2020年心理咨詢師考試健康心理學(xué)知識點解析（6）
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2020年心理咨詢師考試健康心理學(xué)知識點：第六章
一、酗酒的定義
有害飲酒行為通常被稱為酗酒，可以是指一次性大量飲酒或者反復(fù)性的大量飲酒，也可以是指對飲酒失去控制。
定義：酗酒是一種原屬性的慢性疾病，遺傳、心理、社會環(huán)境因素都會影響其發(fā)展和表現(xiàn)。這種疾病常常呈現(xiàn)出進展性和致使性。其特點是對飲酒行為不能自控;思想關(guān)注于酒;飲酒不計后果;患者有明顯的思維障礙。每一種癥狀可以是持續(xù)性的或周期性的。
這個定義建立在疾病概念基礎(chǔ)上，改變了過去人們只是將酗酒當(dāng)作一種習(xí)慣的傳統(tǒng)看法;并強調(diào)酗酒不是某種疾病的狀態(tài)而是疾病本身。而病因包括生物學(xué)因素和社會因素。
二、酗酒的診斷標準
根據(jù)中國精神病診斷標準CCMD-3，慢性酒精中毒、發(fā)作性酒狂和酒精成癮等癥狀和藥物成癮都被歸結(jié)為反復(fù)使用某種精神活性物質(zhì)引起的軀體和心理癥狀。反復(fù)使用某種精神活性物質(zhì)，導(dǎo)致軀體和心理方面對某種物質(zhì)的強烈渴求和耐受性。導(dǎo)致對這種物質(zhì)的使用極大的優(yōu)先于其它重要活動，社會功能嚴重受損。
慢性酒精中毒：每天大量飲酒并持續(xù)多年。發(fā)作性酒狂：明顯地顯示出飲酒的周期性。標準：病程至少一年，并符合以下兩條(強烈欲望;開始結(jié)束及用量上控制力差、節(jié)制失敗;明知有害仍繼續(xù);耐受性增;用時有快感或必需用同一物質(zhì)消除戒斷反應(yīng);戒斷癥狀;導(dǎo)致放棄其它活動或愛好)。
美國精神病診斷系統(tǒng)DSM-IV與酗酒相關(guān)的概念：
酒依賴：需符合七條(耐受性增;戒斷癥狀;用量失控、長期使用;節(jié)制失敗;為此消耗時間;社會功能受損;不顧后果使用)。相比中國標準，把不顧后果和用量失控拆成了兩條，少了使用時產(chǎn)生快感一條。
酒濫用：慢性有害飲酒，不適合酒依賴診斷標準(耐受性和戒斷癥狀)，四個標準(社會功能受損;危害情況下飲酒;時常有違法行為;不顧社會及心理的不良后果)。
酒精中毒(醉酒)：是飲酒后的暫時狀態(tài)，再現(xiàn)為語言含糊、運動失調(diào)、反應(yīng)遲鈍、注意力和記憶力受損等。此外，最主要的標準是異常行為表現(xiàn)，攻擊性增加、不當(dāng)?shù)男越佑|等。
酒戒斷：長時間大量飲酒后突然停止時出現(xiàn)的不適癥狀。典型的有出汗、心率加快、手震顫、惡心、失眠、易激惹、焦慮、感知扭曲等，臨床診斷符合上述兩種即可。
三、酒精中毒的法律標準
在司法的角度上，國際上通行的方法是使用血液中酒精濃度(BAC)作為酒精中毒的量化指標，可通過呼吸分析器進行簡便而精確的測定。BAC是以每100毫升血液中酒精含量來衡量的。
對酒精吸收和代謝有很大個體差異，還有一些變量也會影響機體對酒精的吸收，因此，司法標準采用血液中的酒精含量而不是飲酒的數(shù)量來衡量。
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