2022年中級主管藥師考試精選模擬試題及解析（8月18日）

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1.[單選題]二甲雙胍最佳的服藥時間是：

A.清晨空腹

B.飯前15分鐘

C.飯中

D.睡前頓服

E.飯后30分鐘

2.[單選題]患者，男，56歲，腎移植術后一年內一直使用環(huán)孢素、硫唑嘌呤、強的松三聯免疫抑制療法進行抗排斥治療。近日出現鞏膜及皮膚黃染，經生化檢查：ALT 75U/L，AST128U/L，經診斷為藥物性肝損傷。下列治療方案中最適合的是：

A.停用環(huán)孢素，同時進行保肝治療

B.環(huán)孢素減量使用，同時進行保肝治療

C.停用硫唑嘌呤，同時進行保肝治療

D.環(huán)孢素減量使用，停用硫唑嘌呤，加用嗎替麥考酚酸酯，行保肝治療

E.停用環(huán)孢素和硫唑嘌呤，行保肝治療

3.[單選題]關于雄激素應用于再生障礙性貧血治療的敘述，正確的是：

A.為治療慢性再障的首選藥

B.治療嚴重的再障亦有效

C.17-α烷基類雄激素的男性化比丙酸睪酮嚴重

D.17-α烷基類雄激素的肝臟毒性反應較丙酸睪酮輕

E.雄激素適合于年齡大于40歲的嚴重再障患者

4.[單選題]慢性心衰的藥物治療不包括：

A.利尿劑

B.血管緊張素轉換酶抑制劑

C.鎮(zhèn)痛劑

D.地高辛

E.β受體阻斷劑

5.[單選題]關于順鉑的不良反應，錯誤的是：

A.多數病人可能出現大腦功能障礙，亦可出現癲癇

B.多次高劑量用藥后，會出現不可逆的腎功能障礙

C.消化系統(tǒng)不良反應有惡心，嘔吐、食欲減低和腹瀉

D.可致白細胞和血小板減少，一般與用藥劑量有關

E.可出現血漿電解質紊亂，表現為低鎂血癥、低鈣血癥等

答案解析在第二頁

1.【答案】C。解析：本題考查藥品服用時間。二甲雙胍服藥時間是餐中，二甲雙胍有抑制腸道吸收的作用，餐時服用有利其作用發(fā)揮。

2.【答案】D。解析：本題考查器官移植用藥。該患者已出現肝損傷，而硫唑嘌呤易致肝毒性，應停用。環(huán)孢素可預防肝、腎發(fā)生的排斥反應，無須停用，宜減量。加用嗎替麥考酚酸酯可避免肝損害加重。

3.【答案】A。解析：本題考查再生障礙性貧血的藥物治療。雄激素為治療慢性再障的首選藥物。雄激素必須在一定量殘存的造血干細胞基礎上才能發(fā)揮作用，嚴重再障常無效。丙酸睪酮的男性化副作用較大，且有一定程度的水鈉潴留。17α-烷基類雄激素的男性化副反應較丙睪為輕，但肝臟毒性反應顯著大于丙酸睪酮。

4.【答案】C。解析：本題考查慢性心衰用藥。慢性心衰的常規(guī)治療包括聯合使用3大類藥物，即利尿劑、ACEI(或ARB)和β受體阻斷劑。為進一步改善癥狀、控制心率等，地高辛應是第4個聯用的藥物。醛固酮受體拮抗劑則可應用于重度心衰患者。

5.【答案】A。解析：本題考查抗腫瘤用藥。順鉑不良反應中的神經毒性：少數患者可能出現大腦功能障礙，亦可出現癲癇，球后視神經炎等，不是多數。

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