2013年心理咨詢(xún)師考試問(wèn)答題總結(jié)（2）

　　6、診斷的依據(jù)是什么?

　　診斷依據(jù)：

　　1、三原則2、典型癥狀、行為3、自知力、求醫(yī)行為

　　心理不健康狀態(tài)：

　　1、一般心理問(wèn)題

　　2、嚴(yán)重心理問(wèn)題

　　3、疑似神經(jīng)癥

　　神經(jīng)癥等使用精神病學(xué)的四條標(biāo)準(zhǔn)：

　　1)癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：

　　2)病程：三個(gè)月以上(驚恐障礙一個(gè)月)

　　3)嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：

　　客觀：社會(huì)功能受損程度

　　主觀：精神痛苦程度

　　4)排除標(biāo)準(zhǔn)：

　　排除其他神經(jīng)癥。

　　排除身體疾病，腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙

　　排除嚴(yán)重的精神障礙

　　注：神經(jīng)癥從三原則角度來(lái)說(shuō)，并不是所有的都非常明確，還是要看主導(dǎo)的癥狀。對(duì)神經(jīng)癥的診斷，典型癥狀和沖突性質(zhì)是最主要的，不要糾結(jié)在三原則上。

　　7、如何對(duì)求助者臨床表現(xiàn)進(jìn)行量化評(píng)估

　　u針對(duì)神經(jīng)癥：使用許又新簡(jiǎn)明評(píng)定方法(6分法)進(jìn)行評(píng)定。

　　針對(duì)重性精神病，可使用BPRS

　　u一般而論，可選有有針對(duì)性地自評(píng)或他評(píng)量表。

　　8、請(qǐng)對(duì)本案例進(jìn)行病因分析。

　　1、生理方面：年齡，外貌，生理缺陷，家族遺傳史，疾病史

　　2、心理方面：知、情、意及個(gè)性特征，追求完美，爭(zhēng)強(qiáng)好勝

　　3社會(huì)方面：負(fù)性生活事件，重大生活事件造成負(fù)性情緒記憶

　　9、你認(rèn)為對(duì)求助者進(jìn)行量化評(píng)定需要選擇哪些量表?為什么

　　u人格：MMPI、EPQ、16PF

　　u健康：SCL-90、SAS、SDS

　　u原因：LES

　　詳細(xì)說(shuō)――

　　u選擇MMPI，探詢(xún)其病理人格特征，并為作精神病的鑒別診斷提供參考

　　u選擇SDS(SAS)，評(píng)估抑郁(焦慮)方面的狀態(tài)和程度

　　u選擇SCL-90，了解其心理生理行為等方面存在的問(wèn)題及其嚴(yán)重程度

　　u選擇EPQ(16PF)，了解人格方面的病因

　　u選擇LES 和社會(huì)支持評(píng)定量表，了解問(wèn)題產(chǎn)生的社會(huì)原因

　　選擇BPRS：是否有精神障礙

　　u選擇韋氏智力測(cè)驗(yàn)，了解是否存在智力障礙

　　10、為確診本案例，還需要了解哪些資料?

　　查看成長(zhǎng)史、家族史、疾病史、婚姻史、家庭關(guān)系、軀體檢查、心理測(cè)評(píng)、重大生活事件中缺少什么，缺的補(bǔ)上即可。

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