2013年心理咨詢師考試問答題總結(jié)（3）

　　11、對本案例來講，比較妥當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦鞘裁?為什么?

　　u如案例為不健康狀態(tài)，參考以認知療法、或行為療法進行咨詢，可大體寫咨詢步驟和方法。

　　u如案例為神經(jīng)癥==)轉(zhuǎn)介，或在?？漆t(yī)生的治療前提下或指導(dǎo)下，進行咨詢。

　　理由是：屬于**神經(jīng)癥，所以，不屬于心理咨詢范疇。

　　12、如何對非精神病性心理紊亂進行系統(tǒng)分類診斷?(診斷心理問題的基本流程和方法)

　　1)先找到主導(dǎo)的癥狀，排除重性精神病。 2)找到病程――癥狀持續(xù)時間 3)找到嚴重程度――痛苦程度、泛化程度、社會功能受損程度 4)找到?jīng)_突的性質(zhì)―常形/變形，排除神經(jīng)癥、神經(jīng)癥性心理問題5)確定診斷。

　　13、如何對心理不健康狀態(tài)進行分類?如何對非精神病性心理問題進行系統(tǒng)分類診斷?

　　存在非精神病性心理問題的求助者處于心理不健康狀態(tài)，對非精神病性心理問題進行分類即對心理不健康問題進行分類。

　　1)符合由現(xiàn)實因素激發(fā)、持續(xù)時間較短、情緒反應(yīng)能在理智控制之下、不嚴重破壞社會功能、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)即診斷為心理問題。

　　2)符合由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時間長久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)即診斷為嚴重心理問題

　　3)接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥，或神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段，有嚴重心理問題但沒有嚴重人格缺點者(如均衡性較差的人格)可列入可疑神經(jīng)癥范疇。

　　14、心理沖突的特點：

　　心理沖突有常形與變形之分。

　　*心理沖突的常形有兩個特點：一是它與現(xiàn)實處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認的重要生活事件;二是帶有明顯的道德性質(zhì)，無論持什么道德觀點，總可以將沖突的一方視為道德的，而另一方視為不道德的。

　　*心理沖突的變形也有兩個特點：一是與現(xiàn)實處境沒有什么關(guān)系，或者它涉及到的是生活中的雞毛蒜皮，一般人認為，不值得為它操心，不懂精神病學(xué)的人感到難以理解;二是不帶明顯的道德色彩。

　　15、確定談話目標、內(nèi)容和范圍所依據(jù)的參照點(切入點)有以下幾個：

　　1. 求助者主動提出的求助內(nèi)容。

　　2. 心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點。

　　3. 心理咨詢師可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題。

　　4. 上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的談話目標。

　　5. 確定談話的內(nèi)容與范圍。

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