年，具有豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)�！按騻�(gè)比喻，護(hù)理�？崎T診的護(hù)士就像整個(gè)護(hù)士群體金字塔的塔尖，最頂尖的護(hù)理人才會(huì)聚在這里。” 牟利寧說。
如今，濟(jì)南市中心醫(yī)院糖尿病護(hù)理�？崎T診有3名專科護(hù)士，傷口造口失禁護(hù)理專科門診有4人，哮喘護(hù)理�？崎T診有2人，靜脈治療護(hù)理�？崎T診有8人。
這些護(hù)理�？崎T診的“護(hù)士號(hào)”掛號(hào)費(fèi)和普通門診一樣，是3塊錢。牟利寧是副主任護(hù)師，是副高職稱，屬于老師號(hào)，所以她的“護(hù)士號(hào)”是6塊錢。
對(duì)于專科護(hù)士坐診，病人起初會(huì)有些懷疑。但�？谱o(hù)士用過硬的技術(shù)讓人們刮目相看，甚至有時(shí)醫(yī)生也要向她們請(qǐng)教。這些老師型的護(hù)士除了定期在本院坐診外，有時(shí)還會(huì)被邀請(qǐng)到院外去會(huì)診、開講座或?yàn)槠渌o(hù)士培訓(xùn)。
牟利寧介紹，現(xiàn)在可坐診“護(hù)士門診”的專科護(hù)士不但需要本科以上學(xué)歷，還要擁有專科認(rèn)證的證書。她們除了每周固定的坐診時(shí)間，其他時(shí)間還要在自己所屬的科室進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理工作。
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