2020年護(hù)士資格證考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》習(xí)題及答案9月12日（三）

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2020年護(hù)士資格證考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》習(xí)題及答案9月12日（三）

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A1/A2型選擇題

1.患兒,女性,3歲。因上呼吸道感染入院。1目前出現(xiàn)高熱,聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽,吸氣性喉鳴。為迅速緩解癥狀,首選

的處理方法是

A.地塞米松霧化吸入

B.靜點(diǎn)抗生素

C.靜點(diǎn)強(qiáng)的松

D.口服化瘀藥

E.以呼吸機(jī)行機(jī)械通氣

答案:A

解析：患兒因上呼吸道感染入院,出現(xiàn)高熱,聲音撕啞,犬吠樣咳嗽,吸氣性喉鳴,可考慮為發(fā)生了急性感染性喉炎,為迅速緩解癥狀,首選的處理方法是地塞米松霧化吸入。

2.某孕婦懷孕期間岀現(xiàn)胎位不正,入院后遵醫(yī)囑采取膝胸臥位矯正胎位,該孕的孕周可能為

A.22周

B.24周

C.26周

D.30周

E.29周

答案:D

解析：臨產(chǎn)前胎位異常者,定期產(chǎn)前檢査,妊娠30周以前隨其自然;妊娠30周以后胎位仍不正常者,則根據(jù)不同情況給予矯正。若矯正失敗,提前1周住院待產(chǎn),以決定分娩方式。

3.膽汁中促進(jìn)消化吸收的成分只要是

A.膽色素

B.膽固醇

C.消化酶

D.膽鹽

答案:D

4.某患者心電圖檢查結(jié)果:常規(guī)心電圖平均P-P間隔為15小格,護(hù)士為其計(jì)算心率為

A.60/min

B.75/min

C.85/min

D.90/min

E.100/min

答案:E

解析：測量5個或5個以上P一P或R一R間期,計(jì)算其平均值,60除以該周期即為每分鐘的心率,即60÷(15×0.04)=100/min(心電圖橫坐標(biāo)每個小格的時(shí)長為0.04s)。

5.以各項(xiàng)護(hù)理活動為中心的護(hù)理工作方法稱為

A.個案護(hù)理

B.成組護(hù)理

C.整體護(hù)理

D.功能制護(hù)理

E.責(zé)任制護(hù)理

答案:D

解析：功能制護(hù)理是以工作為中心的護(hù)理方式,護(hù)士長按照護(hù)理工作的內(nèi)容分配護(hù)理人員,每~2名護(hù)士負(fù)責(zé)其中一個特定任務(wù),各班護(hù)士相互配合共同完成病人所需的全部護(hù)理,護(hù)士長監(jiān)督所有工作。優(yōu)點(diǎn):①節(jié)省人力、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備、時(shí)間,護(hù)士長便于組織工作。②有利于提高護(hù)士技能操作的熟練程度,工作效率較高。③分工明確,有利于按護(hù)士的能力分工。缺點(diǎn):①忽視病人的心理和社會因素,護(hù)理缺乏整體性。②護(hù)患之間缺乏溝通和理解,易發(fā)生沖突。③護(hù)理工作被視為機(jī)械性和重復(fù)性的勞動,護(hù)理人員不能發(fā)揮主動性和創(chuàng)造性,易產(chǎn)生疲勞、厭煩情緒,工作滿意度降低。

6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者進(jìn)行基礎(chǔ)代謝率測定時(shí)間宜在

A.下午6點(diǎn)、餐后和靜臥

B.清晨空腹和靜臥

C.下午4點(diǎn),靜臥

D.午間12點(diǎn)、餐后和靜臥

E.下午2點(diǎn),靜臥

答案:B

解析：行基礎(chǔ)代謝率測定應(yīng)在禁食12小時(shí)、睡眠8小時(shí)以上、靜臥空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行。

7.患者男,46歲?；枷罎兌嗄?今晚飲酒后岀現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,面色蒼白,腹肌緊張,全腹明顯壓痛反跳痛。該患者首要的護(hù)理措施是

A.吸氧

B.繼續(xù)觀察病情

C.絕對臥床休息

D.禁食及胃腸減壓

E.建立靜脈通路

答案:D

解析：患者岀現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,面色蒼白,腹肌緊張,全腹明顯壓痛反跳痛?？紤]為潰瘍穿孔,所以首要的護(hù)理措施是禁食及胃腸減壓。

8.患者,女,25歲,患風(fēng)濕性心臟瓣膜病。不明原因持續(xù)發(fā)熱1月余,體溫波動在37.5~38.5°C之間,應(yīng)用多種抗生素治療無效,今晨以"感染性心內(nèi)膜炎“收住入院。入院后心臟彩超檢查示二尖瓣大小約為10mmx10mm贅生物。護(hù)士最應(yīng)預(yù)防和關(guān)注的是

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.動脈栓塞

D.出血

E.深靜脈血栓

答案:C

解析：感染性心內(nèi)膜炎患者瓣膜有贅生物脫落時(shí)可發(fā)生動脈栓塞,可發(fā)生于機(jī)體的任何部位,常見于腦、心、脾、肺、腎、腸系膜和四肢,引起相應(yīng)的癥狀,應(yīng)注意預(yù)防。

9.某病人胸廓成桶狀,胸廓活動度減弱,叩診過清音,最可能是

A.胸膜炎

B.肺氣腫

C.肺實(shí)變

D.氣胸

E.肺不張

答案:B

解析：典型肺氣腫體征為:桶狀胸,胸部呼吸活動減弱;語顫減弱;叩診過清音,心濁音界縮小,肝上界下移;聽診呼吸音減弱呼氣延長心音遙遠(yuǎn)。晚期病人因呼吸困難,可表現(xiàn)為身體前傾,常呈縮唇呼氣。

10.護(hù)士化妝應(yīng)該不包括

A.清新

B.自然

C.時(shí)尚

D.大方

E.雅致

答案:C

解析：面部儀容禮儀：護(hù)士在工作期間應(yīng)保持面部儀容自然、清新、高雅、和諧。在保持面部清潔的基礎(chǔ)上，可以化淡妝。

11.無菌盤在無污染的情況下有效期為

A.1小時(shí)

B.4小時(shí)

C.8小時(shí)

D.12小時(shí)

E.24小時(shí)

答案:B

12.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁用的藥物是

A.利多卡因

B.速尿

C.尿激酶

D.硝酸甘油

E.洋地黃

答案:E

13.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的特點(diǎn)是

A.間歇性隱痛

B.持續(xù)性鈍痛

C.陣發(fā)性絞痛

D.刀割樣疼痛

E.燒灼樣疼痛

答案:B

解析：原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的特點(diǎn)是間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛。

14.患者,男,45歲。是一家證券交易所的高級分析師,因工作勞累,睡眠不佳,自覺經(jīng)常頭痛、頭暈而就診。測血壓150/88mmHg,護(hù)士對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí),每天攝入鈉鹽的標(biāo)準(zhǔn)不高于

A.9g

B.8g

C.7g

D.6g

E.5g

答案:D

解析：原發(fā)性高血壓患者應(yīng)給予低鹽、低脂、低膽固醇飲食,高鈉飲食可加重體內(nèi)水鈉潴留,使血壓升高,故應(yīng)指導(dǎo)患者將鈉鹽攝入量逐步降至<6g/d。

15.做糖尿定量檢查的尿標(biāo)本，容器中應(yīng)加入的防腐劑是

A.甲醛

B.乳酸鈉

C.肝素

D.濃鹽酸

E.甲苯

答案:E

16.大量輸注庫存血后要防止發(fā)生

A.堿中毒和低血鉀

B.堿中毒和高血鉀

C.酸中毒和低血鉀

D.酸中毒和高血鉀

E.低血鉀和低血鈉

答案:D

解析：庫存血是全血制品的一種,含有血液的各種成分,但白細(xì)胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多,鉀離子含量增多,酸性增高。在大量輸入后可引起高鉀血癥和酸中毒。

17.患者外陰奇癢,白帶呈豆腐渣樣,最可能的診斷是

A.念珠菌性陰道炎

B.滴蟲性陰道炎

C.慢性宮頸炎

D.萎縮性陰道炎

E.前庭大腺炎

答案:A

解析：外陰陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌引起的外陰陰道炎癥，曾稱為外陰陰道念珠菌病，其癥狀是外陰瘙癢，灼痛，白帶呈豆腐渣樣。

18.若護(hù)士肌注傷及患者坐骨神經(jīng)，致患者輕度殘疾屬于

A.不屬于醫(yī)療事故

B.一級醫(yī)療事故

C.二級醫(yī)療事故

D.三級醫(yī)療事故

E.四級醫(yī)療事故

答案:D

解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四條規(guī)定,根據(jù)對患者人身造成的損程度,將醫(yī)療事故分為四級級醫(yī)療事故。一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

19.下列信息中，屬于客觀資料的是

A.頭痛2天

B.感到惡心

C.體溫39.9℃

D.不易入睡

E.常有咳嗽

答案:C

解析：客觀資料：是護(hù)士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查等所獲得的病人的健康資料，如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難頸項(xiàng)強(qiáng)直，心臟雜音、體溫39.9℃等。

20.某護(hù)士在抽吸藥液的過程中，不慎被掰開的安瓿劃傷了手指，不妥的處理方法是

A.用0.5%碘伏消毒傷口，并包扎

B.用75%乙醇消毒傷口，并包扎

C.從傷口的遠(yuǎn)心端向近心端擠壓

D.及時(shí)填寫銳器傷登報(bào)表

E.用肥皂水徹底清洗傷口

答案:C

解析：發(fā)生職業(yè)暴露時(shí),受傷護(hù)士要保持鎮(zhèn)靜,首先應(yīng)立即進(jìn)行局部緊急處理,包括輕擠岀血、清洗、局部消毒等:用洗手液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜,如有傷口,應(yīng)當(dāng)從傷口的心端向遠(yuǎn)心端擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用洗手液和流動水沖洗,禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓,以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象,將污染血液吸入血管,增加感染機(jī)會。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏消毒傷口，并包扎傷口，被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈，及時(shí)填寫銳器傷登報(bào)表。

21.新生兒住院3個月，住院期間，無家屬陪護(hù)，半夜，病情惡化，搶救無效?；純弘x世，在冷凍保存的條件下，最長保存時(shí)間是

A.3天

B.7天

C.10天

D.14天

E.16天

答案:B

解析：具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。

護(hù)患關(guān)系的三種基本模式:主動被動型、指導(dǎo)_合作型、共同參與型

在臨床護(hù)理工作中，護(hù)患關(guān)系主要分為三種基本模式。分別為主動-被動型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型。

22.未母乳喂養(yǎng)或未做到及時(shí)有效母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦,通?？捎诋a(chǎn)后3~4天因乳房血管、淋巴管極度充盈可有發(fā)熱,稱為

A.泌乳熱

B.乳腺炎

C.產(chǎn)后熱

D.產(chǎn)褥熱

E.產(chǎn)褥感染

答案:A

解析：未母乳喂養(yǎng)或未做到及時(shí)有效母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦,通常可于產(chǎn)后3~4天因乳房血管、淋巴管極度充盈而發(fā)熱,稱為泌乳熱,體溫高達(dá)37.8~39°C,一般僅持續(xù)數(shù)小時(shí),最多不超過16小時(shí),體溫即下降,不屬病態(tài)。

23.患者50歲。診斷為風(fēng)濕性心瓣膜病入院。目前該患者主訴活動無耐力的最主要的相關(guān)因素是

A.冠狀動脈灌注不足致心肌收縮無力

B.心排血量減少致組織缺血

C.胃腸道缺血致營養(yǎng)不良

D.體循環(huán)淤血致機(jī)體水腫

E.肺淤血致呼吸困難

答案:B

解析：活動無耐力的最主要的相關(guān)因素是與心排出量減少有關(guān)

24.某患者住院期間因輸入不合格血液導(dǎo)致感染乙型肝炎,其索賠部門應(yīng)當(dāng)選擇

A.當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行?/p>

B.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門

C.血站及醫(yī)院

D.當(dāng)?shù)毓膊块T

E.執(zhí)業(yè)輸血操作的護(hù)士

答案:C

25.患者男,60歲。疑診急性心肌梗死。最有診斷價(jià)值的心電圖特征是

A.T波倒置

B.ST段弓背抬高

C.P波高尖

D.出現(xiàn)小Q波

E.QRS波群增寬

答案:B

解析：急性心肌梗死的特征性改變:急性期可見:①ST段抬高呈弓背向上(反映心肌損傷)在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn);②寬而深的Q波(反映心肌

壞死),在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn);③T波倒置(反映心肌缺血),在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。

26.關(guān)于原發(fā)性胃癌的敘述,錯誤的是

A.手術(shù)是治療胃癌的首選方法

B.早期無明顯癥狀及體征

C.血液轉(zhuǎn)移為晚期胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑

D.早期均出現(xiàn)惡心嘔吐宿食及進(jìn)食梗阻感

E.好發(fā)于胃竇部

答案:D

解析：早期無明顯癥狀,半數(shù)病人較早出現(xiàn)上腹隱痛,一般服藥后可暫時(shí)緩解。

27.關(guān)于灌腸術(shù),以下說法錯誤的是

A.小量不保留流腸用于保胎孕婦危重患者、病兒及年老體弱患者等

B.保留灌腸時(shí)肛管插人的長度為15-20cm

C.降溫灌腸時(shí),應(yīng)保留60分鐘后再排出

D.細(xì)菌性痢疾患者灌腸采取左側(cè)臥位

E.傷寒患者灌腸時(shí)灌腸液容量般不超過500m

答案:C

解析：降溫灌腸時(shí),應(yīng)保留30分鐘后再排出,排便后隔30分鐘再測量體溫并記錄。

28.搶救患者首先應(yīng)該

A.確認(rèn)現(xiàn)場環(huán)境安全

B.判斷意識

C.保持氣道通暢

D.心臟按壓

E.人工呼吸

答案:B

29.護(hù)患關(guān)系中最重要的非技術(shù)性關(guān)系是()

A.道德關(guān)系

B.利益關(guān)系

C.工作關(guān)系

D.文化關(guān)系

E.法律關(guān)系

答案:A

30.氧的彌散能力是二氧化碳的多少倍

A.1/10倍

B.1/20倍

C.10倍

D.20倍

E.40倍

答案:B

解析：二氧化碳的彌散能力是氧的20倍。氧的彌散能力是二氧化碳的1/20。

31.十二指腸潰瘍好發(fā)部位為

A.球部

B.乳頭的近段降部

C.乳頭的遠(yuǎn)段降部

D.十二指腸水平段

E.十二指腸升段

答案:A

解析：十二指腸潰瘍可見于任何年齡,但以青壯年居多,好發(fā)于球部;胃潰瘍的發(fā)病年齡較遲,平均晚10年,多見于胃角和胃竇小彎。

32.一歲半小孩輸液首選

A.頭皮靜脈

B.下肢淺靜脈

C.貴要靜脈

D.手背靜脈網(wǎng)

E.肘正中靜脈

答案:A

33.新生兒胎齡35周,出生體重2000g,按新生兒分類應(yīng)屬于

A.極低出生體重

B.低出生體重兒

C.正常體重

D.足月

E.足月小樣兒

答案:B

解析：低出生體重兒:出生體重<2500g的新生兒。其中出生體重<1500g稱極低出生體重兒;出生<1000g稱超低出生體重兒。

34.心臟病產(chǎn)婦產(chǎn)后最易發(fā)生心衰的時(shí)間是產(chǎn)后

A.3天

B.7天

C.10天

D.2周

E.4周

答案:A

解析：妊娠32~34周、分娩期及產(chǎn)后的最初3天內(nèi),是患有心臟病的孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期。

35.順鉑會引起的最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)是

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.循環(huán)負(fù)荷過重

C.靜脈炎

D.過敏反應(yīng)

E.空氣栓塞

答案:C

解析：引起靜脈炎的原因是由于長期輸入高濃較強(qiáng)的藥液,靜脈內(nèi)放置刺激性強(qiáng)的留置管,或?qū)Ч芊胖脮r(shí)間過長,引起局部靜脈壁的化學(xué)性炎癥反應(yīng),順鉑屬于刺激性化療藥。

36.護(hù)士給某乙肝病人拔針時(shí)不小心被沾有該病人血液的針頭刺傷，傷口即刻的處理方法不妥的是

A.按壓止血

B.用肥皂水和流動水沖洗

C.盡可能擠出損傷處的血液

D.消毒后包扎傷口

E.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒

答案:A

37.患兒,男,8歲。2周前因上呼吸道感染近2天來顏面水腫,尿少為濃茶色。診斷為急性腎小球腎炎?；純焊腥镜闹虏【羁赡苁?/p>

A.草綠色鏈球菌

B.糞球菌

C.甲型鏈球菌

D.肺炎鏈球菌

E.A組溶血性鏈球菌

答案:E

38.患者,男性,21歲,大面積皮膚燒傷合并呼吸道燒傷,懷疑有銅綠假單胞菌感染。為該患者實(shí)施口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選用的溶液是

A.復(fù)方硼酸溶液

B.0.2%呋喃西林溶液

C.0.1%醋酸溶液

D.2%~3%硼酸溶液

E.生理鹽水

答案:C

解析：0.1%醋酸溶液:用于銅綠假單胞菌感染時(shí)?？谇籶H偏堿性時(shí)適用。

39.護(hù)士在書寫交班報(bào)告時(shí)首先應(yīng)寫

A.4床,病人甲,上午9時(shí)轉(zhuǎn)呼吸科

B.18床,病人乙,上午9時(shí)入院

C.21床,病人丙,上午8時(shí)40分手術(shù)

D.24床,病人丁,下午行胸腔閉式穿刺術(shù)

E.25床,病人太,下午行冠狀動造影術(shù)

答案:A

解析：交班順序:病人出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新人院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩等應(yīng)寫明床號、姓名、診斷和時(shí)間。

40.代謝性酸中毒的表現(xiàn)是

A.呼吸深快,口唇發(fā)紺

B.呼吸深快,口唇櫻紅

C.呼吸深慢,口唇發(fā)紺

D.呼吸淺快,口唇櫻紅一

E.呼吸深慢,口唇櫻紅

答案:B

解析：代謝性酸中毒是酸堿平衡失調(diào)中最常見的表現(xiàn)為呼吸深快,口唇櫻紅。

41.接種卡介苗的正確方法是

A.前臂掌側(cè)下段ID

B.三角肌下緣ID

C.三角肌下緣H

D.上臂三角肌H

E.臀大肌M

答案:B

解析：接種卡介苗應(yīng)用皮內(nèi)注射法,皮內(nèi)注射法是將少無菌藥液注入皮下組織的方法,左手繃緊皮膚,右手持注射器,示指固定針?biāo)?針頭斜面向上,與皮膚呈5°角。皮內(nèi)注射預(yù)防接種常選擇上臂三角肌下緣。

42.患者男,32歲。裝修工人。其工作環(huán)境濕度高且通風(fēng)不良,若未采取足夠防暑降溫措施,工作環(huán)境溫度超過多少易發(fā)生中暑

A.36℃

B.40°℃

C.38℃

D.35℃

E.37℃

答案:D

解析：正常人的體溫一般恒定在37°C左右,是通過下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的作用,使產(chǎn)熱和散熱處于動態(tài)的結(jié)果。當(dāng)環(huán)境溫度較高(室溫超過35℃)或氣溫雖未達(dá)高溫但濕度高,在此環(huán)境中勞動到一定時(shí)間均可發(fā)生中暑。

43.支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制是

A.遺傳基因突變

B.心肌急性缺血

C.氣道變態(tài)反應(yīng)

D.肺動脈栓塞

E.肺泡充血水腫

答案:C

44.病人,男性,34歲。輸液1000ml,滴速為50滴/min計(jì)劃從上午8時(shí)30分開始,估計(jì)何時(shí)輸完

A.上午11時(shí)10分

B.中午12是30分

C.下午1時(shí)30分

D.下午2時(shí)10分

E.下午2時(shí)30分

答案:C

45.病人。女性。因頭痛、頭暈入院,護(hù)士為其進(jìn)行評估收到下列資料。其中屬于客觀資料的是

A.頭痛

B.咽部充血

C.頭暈

D.睡眠不好多夢

E.感到惡心

答案:B

解析：客觀資料:是護(hù)士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查等所獲得的病人的健康資料,如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、頸項(xiàng)強(qiáng)直、心臟雜音、體溫

39.0℃等。

46.護(hù)士指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾病的患者用腹式呼吸時(shí),吸氣與呼氣的比例是

A.1:1-2

B.1:1-1.5

C.1:2-3

D.2~3:1

E.1-1.5:2

答案：C

解析：腹式呼吸開始訓(xùn)練時(shí),病人可將一手放在腹部,手放在前胸,以感知胸腹起伏,呼吸時(shí)應(yīng)使胸廓保持最小的活動度,呼與吸時(shí)間比例為2:1~3:1，每日訓(xùn)練3~4次,每次重復(fù)8~10次。

47.患者,男,38歲。肺部感染,遵醫(yī)囑行青霉素皮試,出現(xiàn)過敏反應(yīng),突然出現(xiàn)意識喪失。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是

A.通知家屬

B.報(bào)告醫(yī)生

C.行心肺復(fù)蘇

D.給患者吸氧

E.皮下注射鹽酸腎上腺素

答案:B

解析：青霉素過敏性休克時(shí)應(yīng)立即停藥,就地?fù)尵?使病人平臥,注意保暖,同時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

48.以下不屬于護(hù)士權(quán)利的是

A.護(hù)士執(zhí)業(yè),按規(guī)定獲取工資報(bào)酬

B.保護(hù)患者隱私

C.對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議

D.享受專業(yè)知識能力的教育和培訓(xùn)

E.在護(hù)理工作中做出杰出貢獻(xiàn)有獲得表彰獎勵的權(quán)利

答案:B

49.6個月小兒已添加菜汁、米湯母親帶其到兒保門診進(jìn)行健康咨詢,此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)家長給該小兒的輔食是

A.蛋黃

B.饅頭

C.肉末

D.餅干

E.軟飯

答案:A

50.某新生兒出生時(shí)全身青紫,四肢伸展,呼吸淺表、哭聲輕,心率90次/min,用洗耳球插鼻有皺眉動作。該患兒Apgar評分為

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

E.4分

答案:D

解析：呼吸淺表、哭聲輕,為1分;心率90次/min為1分,用洗耳球插鼻有皺眉動作為1分,共3分。

51.少尿是指24小時(shí)尿量少于

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

答案:D

解析：少尿指24小時(shí)尿量少于400m或每小時(shí)尿量少于17ml,稱為少尿。常見于心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人。

52.新生兒住院3個月,住院期間,無家屬陪護(hù),半夜,病情惡化,搶救無效。家屬要求尸體解剖,應(yīng)在()小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

A.12小時(shí)

B.24小時(shí)

C.48小時(shí)

D.6小時(shí)

E.72小時(shí)

答案:C

解析：患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢。

53.中醫(yī)認(rèn)為人是一個有機(jī)的整體,其中人體以( )為中心

A.五臟

B.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)

C.精、氣、血、津液

D.六腑

E.五體、五官、九竅、四肢

答案:A

解析：整體性是指人體自身的整體性及五臟與自然統(tǒng)一性兩個方面。首先,人體是一個有機(jī)整體，人體是由許多執(zhí)行不同機(jī)能的組織和器官所組成。由于各個組織和器官的有機(jī)聯(lián)系,從而形成了人這個整體。此外,中醫(yī)整體觀認(rèn)為人是一個統(tǒng)一的整體,而以五臟為中心的整體觀主要體現(xiàn)在以五臟為中心,五臟的生理功能與精神情志密切相關(guān)。而人的精神和形體也是一個統(tǒng)一的整體，精神依附于形體而存在，是形體的產(chǎn)物，但對形體也可發(fā)生反向作用。

54.患者男,72歲,因“急性左心衰、心房顫動”急診收入院,輸液過程中突然出現(xiàn)肺栓塞經(jīng)搶救無效死亡。提出醫(yī)療事故鑒定申請。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門應(yīng)在當(dāng)事人提出幾日內(nèi)移送上一級主管部門

A.21天

B.14天

C.3天

D.7天

E.10天

答案:D

解析：有醫(yī)療事故發(fā)生時(shí)當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門必須卒七日之內(nèi)向上級進(jìn)行提交。腹股溝直疝55.腹股溝直疝與斜疝的最主要的鑒別之處是

A.疝塊的形狀

B.發(fā)病的年齡

C.嵌頓的程度

D.回納疝塊壓迫內(nèi)環(huán),增加腹壓疝塊是否出現(xiàn)

E.包塊的位置

答案:D

解析：回納疝塊后壓住深環(huán),斜疝疝塊不再突出,直疝疝塊仍可突出。

56.患者王某因服毒昏迷不醒被送入急診室搶救。其家屬不能準(zhǔn)確地說出毒物的名稱及性質(zhì)觀察病人雙側(cè)瞳孔縮小洗胃時(shí)胃管插入的長度是

A.30~40cm

B.35~45cm

C.40~50cm

D.45~55cm

E.50~60cm

答案:D

解析：洗胃時(shí)胃管插入長度與鼻飼胃管插入長度一致,因此為45~55cm。

57.鵝口瘡的病原體為

A.葡萄球菌

B.綠膿桿菌

C.肺炎鏈球菌

D.白色念珠菌

E.金黃色葡萄球菌

答案:D

解析：鵝口瘡又名雪口病、白念菌病,由真菌(白色念菌)感染,是兒童口腔的一種常見疾病。

58.膽汁中促進(jìn)脂肪消化吸收的主要成分是

A.膽鹽

B.膽固醇

C.膽色素

D.脂肪酶

E.脂肪酸

答案:A

解析：考查對膽汁組成成分和作用的理解。膽汁中并無任何消化酶的成分，這是首先要明確的，所以，備選答案D是錯誤的。膽汁源于肝臟，而脂肪酸是脂肪消化產(chǎn)物之一，并非膽汁成分，所以，備選答案E是錯誤的。膽鹽(備選答案A).膽固醇(備選答案B)和膽色素(備選答案C)均為膽汁成分，膽汁中與脂肪的消化和吸收關(guān)系最密切的成分是膽鹽(備選答案A),所以，正確答案為A。

59.屬于不完全骨折的是

A.橫行骨折

B.粉碎性骨折

C.青枝骨折

D.楔行骨折

E.嵌插骨折

答案:C

解析：按骨折的程度及形態(tài)分類;①不完全骨折:骨略連續(xù)性沒有完全中斷，依據(jù)骨折形態(tài)又分為青枝骨折、裂縫骨折等。②完全骨折:骨骼連續(xù)性完全中斷按骨折形態(tài)又分為橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、壓縮骨折、凹陷骨折和骨部分離等。

60.膽汁中參與消化作用的主要成分是

A.膽色素

B.膽固醇

C.脂肪酶

D.膽鹽

E.蛋白酶

答案:D

解析：膽鹽在脂肪的消化和吸收中起重要作用:一是乳化脂肪增加脂肪與脂肪酶作用的面積，加速脂肪分解:二是膽鹽形成的混合微膠粒,使不溶于水的脂肪分解產(chǎn)生的脂肪段、甘油一酯和脂溶性維生素等處于溶解狀態(tài)，有利于腸黏膜的吸收;三是通過膽鹽的肝腸循環(huán)，刺激膽汁分泌,發(fā)揮利膽作用。

61.常用于銅綠假單胞菌感染的漱口溶液是

A.0.3%醋酸溶液

B.0.1%醋酸溶液

C.1%~4%碳酸氫鈉溶液

D.2%~3%硼酸溶液

E.1%~3%過氧化氫溶液

答案:B

解析：0.1%醋酸溶液:用于銅綠假單胞菌感染時(shí)?？谇籶H偏堿性時(shí)適用。

62.疝的組成不包括

A.疝塊

B.疝外被蓋

C.疝內(nèi)容物

D.疝環(huán)

E.疝囊

答案:A

解析：典型的腹外疝由癡環(huán)、疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋組成。疝內(nèi)容物是進(jìn)人疝囊的腹內(nèi)勝器或組織,以小腸最為多見大網(wǎng)膜次之。

63.出院病人的病例排列首頁是

A.體溫單

B.入院記錄

C.住院病案首頁

D.病程記錄

E.出院記錄

答案:C

解析：出院病歷的排列順序:住院病歷首頁、出院(或死亡)記錄、人院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、護(hù)埋記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。

64.治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑服用的時(shí)間是

A.血紅蛋白正常后停藥

B.血紅蛋白正常2周后停藥

C.血紅蛋白正常后1個月停藥

D.血紅蛋白正常后2個月停藥

E.血紅蛋白正常后3個月停藥

答案:E

解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑服用如治療反應(yīng)滿意，療程應(yīng)在血紅蛋白達(dá)正常水平后，再繼續(xù)服用鐵劑3~6個月，以增加鐵儲存。

65.患者，男性,36歲，因咳嗽發(fā)熱前來就診，醫(yī)囑給予青霉素80萬U肌肉內(nèi)注射，每日2次。護(hù)士為患者首先進(jìn)行青霉素皮試。

操作時(shí)錯誤的是

A.在皮試盤內(nèi)準(zhǔn)備鹽酸腎上腺素和注射器等急救藥品

B.皮試前詳細(xì)詢問用藥史，過敏史

C.因常溫下易降解，所以皮試液一定要現(xiàn)配現(xiàn)用

D.配營青霉索皮試液用注射用水進(jìn)行稀釋

E.按皮內(nèi)注射的要求在前臂掌側(cè)下段注射皮試液0.1ml

答案:D

解析：青霉素皮試液須用0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行稀釋;每次配制皮試液時(shí),均應(yīng)將溶液混勻配制方法應(yīng)正確劑量應(yīng)準(zhǔn)確。

患者，男性,36歲，因咳嗽發(fā)熱前來就診，醫(yī)囑給予青霉素80萬U肌肉內(nèi)注射，每日2次。護(hù)士為患者首先進(jìn)行青霉素皮試。

皮試后5分鐘，患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感，面色蒼白、出冷汗，患者可能發(fā)生

A.血清病型反應(yīng)

B.呼吸道過敏反應(yīng)

C.青霉素毒性反應(yīng)

D.皮膚過敏反應(yīng)

E.青霉素過敏性休克

答案：E

患者，男性,36歲，因咳嗽發(fā)熱前來就診，醫(yī)囑給予青霉素80萬U肌肉內(nèi)注射，每日2次。護(hù)士為患者首先進(jìn)行青霉素皮試。

根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)，首先選用的藥物是

A.多巴胺

B.地塞米松

C.鹽酸腎上腺素

D.去甲腎上腺素

E.異丙腎上腺素

答案：C

66.患者，女,68歲，因心功能衰竭入院，現(xiàn)使用洋地黃進(jìn)行治療，患者現(xiàn)需要使用利尿劑，患者最可能使用的是

A.呋塞米

B.布美他尼

C.螺內(nèi)酯

D.氫氯噻嗪

E.吲達(dá)帕胺

答案:C

解析：洋地黃中專應(yīng)使用保鉀利尿劑。

67.最常見的上消化道出血的原因

A.門脈高壓癥

B.膽道疾病

C.胃十二指腸潰瘍

D.出血性胃炎

E.胃癌并出血

答案:C

解析：上消化道出血的原因很多，其中最常見的有消化性潰瘍

68.患者男，56歲，肝硬化3年，因肝性腦病入院。為防止患者病情加重，應(yīng)給予

A.低脂肪飲食

B.低蛋白飲食

C.低嘌呤飲食

D.低膽固醇飲食

E.低鹽飲食

答案:B

解析：肝硬化患者腸道吸收氨增多易導(dǎo)致肝性腦病，低蛋白可以避免氨的產(chǎn)生，應(yīng)該用植物蛋白。

69.中凹臥位需將床頭及床尾抬起的角度分別為

A.10~20°，30°~35°

B.20°~25°，20°~30°

C.20°~25°，30°~35°

D.5°~10°，20°~30°

E.10°~20°，20°~30°

答案:E

解析：中凹臥位要求:病人頭胸抬高10°~20°角，下肢抬高20°~30°角。

70.麻疹并發(fā)的肺炎類型是

A.支氣管肺炎

B.間質(zhì)性肺炎

C.細(xì)菌細(xì)菌性肺炎

D.大葉性肺炎

E.支原體肺炎

答案:A

解析：麻疹常見并發(fā)癥支氣管肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹腦炎等，并能使結(jié)核病惡化。

71.下列屬于壓瘡炎性浸潤期表現(xiàn)的是

A.皮膚紅腫麻木

B.皮下有硬結(jié)產(chǎn)生

C.皮膚破壞深達(dá)皮下組織和深層組織D.壞死組織有臭味

E.皮膚微紅，按之褪色

答案:B

解析：壓瘡炎性浸潤期:紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善,靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié),表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰,顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面,病人感覺疼痛。

72.中毒型細(xì)菌性痢疾的常見致病菌是

A.宋內(nèi)氏痢疾桿菌

B.福氏痢疾桿菌

C.鮑氏痢疾桿菌

D.志賀氏痢疾桿菌

E.大腸痢疾桿菌

答案:C

解析：細(xì)菌性痢疾的病原菌為痢疾桿菌志賀菌屬，對外界抵抗力較強(qiáng),耐寒、耐濕但不耐熱和陽光，常用的各種消毒劑均可將其滅活。

73.患者女，25歲，哮喘急性發(fā)作，患者呼吸急促，哮鳴音響亮而彌漫，心率增快，使用支氣管舒張藥后SaO2為93%。判斷該患者的哮喘程度為

A.輕度哮喘

B.中度哮喘

C.重度哮喘

D.極重度哮喘

E.特重度哮喘

答案：B

74.屬于長期醫(yī)囑的是

A.地塞米松5mg iv qd

B.奎尼丁 0.2g po q2h×5

C.B超

D.安定5mg po sos

E.速尿 5mg im st

答案：A

解析：長期醫(yī)囑：醫(yī)囑自開寫之日起，有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)師注明停止時(shí)間后失效。

75.女性，78歲。由于腦血栓導(dǎo)致左側(cè)肢體偏癱入院，病情穩(wěn)定，醫(yī)囑二級護(hù)理。次日凌晨一時(shí)，患者墜床，造成顱內(nèi)出血，雖經(jīng)全力搶救,終因傷勢過重死亡。

根據(jù)對患者造成的傷害程度，該事故屬于

A.醫(yī)囑差錯

B.一級醫(yī)療事故

C.二級醫(yī)療事故

D.三級醫(yī)療事故

E.護(hù)理差錯

答案：B

發(fā)生導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向所在地的縣級以上衛(wèi)生行政部門]報(bào)告的時(shí)限是()

A.4小時(shí)

B.6小時(shí)

C.8小時(shí)

D.12小時(shí)

E.24小時(shí)

答案:D

76.女性，78歲。由于腦血栓導(dǎo)致左側(cè)肢體偏癱入院，病情穩(wěn)定，醫(yī)囑二級護(hù)理。次日凌晨一時(shí)，患者墜床，造成顱內(nèi)出血，雖經(jīng)全力搶救,終因傷勢過重死亡?；颊卟荒軓?fù)印的病理資料是()

A.體溫單

B.化驗(yàn)單

C.門診病例

D.會診記錄

E.醫(yī)學(xué)影像

答案：D

解析：患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料，不能復(fù)印的是會診記錄。

77.李某，女性，停經(jīng)55天，B超證實(shí)為宮內(nèi)妊娠。患者需要終止妊娠，首選的方法是

A.藥物流產(chǎn)，口服米非司酮和米索前列醇

B.人工流產(chǎn)吸宮術(shù)

C.人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)

D.乳酸依沙吖啶引產(chǎn)

E.靜脈滴注縮宮素

答案：B

解析：人工流產(chǎn)吸宮術(shù)：妊娠10周內(nèi)自愿要求終止妊娠而無禁忌證者;患有嚴(yán)重疾病不宜妊娠者。

78.病人，女性，54歲。呃逆、噯氣、腹痛、發(fā)熱、黃疸,間歇性反復(fù)發(fā)作,最可能的診斷是()

A.急性胰腺炎

B.消化道潰瘍

C.膽總管結(jié)石

D.急性傳染性肝炎

E.阿米巴肝膿腫

答案:C

解析：患者表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸(簡稱黃痛熱)，提示膽總管結(jié)石。

79.患兒1歲6個月，入院后,護(hù)士要為其進(jìn)行靜脈輸液。首選哪個部位

A.頭皮靜脈

B.顳淺靜脈

C.大隱靜脈

D.貴要靜脈

E.手背靜脈網(wǎng)

答案：A

解析：頭皮靜脈：由于頭皮靜脈分布較廣，互相溝通，交錯成網(wǎng)，且表淺易見。不宜滑動，便于固定，因此，常用于小兒的靜脈輸液。較大的頭皮靜脈有顳淺靜脈、額靜脈、枕靜脈和耳后靜脈。

80.患者,女,25歲,風(fēng)濕性心臟瓣膜病史3年。近1月余不明原因持續(xù)低熱，抗生素治療無效,現(xiàn)收住入院。心臟彩超提示二尖瓣有一大小約為12mmx12mm贅生物?？紤]的診斷

A.感染性心內(nèi)膜炎

B.風(fēng)濕性心肌病

C.急性心力衰竭

D.化膿性心包炎

E.心肌膿腫

答案:A

81.病人，男性，24歲，樂果中毒處于昏迷裝填，須立即進(jìn)行洗胃。適宜的洗胃液是()

A.1:15000~1:20000高錳酸鉀

B.50%硫酸鎂

C.硫酸鈉

D.2%~4%碳酸氫鈉

E.過氧化氫

答案:D

82.關(guān)于室間隔缺損，下列錯誤的是

A.左向右分流型

B.體循環(huán)血流量減少

C.肺循環(huán)血流量增加

D.肺動脈第二音亢進(jìn)

E.胸骨左緣第2~3肋間可聞及I~Ⅱ級收縮期噴射性雜音

答案:E

解析：室間隔缺損胸骨左緣3~4肋間可聞Ⅲ~V/VI級全收縮期反流性雜音.

83.關(guān)于髖關(guān)節(jié)脫位的敘述正確的是()

A.前脫位多見

B.輕微暴力即可引起

C.患肢內(nèi)收中立位皮牽引

D.髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形

E.1個月后患肢可負(fù)重

答案:D

解析：髖關(guān)節(jié)脫位按脫位后股骨頭的位置分為以下三類:后脫位、前脫位、中心脫位，其中后脫位最多見(A錯);髓關(guān)節(jié)脫位為間接外力所致，即當(dāng)髓關(guān)節(jié)屈曲或伴有內(nèi)收時(shí)，膝部受到強(qiáng)大的暴力作用，經(jīng)股骨干傳至股骨頭向后沖出關(guān)節(jié)囊(B錯)。復(fù)位后置患肢于外展中立位，用持續(xù)皮牽引或穿丁字鞋固定患肢。3個月內(nèi)患肢不能負(fù)重。

84.患者，男性，46歲,體溫持續(xù)39℃以上,醫(yī)囑給予生理鹽水大量不保留灌腸降溫，灌腸操作錯誤的是()

A.灌腸液800ml,液溫30℃

B.插管深度7~10cm

C.為患者置側(cè)臥位

D.液面距肛門50cm

E.囑咐患者10min后排便

答案:E

85.慢性肺源性心臟病最常見的病因是

A.重癥肺結(jié)核

B.支氣管擴(kuò)張

C.原發(fā)性肺動脈高壓癥

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支氣管哮喘

答案:D

86.患者,男性，70歲。肝性腦病前期?；颊呔皴e亂、睡眠障礙、行為失常，3天未排便。進(jìn)行肛管排氣時(shí)肛管插入直腸的深度為

A.5~7cm

B.7~10cm

C.11~14cm

D.15~18cm

E.19~22cm

答案:D

解析：肛管排氣插入的深度是15-18cm

87.關(guān)于高熱患者的護(hù)理，以下說法錯誤的是

A.測量口溫時(shí)，溫度計(jì)應(yīng)放置于患者舌下熱窩

B.高熱患者應(yīng)4小時(shí)測量次體溫

C.昏迷患者不宜測量口溫

D.測量溫度時(shí)，輕輕插入肛門3~4cm,測量時(shí)間5分鐘

E.測口溫時(shí)，當(dāng)患者不慎咬破懷溫計(jì)時(shí)，應(yīng)立即清除玻璃碎屑

答案:D

88.服用硫糖鋁宜在

A.在餐前服用

B.餐中服用

C.在餐后即刻

D.在餐后1小時(shí)口服

E.在餐后半小時(shí)口服

答案:A

89.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度常為

A.30~32℃

B.33~35℃

C.36~38℃

D.39~41℃

E.42~45℃

答案：D

90.腮腺炎患隔離時(shí)間為腮腺消腫后

A.1天

B.2天

C.3天

D.2周

E.3周

答案：C

解析：向家長講解腮腺炎的護(hù)理和隔離知識，指導(dǎo)家長做好隔離、用藥、飲食、退熱等護(hù)理，學(xué)會觀察病情。無并發(fā)癥的患兒一般在家中隔離治療，采取呼吸道隔離，隔離至腮腺腫大完全消退后3天為止。

91.患兒，男，7歲。因火災(zāi)造成全身大面積燒傷，護(hù)士提供的護(hù)理級別是()

A.特級護(hù)理

B.一級護(hù)理

C.二級護(hù)理

D.三級護(hù)理

E.四級護(hù)理

答案:A

92.患者，女性，82歲，退休干部。冠心病住院治因素是療，住院前3天與護(hù)士們關(guān)系融洽。第4天，年輕護(hù)士張某在為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，靜脈穿刺3次均失敗，更換李護(hù)士后方成功?；颊叻浅２粷M，其女兒向護(hù)士長抱怨。從此，患者拒絕張護(hù)士為其護(hù)理。護(hù)患關(guān)系發(fā)生沖突的主要()

A.角色壓力

B.責(zé)任不明

C.角色模糊

D.信任危機(jī)

E.理解差異

答案:C

93.病室內(nèi)噪音的控制應(yīng)低于

A.120分貝

B.90分貝

C.65分貝

D.50分貝

E.45分貝

答案:E

94.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣上的疣狀贅生物是

A.白色血栓

B.紅色血栓

C.混合血栓

D.透明血栓

E.血凝塊

答案:A

95.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制是

A.自身免疫

B.烈日暴曬

C.煙酒過多

D.勞累過度

E.藥物過敏

答案:A

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病，病因尚不清楚，認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制與自身免疫有關(guān)，即在病毒、性激素、環(huán)境(如光照)、藥物等因素作用下易感機(jī)體喪失正常免疫耐受力，不能正確識別自身組織，繼而出現(xiàn)自身免疫反應(yīng)，產(chǎn)生以抗核抗體為代表的多種自身抗體，體液和細(xì)胞免疫紊亂，導(dǎo)致組織炎性損傷(A對);其他因素均不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制(BCDE錯)。

96.法洛四聯(lián)癥患兒青紫輕重取決于

A.主動脈騎跨程度

B.卵圓孔是否關(guān)閉

C.室間隔缺損大小

D.右心室肥厚程度

E.肺動脈狹窄程度

答案:E

97.β受體阻斷藥降低高血壓的作用機(jī)制是

A.抑制交感神經(jīng)活性抑制心肌收縮力、減慢心率發(fā)揮降壓作用

B.擴(kuò)張動靜脈

C.降低血容里減輕外周血管

D.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶阻斷腎素血管緊張素系統(tǒng)發(fā)揮降壓作用

E.減輕對血管的阻力

答案:A

98.女性,78歲。由于腦血栓導(dǎo)致左側(cè)肢體偏癱入院,病情穩(wěn)定，醫(yī)囑二級護(hù)理。次日凌晨一時(shí)，患者墜床,造成顱內(nèi)出血,經(jīng)全力搶救,終因傷勢過重死亡，發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)病歷就是最重要的證據(jù)一-,以下對于病歷要求不正確的是()

A.病歷的內(nèi)容必須真實(shí)完整，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，字跡清晰，無錯別字

B.嚴(yán)禁涂改偽造、藏匿、銷毀或者搶奪病歷資料

C.無論是否發(fā)生醫(yī)療事故，患者都有權(quán)復(fù)印其客觀性病歷資料

D.門診病歷要求即時(shí)書寫

E.住院病歷應(yīng)在患者入院后12小時(shí)內(nèi)完成

答案:A

99.患者男，77歲，輸血發(fā)生溶血反應(yīng)，出現(xiàn)黃疸,血紅白尿，此時(shí)的處理措施是

A.端坐位加壓吸氧

B.靜脈滴注碳酸氫鈉

C.皮下注射腎上腺素

D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

E.置患者于頭低足高位

答案:B

解析：溶血反應(yīng)的處理措施:①發(fā)現(xiàn)癥狀,立即停止輸血，并通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理;保留余血，并采集病人血標(biāo)本，重新作血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)。②維持靜脈通道，以備急救時(shí)靜脈給藥。③保護(hù)腎臟:可行雙側(cè)腰部封閉，或用熱水袋在雙側(cè)腎區(qū)進(jìn)行熱敷,以解除腎血管痙攣,保護(hù)腎臟。④堿化尿液:遵醫(yī)囑口服或靜脈注射碳酸氫鈉溶液使尿液堿化，增加血紅蛋白的溶解度，以減少結(jié)晶，防止阻塞腎小管。⑤密切觀察并記錄病人生命體征及尿里的變化,一旦出現(xiàn)尿少、尿閉，應(yīng)按急性腎衰竭處理，如出現(xiàn)休克癥狀，立即配合醫(yī)生進(jìn)行抗體克搶救。

100.婦科盆腔檢查常采用的體位是()

A.平臥位

B.膀胱截石位

C.膝胸臥位

D.臀高頭低

E.自由體位

答案：B

101.患者女,30歲,近幾天來平均尿量為14m/h,應(yīng)為()

A.多尿

B.少尿

C.無尿

D.尿潴留

E.正常尿量

答案:B

102.中醫(yī)五臟是指

A.心、肝、膽、胃、腎

B.心、肝、脾、肺、腎

C.心、肝、胃、肺、腎

D.膽、胃、腸、膀胱、三焦

E.膽、胃、大小腸、膀胱、三焦

答案:B

103.患者,男，22歲,患者因淋雨出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、肌肉酸痛，半日來診,右胸放射至右肩,呼吸時(shí)加重。查體:體溫39.5℃,血壓90/60mmHg,脈搏95次/分;右下肺語音震顫增強(qiáng),呼吸音粗,可聞及濕噦音。該患者24小時(shí)體溫波動在39.0℃~39.8℃之間,發(fā)熱的熱型是

A.弛張熱

B.間歇熱

C.稽留熱

D.回歸熱

E.波狀熱

答案:C

104.體溫持續(xù)上升高達(dá)39.0~40.0℃左右,持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動不超過1℃屬于()

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱星厚

D.不規(guī)則熱雙

E.超高熱

答案:A

105.患者，男，16歲。口服地西泮自殺，家人發(fā)現(xiàn)時(shí)已昏迷急診來院。以下護(hù)理措施不正確的是

A.活性炭導(dǎo)瀉

B.5%碳酸氫鈉堿化尿液

C.硫酸鎂導(dǎo)瀉

D.0.9%生理鹽水洗胃

E.血壓監(jiān)測

答案:C

解析：安眠藥中毒禁用硫酸鎂

106.大學(xué)生骨折需要復(fù),因?yàn)閾?dān)心病情恢復(fù)差,每次需要護(hù)士陪同指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，屬于哪種模式

A.指導(dǎo)合作型

B.共同參與型

C.主動被動型

D.自主選擇型

E.現(xiàn)代型

答案:A

107.某護(hù)士在急診科工作13年,由于工作長期處于緊張的狀態(tài),在患者行動不便時(shí)還要協(xié)助搬運(yùn)患者,勞動強(qiáng)度較大，近期腰部不適加重,檢查為腰間盤突出，導(dǎo)致其損傷的原因?qū)儆?/p>

A.化學(xué)性因素

B.生物性因素

C.放射性因素

D.機(jī)械性因素

E.心理因素

答案:D

108.患者,女性,29歲。口服安定100片，家人發(fā)現(xiàn)時(shí)呼之不應(yīng),意識昏迷,急診來醫(yī)院,錯誤的護(hù)理措施是

A.立即洗胃

B.立即催吐

C.硫酸鈉導(dǎo)瀉

D.0.9%生理鹽水洗胃

E.監(jiān)測生命體征

答案:B

109.急性乳腺炎的主要病因是

A.乳頭破損

B.乳頭內(nèi)陷

C.乳汁淤積

D.乳汁過多

E.乳管堵塞

答案:C

110.病人女,56歲。因腦出血致肢體偏癱入院。住院1個似后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，并伴有腫、熱、麻木，皮膚未出現(xiàn)破損。該病人骶尾部的壓瘡屬于哪一期

A.淤血紅潤期

B.炎性浸潤期

C.淺度潰瘍期

D.深度潰瘍期

E.壞死潰瘍期

答案:A

解析：淤血紅潤期:為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛;但皮膚表面無破損,為可逆性改變。

111.發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎的患者、病原攜帶者或疑似患者,通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告的時(shí)限是

A.城鎮(zhèn)應(yīng)于1小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)

B.城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)

C.城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)

D.城鎮(zhèn)應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)

E.城鎮(zhèn)應(yīng)于4小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)

答案:C

112.適用低蛋白飲食的病人是

A.腎病綜合征的病人

B.急性腎炎病人

C.高脂血癥病人

D.甲狀腺功能亢進(jìn)病人

E.肝硬化腹水病人

答案:B

113.患者,女性,46歲,因懷疑上消化道出血入院，需做糞便隱血試驗(yàn)。護(hù)士向其介紹試驗(yàn)前3天可進(jìn)食的是

A.豬肝

B.鴨血

C.豆制品

D.菠菜

E.牛肉九

答案:C

114.破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射時(shí)出現(xiàn)輕微反應(yīng)的處理是

A.立即停止脫敏注射

B.立即皮下注射鹽酸腎上腺素

C.待反應(yīng)消退后減量增次注射

D.待反應(yīng)消退后按原量注射

E.待反應(yīng)消退后1次注射

答案:C

115.奇脈見于

A.心包積液

B.胸腔積液

C.胸腔積氣

E.肺淤血

答案:A

116.患者女,32歲。因乳腺炎發(fā)熱由丈夫陪伴來院急診。進(jìn)入急診室后，患者向護(hù)士提出,拒絕接受男性醫(yī)生治療,要求更換女性醫(yī)生。此時(shí)護(hù)士應(yīng)

A.要求患者丈夫做好患者工作，接受該男性醫(yī)生

B.讓患者向急診主任提出要求

C.拒絕患者的要求

D.要求患者等待，直至患者改變想法

E.盡可能為患者更換女性醫(yī)生

答案:E

117.患者,男,30歲,腹部被銳器損傷，入院時(shí),他身顫抖的跟護(hù)士說:“救教我，救救我”。此時(shí),該患者的心理反應(yīng)是

A.焦慮

B.恐懼

C.擔(dān)憂

D.煩躁

E.緊張

答案:B

118.患兒男，12歲。2周前曾經(jīng)患上呼吸道感染,近日出現(xiàn)肉眼血尿，眼瞼水腫,面部腫脹,血壓150/90mmHg,為進(jìn)步明確診斷，準(zhǔn)備留取24h尿做尿蛋白定量,應(yīng)加的防腐劑是

A.甲醛

B.甲苯

C.濃鹽酸

D.稀鹽酸

E.醋酸

答案:B

119.產(chǎn)褥期是指胎盤娩出至產(chǎn)后

A.2周

B.4周

C.6周

D.8周

E.12周

答案:C

120.患者，女性,36歲。因患乳腺癌接受了乳腺癌根治術(shù)，患者術(shù)后常有自卑感，不愿見人。護(hù)士應(yīng)特別注意滿足患者的

A.生理的需要

B.安全的需要

C.愛與歸屬的需要

D.自尊的需要

E.自我實(shí)現(xiàn)的需要

答案:D

121.患者女,50歲，進(jìn)行鎖骨下靜脈輸液時(shí),突然主訴朐部異常不適并出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺，心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的“水泡音”,應(yīng)考慮患者發(fā)生了

A.過敏反應(yīng)

B.發(fā)熱反應(yīng)

C.右心衰竭

D.空氣栓塞

E.循環(huán)負(fù)荷過重

答案:D

122.患者,男性,68歲，肝硬化晚期。患者行為異常,有時(shí)譫妄,呼氣有肝臭味,4天未排便。擬予灌腸解除便秘，禁用的灌腸液是

A.生理鹽水

B.1、2、3溶液

C.0.1%-0.2%肥皂水

D.甘油加溫開小

E.液狀石蠟

答案:C

123.體位引流適用于

A.慢性支氣管炎病人

B.支氣管哮喘病人

C.昏迷病人

D.肺炎鏈球菌肺炎病人

E.支氣管擴(kuò)張病人

答案:E

124.患者,女性,23歲。在工廠干活時(shí)手部被銹鐵釘刺傷，急診予3%過氧化氫沖洗傷口，為中和游離毒素，醫(yī)囑予破傷風(fēng)抗毒素注射,破傷風(fēng)抗毒素皮試藥液濃度是

A.250U/ml

B.150U/ml

C.50U/ml

D.25U/ml

E.15U/ml

答案:B

125.患者,男性,85歲，因肺炎入院治療。患者聽力嚴(yán)重下降，護(hù)士在與其溝通過程中做法不妥的是

A.可以通過觸摸加強(qiáng)溝通的效果

B.讓患者看見護(hù)士的面部表情和口形

C.進(jìn)行適當(dāng)?shù)男〗Y(jié)

D.用手勢和面部表情輔助信息的傳遞

E.讓患者用點(diǎn)頭或搖頭來回答問題

答案:E

126.患兒,男，3歲。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查體:體溫38.6 C,脈搏120次1分，呼吸50次分,有呼氣性呼吸困難。兩肺布滿哮鳴音，有少量粗濕啰音,診斷為哮喘性支氣管炎。下列護(hù)理措施不正確的是

A.病室定時(shí)通風(fēng)換氣

B.少量飲水

C.定時(shí)為患兒拍背

D.適當(dāng)給予物理降溫

E.密切觀察病情變化，必要時(shí)吸氧

答案:B

127.甲狀腺功能亢進(jìn)的高代謝癥狀是

A.副神經(jīng)興奮性增高

B.甲狀腺腫大

C.怕熱多汗

D.突眼

E.心動過速

答案:C

128.患者,男性,65歲，因呼吸困難,氣管切開術(shù),呼吸機(jī)輔助呼吸。對該患者病室環(huán)境的管理特別應(yīng)注意

A.適宜的溫濕度

B.不擺設(shè)鮮花

C.加強(qiáng)通風(fēng)

D.光線適宜

E.減少陪護(hù)，防止感染

答案:A

129.患者,男性,69歲。朐出血.入院時(shí)意識不清,左側(cè)肢體偏癱。護(hù)士為其測量血壓、體溫，正確的操作是

A.測直腸溫，測上肢血壓

B.測口溫，測上肢血壓

C.測腋下溫，測右上肢血壓

D.測腋下溫，測左下肢血壓

E.測直腸溫，測左上肢血壓

答案:C

130.患者,男性,35歲。因食管胃底靜脈破裂大出血急需輸血治療，遵醫(yī)囑給患者輸庫存血600ml,輸血10分鐘后患者感到頭部脹痛，四肢麻木,并出現(xiàn)惡心、嘔吐,腰背部劇痛。為促進(jìn)血紅蛋白在尿中的溶解度,宜選用的藥物是

A.枸櫞酸鈉

B.氯化鈉

C.碳酸氫鈉

D.乳酸鈉

E.葡萄糖酸鈣

答案:C

解析：遵醫(yī)囑口服或靜脈注射碳酸氫鈉榕液，使尿液堿化，增加血紅蛋白的溶解度，以減少結(jié)晶，防止阻塞腎小管。

131.患者男，74歲,因?yàn)榘螂装┳≡菏中g(shù),術(shù)后接受順鉑化療。在給藥后,護(hù)士遵醫(yī)囑給患者輸入大量液體急性水化，此做法是為了防止藥物對患者產(chǎn)生

A.骨髓抑制

B.腎功能損害

C.胃腸道反應(yīng)

D.神經(jīng)毒性

E.肝功能損害

答案:B

解析：順鉑化療最主要的副作用的腎毒性，在運(yùn)用較大劑里(80~120mg/m2)時(shí)，必須同時(shí)進(jìn)行水化和利尿。所謂水化療法即水化、利快活與增加尿中氯里，以降低腎臟毒性的一種治療方法。為減輕毒副作用，用藥期間尚應(yīng)多飲水。

132.患者男，46歲?；枷罎兌嗄?，今晚飲酒后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,面色蒼白，腹肌緊張,該患者首要的護(hù)理措施是

A.吸氧

B.繼續(xù)觀察病情

C.絕對臥床休息

D.禁食及胃腸減壓

E.建立靜脈通路

答案:D

解析：患者既往有消化性潰瘍病史，飲酒后上腹劇痛，面色蒼白，腹肌緊張，考慮為潰瘍穿孔，首先禁食、禁飲、胃腸減壓，可減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔

133.患者50歲。診斷為風(fēng)濕性心瓣膜病入院。目前該患者主訴活動無耐力的最主要的相關(guān)因素是

A.冠狀動脈灌注不足致心肌收縮無力

B.心排血里咸少致組織缺血

C.胃腸道缺血致營養(yǎng)不良

D.體循環(huán)淤血致機(jī)體水腫

E.肺淤血致呼吸困難

答案：B

解析：活動無耐力的最主要的相關(guān)因素是與心排出童減少有關(guān)。

134.護(hù)患關(guān)系的基本模式有

A.1種

B.2種

C.3種

D.4種

E.5種

答案:C

解析：在臨床護(hù)理工作中，護(hù)患關(guān)系主要分為三種基本模式。主動-被動型、指導(dǎo)合作型和共同參與型。

135.患者，女性,80歲。惡性腫瘤晚期，全身極度衰竭，表情淡漠，護(hù)士與其交流時(shí)應(yīng)使用

A.親密距離

B.個人距離

C.社會距離

D.工作距離

E.公眾距離

答案:A

136.患者,男性,60歲。退休前是單位的高管，退休后不適應(yīng)退休生活，患抑郁癥。護(hù)士對其進(jìn)行健康宣導(dǎo)時(shí)，患者表示沒有興趣，此時(shí)護(hù)士的最佳反應(yīng)是

A.“如果你不想聽，我陪您坐一會兒吧。”

B.“你現(xiàn)在需要多和人交流，否則病情無法減輕。”

C.“認(rèn)真聽我說的話，聽完病就會減輕。”

D.“你必須聽，配合我完成自己的工作。”

E.“不想聽也行，我把宣傳材料放在這里，您一會自己看吧。

答案:A

137.制定預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施,不正確的是

A.每2小時(shí)為患者翻身1次，叩背

B.保持會陰部的清潔干燥

C.按時(shí)做皮膚向心性按摩

D.交接班檢仔細(xì)查受壓部位

E.不使用質(zhì)地過硬的紙巾

答案:C

138.某病人胸廓成桶狀，胸廓活動度減弱，叩診過清音，最可能是

A.胸膜炎

B.肺氣腫

C.肺實(shí)變

D.氣胸

E.肺不張

答案：B

A3/A4型選擇題

患者，女，36天。急性淋巴細(xì)胞白血病。醫(yī)囑濃縮紅細(xì)胞和血小板輸注。在首先輸注濃縮紅細(xì)胞過程中患者出現(xiàn)全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸出現(xiàn)蕁麻疹。

73.首選考慮該患者發(fā)生了

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.溶血反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.超敏反應(yīng)

E.急性肺水腫

答案:C

解析：該患者"出現(xiàn)全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸出現(xiàn)蕁麻疹是典型的輸血后過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn);急性肺水腫是常見的輸液反應(yīng),是由于輸液速度過快,在短時(shí)間內(nèi)輸入液體量過多導(dǎo)致循環(huán)血量急劇增加而引起是輸血反應(yīng)。

74.針對上述患者發(fā)生的情況，護(hù)士應(yīng)該首先采取的處理是

A.密切觀察體溫，局部涂抹止癢藥膏

B.減慢輸血速度并按醫(yī)囑給予抗過敏藥等

C.停止輸注濃縮紅細(xì)胞并保留血袋、余血及輸血器送檢

D.通知輸注濃縮紅細(xì)胞并重新采集血標(biāo)本進(jìn)行交叉配血

E.停止輸注濃縮紅細(xì)胞并待患者情況好轉(zhuǎn)后重新輸血

答案:B

75.護(hù)士在執(zhí)行輸注血小板的過程中，錯誤的是

A.采用雙人核對法

B.輸注前不可搖晃血袋

C.直接緩慢輸注血小板

D.血液內(nèi)不能加入其他藥物

E.記錄輸注時(shí)間及血型、血量

答案:C

1.銅綠假單胞菌感染用什么漱口(0.1%醋酸溶液)

2.一歲半小孩輸液首選(頭皮靜脈)

3.鐵和奧美拉唑不能同用的原因(服用抑酸藥物會影響鐵劑的吸收)

4.十二指腸潰瘍好發(fā)部位為(球部)

5.尸體冷藏

6.尸僵發(fā)生在什么時(shí)候(死亡后 1-3h出現(xiàn))

7.心肌梗死(寬而深的異常Q波)

8.肝癌患者最常見和最主要的癥狀(間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛、脹痛)

9.肺動脈高壓

10.倒無菌溶液的操作步驟：1)檢查:取無菌溶液瓶，核對標(biāo)簽(名稱、劑量、濃度、有效期)，檢查瓶蓋有無松動，瓶壁有 無裂痕，倒轉(zhuǎn)瓶體對光查看溶液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物等。確保符合要求方可使用。2)揭開鋁蓋，用兩拇指將瓶塞邊緣向上翻起，抽出一手捏住其邊緣拉出，消毒瓶口。3)倒液:另一手握住溶液，瓶簽朝向掌心，先倒少量溶液以沖洗瓶口，再由原處倒出溶液至 無菌容器中。4)蓋瓶塞:倒出液體后，如無菌溶液一次未用完，應(yīng)立即塞好瓶塞、消毒、翻轉(zhuǎn)蓋好，注明開 瓶日期及時(shí)間，簽名24小時(shí)內(nèi)可再使用。

11.壓瘡

12.急性腎小球腎炎水腫的主要原因(腎小球?yàn)V過率降低)

13.COPD并發(fā)癥(自發(fā)性氣胸、肺部感染、呼吸衰竭等)

14.急診留觀室的護(hù)理工作：(1)進(jìn)行入室登記，建立病歷，書寫病情報(bào)告。2)主動巡視病人，密切觀察，正確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真完成各項(xiàng)護(hù)理工作，關(guān)注病人心理反應(yīng)， 作好心理護(hù)理。3)作好病人及其家屈的管理。)

15.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，構(gòu)成人體的中心是(五臟)

16.患者，男，30歲，突然劇烈頭痛、惡心嘔吐，面色蒼白，出冷汗，急送醫(yī)院，CT顯示高密度影，凱爾尼格征陽性，首先考慮的診斷為(蛛網(wǎng)膜下腔出血)

17.該圖為先天性腹股溝斜疝的組成，其中不包括(②)

18.男性患者，67歲。大學(xué)教授。因高血壓住院治療，適用于該患者的最佳護(hù)患模式為(指導(dǎo)-合作型)

19.生理性黃疸消退：生理性黃疸大部分新生兒在生后2~3日即出現(xiàn)黃疸，4~5日最重，足月兒最遲2周內(nèi)，早產(chǎn)兒可延遲到3~4周消退，但患兒一般情況良好，食欲正常。

20.麻痹性腸梗阻時(shí)則腸鳴音減弱或消失。

21.機(jī)械性腸梗阻的臨床表現(xiàn)：腹部絞痛、惡心、嘔吐、腹脹、停止排便排氣等。腸鳴音腸鳴音可亢進(jìn)、氣過水聲，金屬高調(diào)音是機(jī)械性腸梗阻的特征。機(jī)械性腸梗阻：最常見。由于腸腔堵塞(如蛔蟲團(tuán)、糞石堵塞)、腸壁病變(如腫瘤)、腸管受壓(如腸粘連、疝嵌頓)等原因引起腸腔狹窄，使腸內(nèi)容物通過發(fā)生障礙。

22.不完全骨折：骨骼連續(xù)性沒有完全中斷，依據(jù)骨折形態(tài)又分為青枝骨折、裂縫骨折等。

23.遺傳因素和環(huán)境因素是影響小兒生長發(fā)育的兩個最基本因素。

24.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因尚不清楚，目前認(rèn)為在病毒、性激素、環(huán)境因素(陽光照射)、藥物(普魯卡因胺、肼屈嗪、氯丙嗪)等因素作用下，易感機(jī)體喪失正常免疫耐受性，不能正確識別自身組織，繼而出現(xiàn)自身免疫反應(yīng)，產(chǎn)生以抗核抗體(ANA)為代表的多種自身抗體，體液和細(xì)胞免疫紊亂，導(dǎo)致組織炎癥性損傷。

25.患者女，結(jié)婚三年，未行避孕措施，遲遲未孕，檢查男方身體正常，女方雙向體溫，子宮肌瘤。問影響女方不孕的因素是?——肌瘤壓迫輸卵管或使宮腔變形，造成流產(chǎn)或不孕。

26.增強(qiáng)抵抗力應(yīng)選用中醫(yī)八法中的——補(bǔ)法。

27.發(fā)生醫(yī)療糾紛需要進(jìn)行尸檢的，尸檢時(shí)間應(yīng)在死亡48小時(shí)內(nèi)。

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