2020護(hù)士資格證考試題第十六章課后練習(xí)題:第十一節(jié)
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2020護(hù)士資格證考試題第十六章課后練習(xí)題:第十一節(jié)
病毒性腦膜腦炎病人的護(hù)理
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一、A1
1、80%小兒病毒性腦膜炎、腦炎的病原體為
A、腸道病毒
B、蟲媒病毒
C、腮腺炎病毒
D、皰疹病毒
E、脊髓灰質(zhì)炎病毒
2、病毒性腦膜腦炎血清特異性抗體滴度,恢復(fù)期高于急性期的倍數(shù)是
A、1倍
B、1.5倍
C、2.5倍
D、4倍
E、5倍
3、病毒性腦膜炎患兒出現(xiàn)下列急性癥狀時,應(yīng)最先處理的是
A、發(fā)生抽搐—應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物
B、噴射性嘔吐—降顱壓
C、患兒抽搐,呼吸道有嘔吐物—保持呼吸道通暢
D、體溫升高—物理降溫
E、煩躁不安—應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥
二、A2
1、患兒,6歲。因發(fā)熱2天,伴嘔吐、頭痛來診。查體:體溫39.2℃,脈搏130次/分,呼吸40次/分,血壓95/55mmHg,心、肺、腹未見異常,布魯津斯基征陽性,凱爾尼格征陽性,初步診斷為病毒性腦炎。最常見的病毒是
A、皰疹病毒
B、腮腺炎病毒
C、流感病毒
D、乙腦病毒
E、柯薩奇病毒
2、患兒男,4歲。以病毒性腦膜腦炎入院,經(jīng)積極治療,除右側(cè)肢體仍活動不利,其他臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),家長要求回家休養(yǎng),護(hù)士為其進(jìn)行出院指導(dǎo),不妥的是
A、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食
B、患側(cè)肢體保持功能位,盡量減少活動
C、指導(dǎo)用藥的注意事項(xiàng)
D、保持患兒心情舒暢
E、指導(dǎo)定期隨訪
3、患兒8歲。發(fā)熱2周,食欲差,乏力,近2日高熱,頭痛,噴射性嘔吐,1日來煩躁,嗜睡。查體:嗜睡狀,右側(cè)鼻唇溝變淺,心、肺、腹(-),未見卡介苗瘢痕,PPD(++),腦膜刺激征(+),巴氏征(+),腦脊液壓力高,外觀透明,白細(xì)胞100×106/L,單核70%,多核30%,蛋白質(zhì)500mg/L,糖2.2mmol/L,氯化物105mmol/L,該病兒最可能的診斷是
A、病毒性腦炎
B、乙型腦炎
C、結(jié)核性腦膜炎
D、化膿性腦膜炎
E、新型隱球菌腦膜炎
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 病毒性腦膜腦炎的病原體主要是科薩奇病毒、埃可病毒等腸道病毒,其次為皰疹病毒、腮腺炎病毒以及蟲媒病毒。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 恢復(fù)血清特異性抗體滴度高于急性期4倍以上有診斷價值。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 首先應(yīng)保證呼吸道通暢,所以選擇C。
二、A2
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 80%病毒性腦膜炎是由腸道病毒引起的,包括柯薩奇病毒和艾柯病毒等。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 患側(cè)肢體保持功能位,病情穩(wěn)定后及早幫助患兒進(jìn)行肢體的被動或者主動功能鍛煉,注意循序漸進(jìn)。故B不正確,本題選B。病毒性腦膜腦炎患者給予足夠的熱量,保證營養(yǎng),A正確。指導(dǎo)患兒家屬安全用藥及藥物的注意事項(xiàng),C正確。任何疾病的康復(fù)都需要有積極樂觀,舒暢愉悅的心情,故D正確。指導(dǎo)患者家屬定期到醫(yī)院復(fù)查,及時檢測病情的變化,E正確。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 患者出現(xiàn)腦膜刺激征(+),說明病變在腦膜而非腦實(shí)質(zhì),故排除A、B,患兒發(fā)熱2周,食欲差,乏力,高熱,頭痛,噴射性嘔吐,說明病灶侵入神經(jīng)系統(tǒng),未見卡介苗瘢痕,PPD(++),提示有結(jié)核桿菌的感染。另外腦脊液檢查提示外觀透明,白細(xì)胞增多,單核細(xì)胞比例增多,蛋白質(zhì)增多,綜合可診斷為結(jié)核性腦膜炎?;撔阅X膜炎患者腦脊液外觀渾濁或呈膿性,中粒細(xì)胞應(yīng)該增多,故排除D。新型隱球菌腦膜炎腦脊液(CSF)糖含量減低,CSF離心沉淀后涂片墨汁染色可檢出隱球菌,故排除E,本題選C。
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