2018護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試“消化性潰瘍”試題及答案（2）

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　　1.患者女性，41歲，診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”收住入院，每天腹瀉5～6次，有少量膿血便，對(duì)此類患者飲食護(hù)理應(yīng)注意

　　A.給予易消化、富含纖維素飲食

　　B.低蛋白飲食

　　C.進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食

　　D.多進(jìn)食新鮮水果

　　E.多吃蔬菜

　　【答案】:C

　　【解析】:考察潰瘍性結(jié)腸炎的飲食護(hù)理。應(yīng)給予高熱量、富營(yíng)養(yǎng)而少纖維、易消化、軟食物，禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。急性發(fā)作期病人應(yīng)進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食，并給以胃腸外營(yíng)養(yǎng)，使腸道得以休息，利于減輕炎癥，控制其癥狀。

　　2.患者女性，36歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天排便3～4次，為膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解。該患者最可能的診斷是

　　A.慢性腹瀉

　　B.阿米巴膿腫

　　C.腸結(jié)核

　　D.腸易激綜合征

　　E.潰瘍性結(jié)腸炎

　　【答案】:E

　　【解析】:考察潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)。消化系統(tǒng)表現(xiàn)：腹瀉，輕度、中度腹痛，便后疼痛可減輕或緩解;全身表現(xiàn)：發(fā)熱重者可有高熱、貧血、消瘦、水與電解質(zhì)平衡失調(diào)、低蛋白血癥及營(yíng)養(yǎng)不良。

　　3.潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病目前多數(shù)認(rèn)為與下列哪一種因素關(guān)系最大

　　A.遺傳

　　B.感染

　　C.過敏

　　D.精神緊張

　　E.免疫異常

　　【答案】:E

　　【解析】:考察潰瘍性結(jié)腸炎的病因。病因尚未完全清楚，多數(shù)研究認(rèn)為與免疫因素關(guān)系最大。研究認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎病人的腸黏膜存在異常的上皮細(xì)胞，分泌異常黏液糖蛋白，正常防御功能被削弱，影響腸黏膜屏障的完整性，使一般不易通過正常腸黏膜及對(duì)人體無害菌群、食物等抗原，可以進(jìn)入腸黏膜，激發(fā)一系列免疫反應(yīng)與炎性變化。

　　4.潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療藥物是

　　A.地塞米松

　　B.柳氮磺胺吡啶

　　C.前列腺素

　　D.甲硝唑

　　E.阿莫西林

　　【答案】:B

　　【解析】:考察潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則。氨基水楊酸制劑柳氮磺胺吡啶為潰瘍性結(jié)腸炎患者的首選藥物，適用于輕、中型及重型經(jīng)治療已有緩解者，發(fā)作時(shí)每天4～6g，分4次口服，病情緩解后改為每天2g維持，療程1～2年。

　　5.男性，38歲，左下腹間斷發(fā)作性腹痛伴腹瀉3年，便后疼痛緩解，以“潰瘍性結(jié)腸炎”收入院。護(hù)士對(duì)該患者的健康教育不包括

　　A.指導(dǎo)患者和家屬注意飲食和休息

　　B.了解化驗(yàn)指標(biāo)

　　C.按時(shí)復(fù)查

　　D.掌握用藥方法及注意不良反應(yīng)

　　E.學(xué)會(huì)觀察各種并發(fā)癥

　　【答案】:B

　　【解析】:考察潰瘍性結(jié)腸炎的健康教育。潰瘍性結(jié)腸炎患者的健康教育包括：(1)心理護(hù)理，調(diào)節(jié)良好的心態(tài)。(2)藥物用法和觀察。(3)并發(fā)癥的觀察。(4)注意飲食和休息，按時(shí)復(fù)查。了解化驗(yàn)指標(biāo)是醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任。

　　6.患者男性，43歲，腹痛腹瀉1年，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，服用柳氮磺胺吡啶治療。護(hù)士告知患者服藥注意事項(xiàng)，下列不屬于該藥常見的不良反應(yīng)的是

　　A.惡心、嘔吐

　　B.食欲不振

　　C.心律失常

　　D.白細(xì)胞減少

　　E.皮疹

　　【答案】:C

　　【解析】:考察潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則及其藥理作用。柳氮磺胺吡啶既可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等劑量相關(guān)性藥物不良反應(yīng)，飯后服用可減少消化道癥狀;又可引起皮疹、粒細(xì)胞減少、自身免疫性溶血、再生障礙性貧血等，服藥期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)。

　　7.患者女性，36歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天排便3～4次，為膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解。該患者的糞便檢查，不可見

　　A.紅細(xì)胞

　　B.黏液

　　C.血小板

　　D.白細(xì)胞

　　E.膿血

　　【答案】:C

　　【解析】:考察潰瘍性結(jié)腸炎常見的輔助檢查。糞便檢查常有黏液膿血便，鏡下可見紅、白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。糞便病原學(xué)檢查，需至少連續(xù)3次檢查，目的是排除感染性結(jié)腸炎。

　　8.潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥除外

　　A.腸梗阻

　　B.腸穿孔

　　C.癌變

　　D.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張

　　E.上消化道出血

　　【答案】:E

　　【解析】:考察潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)。并發(fā)癥包括：(1)中毒性巨結(jié)腸。(2)直腸結(jié)腸癌變。(3)直腸、結(jié)腸大量出血，腸梗阻、腸穿孔等。潰瘍性結(jié)腸炎為下消化道的病變，出血為下消化道的出血。

　　9.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)一般不包含

　　A.腹痛

　　B.腹瀉與便秘

　　C.便血

　　D.黃疸

　　E.貧血

　　【答案】:D

　　【解析】:考察潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)。消化系統(tǒng)表現(xiàn)：腹瀉，輕度、中度腹痛，便后疼痛可減輕或緩解，全身表現(xiàn)：發(fā)熱重者可有高熱、貧血、消瘦、水與電解質(zhì)平衡失調(diào)、低蛋白血癥及營(yíng)養(yǎng)不良。

　　10.患者女性，41歲，診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”收住入院，對(duì)此類患者飲食護(hù)理應(yīng)注意

　　A.高熱量、高脂肪、高鹽

　　B.高熱量、富含營(yíng)養(yǎng)、少纖維素

　　C.高熱量、高維生素、高鹽

　　D.低熱量、低蛋白、多渣

　　E.低熱量、低蛋白、少纖維素、

　　【答案】:B

　　【解析】:考察潰瘍性結(jié)腸炎的一般護(hù)理措施。應(yīng)給予高熱量、富營(yíng)養(yǎng)而少纖維、易消化、軟食物，禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。急性發(fā)作期病人應(yīng)進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食

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