2021年心理咨詢師實操案例梳理：催眠療法治療強迫癥案例

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2021年心理咨詢師實操案例梳理：催眠療法治療強迫癥案例

他是一位中學生，體格健壯，平時性格外向，懂事孝順，父母都是知識分子，平時經常督促他努力學習，希望他能考上重點大學，他也下定決心要上重點分數(shù)線。每天放學回家后都很少出去玩，躲在家里看書寫作業(yè)，偶爾看點電視。給自己定的目標是重點高中，但是在中考的時候，成績并不理想。經過父母的努力后，他好不容易進了重點高中。由于高中與初中的學習環(huán)境有所不同，他好像有點適應不良，第一學期的其中考試成績出來后，他發(fā)現(xiàn)自己在年級里的成績名次比入校時后退了十幾名，他感到辜負了父母對自己的期望，很是自責。在這些課程里，他的數(shù)理化、英語成績都不理想，他也在努力學習，但效果不好。幾個月前開始出現(xiàn)在寫數(shù)學作業(yè)時，腦海中就會出現(xiàn)數(shù)學老師的影像;寫物理作業(yè)時，就會出現(xiàn)物理老師的影像;寫化學作業(yè)時，就會出現(xiàn)化學老師的影像。這些影像在腦海中不斷出現(xiàn)，揮之不去，這些影像中的老師只是在走來走去，并沒有聽到他們在說話，也看不到他們的表情。不管是在教室，還是在家里，每當在他做作業(yè)的事情，就會自動出現(xiàn)，嚴重影響了他的學習。他吃不好，睡不安，感到痛苦不堪，在學校心理輔導老師的建議下過來找心理醫(yī)生幫忙。

由于他父親是位小學教師，他的鄰居親戚朋友及社會上的人都認為他的成績理所當然地要比一般人要好。父母平時也常常督促他要好好學習，考上重點大學，才會有好的前途。無形當中給他增加了許多學習壓力。再者，在初中時的學習方法在高中已不太適用，當他遇到成績下降時，出現(xiàn)了心慌害怕，害怕別人嘲笑的眼光，害怕面對自己的父母，內心充滿自責和苦惱，如果不能及時得到幫助的話，就容易出現(xiàn)心理障礙。由于藥物和一般的心理治療對這種強迫性思維的效果不理想。按年齡來講，7—20歲是感受性最高的年齡組，而且有一定文化素養(yǎng)的人易于接受催眠暗示，所以催眠治療對青年學生的效果最好，在征得他和他父親的同意后，我準備為他做催眠治療。

每個人在成長的過程中自然會形成心理屏障，對外界產生防御。心理學中通常把這些屏障稱作：邏輯防線，情感防線，道德防線。而這也正是催眠進行之前必須突破的三道防線。邏輯防線體現(xiàn)在，他對催眠術的一種不信任。認為催眠術是一種不科學的東西，甚至是歪門邪術，所以我們就要耐心地向被試者說清楚，催眠術是一種科學的行之有效的心理治療方法,以及有什么樣的作用和怎么樣來實行催眠術。

在交流中，雙方對彼此逐漸熟悉，信任感逐漸形成，不知不覺中情感防線也會被消除了。產生信任以后，我們向他保證,對她的隱私我們是絕對地保守秘密,甚至在他同意之前，我們也不會告訴他的父母，并且可以有家屬在旁邊來陪伴他接受這個治療。這樣，道德防線也會消除。然而，事實上既便解除了三道防線，也并非所有人都可以被催眠。接下來一個最重要的問題就是他的催眠感受性究竟如何。因為這對于催眠的成功來說至關重要。我們先后應用了注視法、閉眼法、舉手法、抬手法、擺手法、軀體搖擺法、后倒法、握手指法、十指交叉法等九種方法，結果感受性得分為六分，屬于中等感受性水平。于是我們約定每周六催眠一次，每次時間為30分鐘至60分鐘之間。

第一次，我讓咨客平臥床上，閉上雙眼，休息片刻，然后用緩慢而低沉的語調向咨客講述以下指導語: 催眠術是一種古老的技術，至今已有2000多年的歷史。是一種行之有效的安全的心理治療方法。催眠術不是一種簡單的“催人入睡”的技術。催眠術是運用心理暗示的方法，使全身放松，思想高度集中，進入催眠狀態(tài)。在催眠狀態(tài)中，受術者只能與催眠師保持獨特的、密切的“單線”聯(lián)系，毫不猶豫地接受催眠師的一切指令、暗示，如實地暢述內心深處的奧秘，暴露心靈底層被壓抑的情感，回憶早已被“遺忘”的經歷和體驗。在催眠狀態(tài)中受術者的情緒、意志和行動均被催眠師所左右，有時象機器人一樣毫無反抗地順從催眠師的指令，在催眠中，催眠師針對受術者的心理障礙給以正確的解釋和誘導，利用暗示對其行為予以糾正。越是配合，越容易進入催眠狀態(tài)，效果越好。然后用呼吸法和放松法對其進行催眠、催眠過程里面，發(fā)現(xiàn)他的面部肌肉已經松弛，眼睛已經不想睜開，手也已經不能動，而且呼吸很平靜，心跳也開始比較緩和，感到有一種全身輕飄飄的感覺，說明他已經進入淺催眠狀態(tài)。

這時候我們針對他學習和生活中遇到的問題進行解釋和指導，然后，再用點穴法歷摩他頭頂上的“四囪穴”,用強烈的暗示語讓他腦中出現(xiàn)的老師的影像馬上消失，讓他的記憶力和智力提高。第一次催眠治療后,咨客癥狀明顯緩解，在我意料之外，第二周，用類似的指導語做了第二次治療。

經過兩次的催眠治療后，癥狀完全消失，他已經能很好的參加數(shù)理化學習了,為了鞏固療效，教會咨客做自我催眠，兩月后隨訪，沒有復發(fā)。

單一藥物治療強迫癥雖然也有療效，但其效果主要表現(xiàn)在對強迫行為的控制，而對強迫思維療效甚微。行為療法，特別是暴露療法對強迫癥也有療效，但由于家屬和患者往往不能接受這種沖擊式療法，而且往往治標不治本。催眠治療具有以下優(yōu)點：快捷、效果好、無須藥物、無副作用、應用面廣、不須昂貴設備而可以達到功效。因此，在治療強迫癥時，不妨優(yōu)先考慮。

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