心理學(xué)理性情緒療法案例

假設(shè)沒像露絲這樣的人不會(huì)受童年時(shí)期(從他們的家庭和文化中)習(xí)得的不現(xiàn)實(shí)的和非邏輯的準(zhǔn)則所困擾。對(duì)這些準(zhǔn)則和價(jià)值觀以及生命中發(fā)生的一些不幸事件“創(chuàng)造性”地加工成教條式的、嚴(yán)格的“必須”和命令，才是很大程度上困擾他們自己的原因。露絲的例子很好地說明了這一點(diǎn)。她不僅接受了一些她父母親信奉的原教旨主義的教義(無數(shù)的原教旨主義養(yǎng)育下的兒童并沒有因接受這種教義而出現(xiàn)問題)，而且嚴(yán)格地要求她必須遵循它們而同時(shí)要求她必須成為她自己，必須過一種自我實(shí)現(xiàn)、獨(dú)立的生活。這些相互矛盾的命令，任何一方都可以使她神經(jīng)質(zhì)起來。由于對(duì)兩方面都虔誠地恪守，她的確遇到麻煩了!正如 REBT表明，把任何合理的目標(biāo)和愛好愿望轉(zhuǎn)化成絕對(duì)化的“必須"通常會(huì)導(dǎo)致自我貶低、憤怒，或者自憐。露絲似乎有著所有這些困擾。

對(duì)露絲的評(píng)估

露絲有一些目標(biāo)和愿望，比如有一個(gè)良好而穩(wěn)定的婚姻，關(guān)懷家成員，更苗條、更有吸引力一些，得到她父母的贊許，成為一個(gè)有能力的教師，發(fā)現(xiàn)她一生中真正想要什么并盡可能符合個(gè)人興趣。這些愿望在絕大多數(shù)治療法包括，都會(huì)認(rèn)為是合理的、健康的。即使這些愿望中有些顯得互相矛盾，但只要她僅僅把它們當(dāng)作愛好看待，也不會(huì)使露絲陷人困境，因?yàn)檫@樣她就能做一些妥協(xié)。

這樣，露絲就能夠在一定程度上奉獻(xiàn)丁她丈夫和孩子，甚至于她的父母，而也可決定追求教育事業(yè)和遵守她自己的非原教旨主義者的宗教觀點(diǎn)與實(shí)際行動(dòng)。她也許會(huì)失敗于過上完全沒有沖突的幸福生活，但不會(huì)陷人巨大的混亂之中。然而，幾乎像所有的人那樣〈是的，不論是在保守的氛圍中或激進(jìn)的氛圍中長大)，她有一種(也許是先天的)強(qiáng)烈的傾向，把有些重要的價(jià)值觀念教條地“神圣化"。從兒童早期到現(xiàn)在，她己經(jīng)非科學(xué)地得出了如下一些結(jié)論;“因?yàn)槲倚枰改傅馁澰S，我完全需要它!" “因?yàn)槲覑畚业暮⒆?，我必須全身心地投人進(jìn)去!" “因?yàn)槲蚁矚g為自己考慮，并做我自己的事情，我必須一直這樣做!" “因?yàn)槲蚁胱兊酶鐥l、更有吸引力，我就必須這樣!"

在這些堂皇的、完美主義者的命令指導(dǎo)下，露絲把她的那此合理的，通常也是能夠?qū)崿F(xiàn)的目標(biāo)和準(zhǔn)則轉(zhuǎn)變成為絕對(duì)主義者的“必須"。從而她幾乎不可避免地使自己一對(duì)了，是使她自己一感到惶恐，抑郁，優(yōu)柔寡斷，并且常常缺乏生氣和活力。并且，當(dāng)她看到自己感到低落，也沒有在做自己最喜歡的事情時(shí)，她便因此而不理性地使自己不安。她強(qiáng)硬而愚蠢地告訴自己“我一定不要惶恐"，而不是這么說：“那么如何不使自己感到惶恐呢?"她常常因?yàn)樽约旱幕炭侄械交炭?。?dāng)她嚴(yán)厲地堅(jiān)持“我必須果斷地做我自己的事情"時(shí)，有時(shí)會(huì)因自己的弱小而感到像個(gè)蟲子!對(duì)自己神經(jīng)質(zhì)癥狀的自責(zé)使她更神經(jīng)質(zhì)，更不能清楚地意識(shí)到正是自己的思維方式和行為導(dǎo)致了這些癥狀.

作為理性情緒行為專家，我對(duì)下述的一些問題及露纟纟的信念體系進(jìn)行評(píng)估，她的一些提問引出了她當(dāng)前實(shí)際中的問題。

“我應(yīng)該為別人做多少，并為自已做多少?'

“我怎么能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)并能節(jié)食?"

“我怎么才能成為一名好老師，并仍然能與丈夫相處得融洽?"

· “我怎么能夠與父母和睦相處，并仍不遵循他們的原教旨主義的教義?"

“我怎么能從治療中受益，并仍能容忍自己身上的某些東西?"

“我怎么能成為自己，又不傷害我的丈夫和孩子?" 露絲可以告訴自己以下這此來回答這些間題：

“如果我為自己做得更多，人們不會(huì)按照我的期待那樣喜歡我。太糟糕!"

“運(yùn)動(dòng)和節(jié)食的確很難，但肥胖和丑陋更使人為難了

“如果我得到一份教學(xué)的工作，可能會(huì)惹惱丈夫，但我能忍受這個(gè)并仍能高興。"

“我父母永遠(yuǎn)不會(huì)樂意我放棄原教旨主義，太悲哀了，但并不可怕。'

“如果在治療中能發(fā)現(xiàn)一些自身令人不愉快的東西足夠了。我仍能從這次發(fā)現(xiàn)中受益。" “以忽視丈夫和孩子為代價(jià)來成為自己未免太自私了，但我有權(quán)利在合理的程度上自私一點(diǎn)。

露絲還有一些非理性的信念，它們導(dǎo)致了一毽像焦慮和抑郁等不健康的感受，也引發(fā)了一些像優(yōu)柔寡斷和死氣沉沉等自我挫敗行為。比如：

“我一定不要為自已做更多，我不敢惹惱別人。"

“運(yùn)動(dòng)和節(jié)食太難了，不應(yīng)該那么難呀!"

“若丈夫因我找了份教書的工作而恨我，那太可怕了。"

“如果我放棄原教旨主義，我不能忍受父母對(duì)我的批評(píng)。"

“如果經(jīng)治療發(fā)現(xiàn)一些我不好的東西，我就完全成了一個(gè)糟到底的人了!"“我永遠(yuǎn)

不能自私，因?yàn)檫@樣我就是個(gè)壞人a"

她還有一些導(dǎo)致次級(jí)困擾的非理性信念(對(duì)惶恐的惶恐，對(duì)抑郁的抑郁)：

.入，27

“我一定不要惶恐!"

“抑郁太可怕了c

“我一無是處，因?yàn)槲覂?yōu)柔寡斷。” 關(guān)川珂題和主題

在大多數(shù)神經(jīng)質(zhì)的情感和行為中，我和其他皿BT治療師都懷疑并尋找的關(guān)鍵問題有： @自我譴責(zé)，緣于“我必須工作得出色并博得重要的人(注：對(duì)個(gè)體有重要影響的人，如父母、密友等)的贊賞"這樣非理性的信念，非理性地要求“你(其他人)必須關(guān)切和友善地對(duì)待我”;非理性的想法，比如“我生活的條件一定要舒適、自在"冂

露絲似乎有這些困擾的第一種，因?yàn)樗粩嘁笞约簯?yīng)該奉獻(xiàn)和可愛，應(yīng)該苗條和美麗，應(yīng)該是個(gè)好女兒，她的“缺點(diǎn)"不應(yīng)在治療中被揭露出來，而且她應(yīng)該只做好的和恰當(dāng)?shù)臎Q定。在這些完美蘭義的命令下，她過著自責(zé)、焦慮的日子。她沒有認(rèn)識(shí)到的非理性信念還有，丈夫必須不能期望她是她那個(gè)樣子，這使得她對(duì)丈夫生氣。

露絲似乎還有一些未被認(rèn)定〈有時(shí)是公開的)的憤怒，緣于她深層的要求，要求丈夫不要指望她成為一個(gè)“好妻子"，要求父母不要讓她成為一個(gè)原教旨主義者，要求每個(gè)人不要因?yàn)樗氤蔀樽约憾?zé)備她

最后，露纟彳刈挫折的忍受力低，還有自憐傾向，這并非由于她的愿望所致，而是由于她的一些異想天開的需要造成的。比如，她要減少體重，卻又不肯領(lǐng)受煉和節(jié)食之苦;要求自己永遠(yuǎn)不會(huì)死去;她要求自己有個(gè)安全的婚姻，即使與丈夫的關(guān)系很乏味;她要求治療一定要很舒適;她要求她的問題會(huì)神奇地得到解決。

因?yàn)槁督z強(qiáng)烈地抱著REBT發(fā)現(xiàn)的導(dǎo)致神經(jīng)質(zhì)的3種基本的非理性觀念〈教條式的“必須");因?yàn)樗挠行┮笫亲韵嗝艿?，比如她要成為自己同時(shí)要非常具有自我輛牲精神;我想她將會(huì)是一個(gè)比較手的來訪者，將會(huì)需要一年的治療，也許還需要一些團(tuán)體治療。但是，由于她已經(jīng)為改變自己付出r很大的努力，我預(yù)計(jì)盡管她有強(qiáng)烈的制造自我貶低的信念傾向，她仍然會(huì)預(yù)后良好。

運(yùn)用治療技術(shù)

總是要包括一些認(rèn)知的、情緒的和行為的方法〈當(dāng)我治疔露絲時(shí)，我使用以下主要方法：

REBT的認(rèn)知技術(shù)我向露說明如何發(fā)現(xiàn)她的合理偏好，并把它們與非理性“必須” 和要求區(qū)別開。接著我教她如何與這些命令進(jìn)行科學(xué)的辯論，把它們變回恰當(dāng)?shù)钠谩Ｎ夜膭?lì)她創(chuàng)造一些合理的應(yīng)對(duì)陳述，并將其反復(fù)灌輸進(jìn)她自己的人生哲學(xué)，比如，“我想成為一名關(guān)懷他人的母親和妻子，但我也有照顧自己的權(quán)利。"我?guī)椭M(jìn)行RE的“參考"練習(xí)，即列出一個(gè)過度飲食和不節(jié)食弊端的單子，并每天想幾次。我還讓她比較失去丈夫和孩子的愛的利與弊! ：我鼓勵(lì)她使用一些REBT心理教育方面的信息，比如書籍、小冊子、錄音帶、報(bào)告以及研討會(huì)等。我向她說明了教給別人皿BT的好處，比如教給她和丈夫、孩以及學(xué)生，這樣她自己就會(huì)更好地學(xué)習(xí)它。我與她討論了為她自己尋找一些重要的、能引起興趣的事情長期來做做，比如幫助他人坦然地放棄父母的原教旨主義的教海。

以下是我運(yùn)用認(rèn)知技術(shù)為幫助露絲與她的非理性信念進(jìn)行辯論的一種方式。

露絲：因?yàn)槲覑畚业暮⒆?，我必須全心全意地照顧他們?/p>

治療師：那是個(gè)有趣的結(jié)論，但是它是如何從你的確愛你的孩子這個(gè)觀念中得出來的呢?

露絲：難道對(duì)孩子關(guān)懷和幫助不是義務(wù)并符合倫理準(zhǔn)則的嗎?

治療師：當(dāng)然是。你沒有得到他們的允許就把他們帶到這個(gè)世界，如果你不付出相當(dāng)?shù)臅r(shí)間和精力就顯得太不負(fù)責(zé)任，也不符合倫理準(zhǔn)則。但是你為什么必須講倫理呢?有什么放之四海皆一致的法律要求你必須這樣呢?

露絲：我自己的法律這樣規(guī)定，而且許多人也這樣。

治療師，好的，但為什么你總是遵守你自己的法律?實(shí)際上，你是這么做的，對(duì)吧?露絲. 不，不是，不總是這樣。

治療師： 其他人慈是遵守他們自己的和文化的規(guī)則嗎? 絲：不總是這樣。

治療師： 顯而易見，對(duì)你來說盡管照頑孩子是非常應(yīng)該和符合道德的，但是這么做絕對(duì)必要嗎?

露絲.不，我想不。

治療師：但這仍是非常值得做的。喜歡做和值得做的事情與絕對(duì)必要的事情之間有什么區(qū)別?

露絲.我知道，區(qū)別很大!

治療師： 對(duì)，不管你多么愛你的孩子，你必須總是全心全意熱愛他們嗎?露絲：你在懷疑我全心全意投入的愿望嗎?治療師：是的。全心全意的投入現(xiàn)實(shí)嗎?

露絲：完全不現(xiàn)實(shí)。我需要時(shí)間做其他重要的事情。

治療師： 所以說，去全身心地愛你的孩子和丈夫這種可怕的需要不是來自你對(duì)他們的愛，也不是來自任何宇宙法則，并且是不切實(shí)際的。如果你非常相信必須全身心地愛你的孩子，可能會(huì)得到什么結(jié)果?

絲：我將會(huì)對(duì)做我必須要做的事非常焦慮，如果沒有做到可能會(huì)抑郁。

治療師：是的，你的“必須可能”不會(huì)有效果。

我在開始的會(huì)面中可以與露絲有這種主動(dòng)的、直接的對(duì)話，努力讓她對(duì)自己的要求盡快有新的思維方式。

REBT的情緒技術(shù)我向露絲推薦了主要的情緒性的、喚起性的以及戲劇性的方法，都是RE胛中較為有效的方法。比如：

·她可以用強(qiáng)有力的方式告訴自己理性應(yīng)對(duì)的陳述語句：“我不(明確地說“不")需要父母的贊許，盡管我喜歡得到它!"

·她可以錄一次與自已激烈爭論的磁帶，就她的某個(gè)非理性的“必須"進(jìn)行辯論，然后再聽磁帶，去發(fā)現(xiàn)不僅內(nèi)容不錯(cuò)，力度也有效。

·她可以做理性情緒想餼練習(xí)，想象在自已身上發(fā)生了一件最糟糕的事情。比如，她的父親為她的非原教旨主義的觀點(diǎn)嚴(yán)厲地責(zé)罰了她。然后，接著想象，她就可能第一次體會(huì)到她那些不適當(dāng)?shù)淖再H一情緒和恐懼情緒，然后把它們轉(zhuǎn)化為不健康的悲傷和悔恨的消極

·妯可以做一些皿中的有名的瓦解愧的練習(xí)。通過她公開地做一些她認(rèn)為是可恥的、愚蠹的或荒謬的事情，同時(shí)上自己不要感到羞愧。

·她可以學(xué)學(xué)我對(duì)她的無條件接納，不管她在治療中還是在其他時(shí)間做得多差。我會(huì)向她展示如何總是一一是的，總是一一一接納自己，無論她做得好與壞。

·我們可以一起做角色扮演。其中我扮濱她盛怒的父親，她來演自已，看看如何應(yīng)對(duì)她父親嚴(yán)厲的批評(píng)。在此過程中，我們不斷地停下來，檢查她的哪些自言自語使自己感到焦慮和抑郁。

·我們可以進(jìn)行角色互換扮演。我堅(jiān)定地抱著她的一些非理性的信念，并鼓勵(lì)說服我放棄那些信念。

·她可以用幽默的方法擯棄她的非理性的信念，尤其是可對(duì)自己唱我教給她的幽默歌曲。

在一個(gè)時(shí)段的治療中，我對(duì)露絲使用了一種皿的情緒技術(shù)。

治療師：我們一直在對(duì)你的這條不合理的信念進(jìn)行辯論，即“因?yàn)槲覑酆⒆?，所以我必須全身心地愛他?quot;。你也可以用另一種常用的情治療技術(shù)一一理性情緒想象。你想知道如何做這種練習(xí)嗎?

露絲：是的，我想。

治療師：那好，閉上眼睛，很輕松地閉上。

露絲：好的。

治療師：現(xiàn)在生動(dòng)地想象有一件最壞的事情落在了你頭上，假設(shè)你沒有全身心地愛你的孩子。事實(shí)上，你在某種程度上忽視了他們。想象他們正在因此而抱怨，你的丈夫和父母也因此而嚴(yán)厲地責(zé)備你。你能栩栩如生地想象這種情景嗎?露絲：那還用說!我能夠清楚地畫出來。

治療師：好，現(xiàn)在你心中真實(shí)的感受是什么?露絲：非常內(nèi)疚，抑郁，自責(zé)。

治療師：好，繼續(xù)體驗(yàn)這些消極的感受，強(qiáng)烈地感受它們!露絲：我的確在感受它們，很強(qiáng)烈。

治療師：好，現(xiàn)在仍然想象同一個(gè)情景，別改變，讓你自己只為所發(fā)生的事情感到抱歉和失望，不是內(nèi)疚，不是抑郁，也不是自我譴責(zé)這些都是不健康的、不適當(dāng)?shù)南麡O感受。

你控制你的感受，因此你也能改變它們。那么，告訴我你只感到抱歉和失望。

露絲：達(dá)到這一點(diǎn)比較困難。

治療師：是的，我知道，但你能做到，你肯定能改變你的感受。人人都可以。

露絲：我試試吧。

治療師：艮好!

露絲：(停2分鐘后)我改變了那些感受。

治療師：現(xiàn)在只感到抱歉和失望，不感到內(nèi)疚和抑郁了?露絲：是的。

治打師：好!你怎么改變的?你都做了什么?

露絲：我對(duì)自己說：“我的孩子、丈夫、父母都為我忽視孩子而責(zé)備我，太糟糕了，但我不能肯定我忽視了他們。即使是，那也只是我的，那種行為也不至于讓我成為一個(gè) “爛人''：我會(huì)盡量減少這種行為，但那也不是全身心地愛孩子。如果我仍受責(zé)備，那太糟糕了，但也不至于是世界的末日

治療師：非常棒!我希望在今后的20或30天里你死都重復(fù)做這樣的練習(xí)，記住，從不健康的內(nèi)疚和抑郁改變成健康的抱歉和失望只需兩分鐘。每天都做，使用這次你用的應(yīng)對(duì)陳述，或者在你做理性情緒想象時(shí)涌現(xiàn)到頭腦中的其他應(yīng)對(duì)陳述。如果你持續(xù)這樣做，我想過10天、20天或30天以后，當(dāng)你再想到關(guān)于孩子這件糟糕的事發(fā)生，或者真有類似的事情發(fā)生時(shí)，你會(huì)傾向于自動(dòng)地一一一是的，自動(dòng)地感到抱歉和失望，而不再感到不健康的內(nèi)疚和抑郁了。

露絲：你認(rèn)為那樣做真的能幫我?

治療師：是的，我敢保證，那么，你會(huì)試試自己幫助自己嗎?露絲：是的，我會(huì)的囗

治療師：好極了。如果你現(xiàn)在停止做這個(gè)練習(xí)，因?yàn)槟阏J(rèn)為繼續(xù)下去太難;你要不斷向你的非理性信念戰(zhàn)，比如，你認(rèn)為那必須應(yīng)該是容易做的，你不應(yīng)該必須做出才能改進(jìn)的。你可以用強(qiáng)化的方法鼓勵(lì)自己堅(jiān)持做下去乙露絲：如何強(qiáng)化?

治療師：很簡單，比如，每一周中每天你喜炊做的事情是什么?露絲：啊，讀書。

治師：好，那么，今后的20或30天里不要讀書，直到你每天做一次理性情緒想，，并成功地把內(nèi)疚和抑郁的感受改變?yōu)楸Ш褪??？梢詥?

露絲· 可以〕

治療師：如果這樣沒起作用，當(dāng)你沒進(jìn)行理性情緒想象時(shí).你可以做一件懲罰事件。

露絲. 彳罰9

治療師： 是的囗你討厭做什么，比如，因?yàn)椴幌矚g而逃避的任務(wù)或家務(wù)。

露絲.嗯，打掃洗手間。

治打師： 好，如果今后30天里，睡覺前還沒做理性情緒想象的練習(xí)，你就讓自己打掃一個(gè)小時(shí)洗手間

露絲：那管用!我肯定會(huì)每天都這個(gè)練習(xí)，治師：好極了!

理性情緒想象，與其他一些皿情緒技術(shù)一樣，可以將其傳授給像露絲這樣的來訪者，或者作為家庭作業(yè)，以使治療在較短的時(shí)間里產(chǎn)生效果。

BT的行為技術(shù)與對(duì)待幾乎所有BT的來訪者一樣，我對(duì)露絲也著重強(qiáng)調(diào)f以下幾種行為方法：

·我告訴她如何選擇并練習(xí)在現(xiàn)實(shí)生活中進(jìn)行脫敏作業(yè).如注冊教育課程，盡管害怕家里反對(duì)自已從事教學(xué)。

·我鼓勵(lì)她做害怕的事情。比如，多次向丈夫講她的職業(yè)目標(biāo)，直到她完全失去對(duì)反對(duì)的不合理恐懼。

.我鼓勵(lì)她用自己樂于干的事情，比如讀書或聽音樂，來強(qiáng)化自己，只要自已能完成難做的作業(yè)后。如果她確實(shí)對(duì)自己要求松懈，我敦促她用一些令人不愉快的家務(wù)來懲罰(但不要譴責(zé))自已，比如比平常早起床一個(gè)小時(shí)。

·我與她一起計(jì)劃并監(jiān)督她執(zhí)行實(shí)際的目標(biāo)，比如，安排家中日常事務(wù)。

·如果她克服了情緒困擾，但卻缺乏技能，我?guī)椭匦抡一厥サ募寄埽T如果斷、良好溝通以及湊策一

所有這些的行為方法都可以作為兩次治療之間的家庭作業(yè)，在下次見面時(shí)檢查。

這樣，做作業(yè)和得到治療師監(jiān)督的來訪者的治療時(shí)間就可以大大縮短。

在一次治療中。我向露絲演示了REBT的一項(xiàng)以行為定向的技術(shù)。

露絲：我如何來對(duì)付我的恐慌，以及你說的對(duì)恐慌的恐慌?

冶療師：問得好!首先，讓我們一起處理你對(duì)恐慌的恐慌由于這種次級(jí)癥拭，即使參與的結(jié)果是好的，你也常?；乇芸赡軙?huì)導(dǎo)致你恐慌的情境。是這樣嗎?

露絲：是的。尤其是避免看到和與父親談，他對(duì)我對(duì)待孩子，以及幾乎其他所有事情上都很嚴(yán)厲。所以我很少給他打電話。當(dāng)他打電話時(shí)，我即使在家也讓家里的其他成員說我出去了。

治療師：這是個(gè)好例子?；乇苓@些電話后，你對(duì)自己說什么?

露絲：如果他責(zé)備我，我會(huì)恐慌，那樣太可怕了!我必須不能恐慌。

治療師：好，但每次你回避了同你父親說話，你就又強(qiáng)化了你的非理性信念，這樣就會(huì)使你自己更易于為恐慌而恐慌。

露絲：你說得對(duì)。不管什么時(shí)候，只要想到與他談話，我就恐慌。

治療師：因此，你能做的第一件事就是，不斷地、強(qiáng)烈地向自己說： “恐慌是很不舒服的，但并不可怕，只是不自在而已。' 露絲：那樣就能治好我嗎?

治療師：不完全是這樣，但它對(duì)你很有幫助c除此之外，要有意識(shí)地安排多與你父親談話。正像我們在REBT中說的那樣，做你害怕做的。行動(dòng)上和思維上都要與恐慌對(duì)著干。

露絲：但那不會(huì)讓我更恐慌嗎?

治療師：起初可能會(huì)這樣。但是，如果你不斷地做你害怕的事情(跟你嚴(yán)厲的父親談話)，同時(shí)使自己確信你的恐慌僅僅是不自在，而不是可怕，就會(huì)明顯地減輕你對(duì)恐慌的恐慌。

露絲：對(duì)父親的批評(píng)的恐慌也會(huì)減輕嗎?

治療師：這極有可能，它甚至?xí)耆?。因?yàn)槟阕畛跏菍?duì)父親的批評(píng)感到恐慌，然后又使你自己對(duì)恐慌產(chǎn)生了恐慌，而這種次級(jí)癥狀比最初的癥狀更重要，前者有助于后者存活下去。所以，如果你制對(duì)恐慌的恐慌，你對(duì)批評(píng)的恐懼也可能會(huì)消失。如果沒有，返回到前面我們討論過的辯論階段，對(duì)批評(píng)使你成為一個(gè)你不能忍受的“爛人"這一非理性信念進(jìn)行辮論。

露絲：那么，我的思想和行動(dòng)都要與我的恐慌對(duì)著干嗎?

治療師：是的，思想和行動(dòng)上都要與之對(duì)抗，對(duì)抗你的恐慌以及對(duì)恐慌的恐慌。

露絲：聽起來不錯(cuò)，我會(huì)試試的。

治療過程評(píng)論在這些典型的對(duì)話片斷中可以看到，理性情緒行為治療師與來訪者間進(jìn)行著精心安排的、蘇格拉底式的對(duì)話。并幫助他們從思維、感受和行為上與困擾作半爭。在此過程中，嘗試著獲得與他們自己選擇的目標(biāo)、價(jià)值觀和人生目的一致的積極的成長和自我的實(shí)現(xiàn)。

在對(duì)露絲使用任何一種皿技術(shù)的過程中，我不僅僅幫助她改善當(dāng)前的癥狀(恐慌，負(fù)疚和優(yōu)柔寡斷)，而且試圖使她整個(gè)的思維觀念能有所改變。我的目標(biāo)是使她認(rèn)識(shí)到自己的情緒問題是緣于自己的認(rèn)知建構(gòu)方式，盡可能減少其他的相關(guān)問題，并保持整個(gè)治療的進(jìn)程。對(duì)露絲治療結(jié)束時(shí)，我希望露絲已經(jīng)深刻地內(nèi)化了并經(jīng)常地使用的3條主要思想：

1. “當(dāng)遇到生活中的不幸事情時(shí)，主要是我令自己情緒上和行為上不安，把這些情境搞成嚴(yán)格的·必須'和要求。”

2.“無論何時(shí)我最初開始使自己不安，無論誰讓我這樣，我現(xiàn)在的困擾只是由于目前的一些必須化的信念所致。'

3.“為改變我非理性的思維、不恰當(dāng)?shù)母惺芎蜔o效的行為，我最好放棄所有異想天開解決方法。今后的生命中，要不斷地工作和實(shí)踐一一是的，不斷地工作和實(shí)踐。"

露絲的主要問題之一是試圖成為“她自己"，同時(shí)，又拒絕太遵從那些讓她必須成為一個(gè)“好女人"、必須成為一個(gè)“苗條的女人"，以及必須成為一個(gè)“好的原教旨主義信徒"等社會(huì)準(zhǔn)則。盡管按理說她有權(quán)利避免遵從這些社會(huì)準(zhǔn)則，但是如果她決定“真正地"成為自己的話，她會(huì)感到負(fù)疚，也會(huì)與原來的家豇和現(xiàn)在的家庭產(chǎn)生一些麻煩。通過運(yùn)用皿BT，并保持自己的偏好，不使它們變成絕對(duì)主義的要求。那么，她也許就能夠決定如何大體上而不是完全地成為她自己。同時(shí)，大體上而不是完全地避免與父母、丈夫和孩子的沖突。匪BT鼓勵(lì)她在這些方面保持平衡。但作為個(gè)體，她將選擇她所期望的那種平衡，并去接受她的選擇所帶來的結(jié)果。

經(jīng)過幾個(gè)時(shí)段的治療，可以說露有很明顯的恐慌失調(diào).也有明顯的精神抑郁障礙。我把她看做有人格障礙，而不是一個(gè)“好的神經(jīng)質(zhì)"患者。她承受了很多的困擾和沖突，但她有能力及果斷性地去解決她的主要問題。我喜歡與像露絲這樣的人一起工作，因?yàn)槲野l(fā)覺他們樂于接受幫助。如果她樂意堅(jiān)持皿對(duì)抗困擾的理論實(shí)踐，雖然不能保證她會(huì)發(fā)生顯著的變化并保持下去，但我可以自信地給她很大程度上變化的可能性。她已經(jīng)放棄了她的家庭與文化中的一些刻板的準(zhǔn)則，也對(duì)她的反抗所帶來的困難表示了適當(dāng)?shù)谋浮Ｈ绻夷軒椭督z繼續(xù)為她的反抗表示抱歉和后悔，并放棄那些嚴(yán)重的負(fù)疚和自我譴責(zé)，我想她會(huì)不斷地采用適當(dāng)?shù)姆椒ǎ粌H她、連她的家人也會(huì)從中受益。我真誠地希望如此。

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