人性主義臨床心理學(xué)模擬試題(二)

　　3、臨床心理咨詢和心理治療有何差別?試舉一例說明。

　　答：①咨詢的對象不一定是病人，不一定是一位患有精神病的人，他也可以是一位精神完全健康，但心理上存在沖突而深感矛盾的普通人。

　　②心理咨詢的目標(biāo)與心理治療不同，無論對正常人還是對病人，心理咨詢的目標(biāo)只是去發(fā)現(xiàn)問題，而心理治療才是著重去解決問題。對正常人而言就更是如此。我們每個人在自己以往的生活中，都可能有過心理問題，比如由于生活的變故，一時感到不知如何是好，進(jìn)退兩難;與別人發(fā)生了沖突之后，心情變得很壞;在某些關(guān)系到前途問題的關(guān)鍵時刻十分緊張，終日考慮著怎樣渡過一生;到了新的環(huán)境之口感到十分不舒暢，人生地不熟造成極大苦悶;聽到一種人生哲理時往往對照自己，看看自己是否將要按這種哲理渡過一生，當(dāng)這種哲理與自己以往的做人標(biāo)準(zhǔn)矛盾時，下決心是很痛苦的，等等?？傊?，人是一個不斷發(fā)展著的個體，隨時都會出現(xiàn)情緒波動和心理問題，而心理咨詢在臨床上的作用就在于去發(fā)現(xiàn)這些問題。

　?、叟R床心理咨詢與一般心理治療有一個本質(zhì)方面的差別。即咨詢心理學(xué)家在咨詢過程中的身份和醫(yī)生不同。臨床咨詢的心理學(xué)家與對方的關(guān)系，也不是醫(yī)生和病人的關(guān)系。一個有疾患的人求醫(yī)，必須聽取醫(yī)生的勸告、建議和服從治療，即便是心理治療的醫(yī)生，也要拿出一套治療措施，病人也要服從這種措施才能達(dá)到治療的效果。但是，一個人有沖突和矛盾前來咨詢時，他的心情就不一樣了。他主要是弄清楚某些問題。這時，如果臨床咨詢者只管提出自己的勸告、建議甚至命令他做各種事情，那肯定不會令人愉快。雖然，咨詢者對前來咨詢的人，特別是有某些精神疾患的人可以考慮提出某些勸告和建議，但是采用的方式和提出勸告的時機(jī)要考慮得很周到，無論如何不能使別人感到自己是處在被動服從的地位上。事實(shí)上，前來咨詢的人，對自己的問題總有一些看法，正因?yàn)橛锌捶ú艜a(chǎn)生心理沖突和矛盾。一個沒有任何想法和觀點(diǎn)，終日糊里糊涂混生活的人也很少把心理矛盾當(dāng)做一回事，所以他不會前來麻煩臨床心理學(xué)家。凡是來找臨床心理學(xué)家的人，都有某些主見和個性。他們不愿意隨隨便便被動服從，能隨便被動服從的人可以被擺布而不感苦惱，也不會找臨床心理學(xué)家，在整個咨詢過程中，從開始到最后，臨床心理學(xué)家都必須是和別人討論和研究問題。

　?、芘R床咨詢工作與心理治療的上述差別，決定了咨詢工作必須遵守的若干原則，如必須與他人從一開始就要建立起良好的平等關(guān)系，必須堅(jiān)持保密原則等等。這些原則，在心理治療工作中也有，但咨詢工作涉及的面要更廣泛一些。

　　4、簡述正常與異常精神活動的區(qū)分原則。

　　答：第一，主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則。因?yàn)樾睦硎强陀^現(xiàn)實(shí)的反映，所以任何正常心理活動和行為，必須就形式和內(nèi)容上的客觀環(huán)境保持一致性。

　　第二，精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則。人類的精神活動雖然可以被分為知、情、意等部分，但它自身確乎是一個完整的統(tǒng)一體，各種心理過程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系，這種協(xié)調(diào)一致保證人在反映客觀世界過程中的高度準(zhǔn)確和有效。

　　第三，個性的相對穩(wěn)定性原則。每個人在自己長期的生活道路上都會形成自己獨(dú)特的個性心理牲。這種個性特征形成之后具有相對的穩(wěn)定性，在沒有重大外界變革的情況下，一般是不易改變的。它總是以自己的相對穩(wěn)定性來區(qū)別一個人與其他人的不同。如果在沒有明顯外部原因的情況下，這種個性的相對穩(wěn)定性出現(xiàn)問題，我們也要懷疑一個人的精神活動是否出現(xiàn)異常。這就是說，我們可以把個性的相對穩(wěn)定性作為區(qū)分精神活動正常與異常的標(biāo)準(zhǔn)之一。

　　5、簡述非精神病性心理紊亂的系統(tǒng)分類診斷方法。

　　答：⑴心理紊亂的第一類型――心理問題。所謂“心理問題”，是指那些在時間性質(zhì)方面有近期發(fā)生而不太可能持久的特點(diǎn);問題的內(nèi)容尚未泛化而只局限在引發(fā)事件自身;其反應(yīng)強(qiáng)度不甚劇烈并未嚴(yán)重影響思維邏輯性的心理紊亂。屬于這類精神紊亂的患者，在臨床咨詢治療中大量存在。

　　⑵心理紊亂的第二類型――心理障礙。心理紊亂的第二類型是心理障礙。所為心理障礙是指初始反應(yīng)劇烈、持續(xù)時間長久、內(nèi)容充分泛化和自身難以克服的精神負(fù)擔(dān)。由于長期的精神折磨，有時伴有人格缺陷。

　?、切睦砦蓙y的第三類型――心理疾病邊緣。第三種類型的精神紊亂是較嚴(yán)重的，它已接近精神疾病的邊緣狀態(tài)，或者它本身就是某種精神疾病的早期階段。有時，我們也把經(jīng)藥治療后精神病緩解期中的殘留癥狀或病前人格列入這一類。這類精神紊亂的特點(diǎn)是：早期蒙受的精神剌激和相對做出的反應(yīng)比較強(qiáng)烈，由于持續(xù)時間較久，內(nèi)容一再泛化，所以紊亂內(nèi)容與原始精神剌激的內(nèi)容相距較大。其強(qiáng)度嚴(yán)重干擾了某些方面的正常思維邏輯，所以往往呈現(xiàn)偏執(zhí)或人格與行為的偏離。有時，患者伴有不典型的妄想或偶然出現(xiàn)幻覺。

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