2020年上半年心理咨詢(xún)師基礎(chǔ)培訓(xùn)考試備考點(diǎn)：精神分析療法
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(一)什么是心理分析療法。
心理分析療法亦叫精神分析療法,就是把病人所不知道的癥狀產(chǎn)生的真正原因和意義,通過(guò)挖掘病人無(wú)意識(shí)的心理過(guò)程,將其召回到意識(shí)范圍內(nèi),破除潛抑作用,揭穿防御機(jī)制的偽裝,使病人真正了解癥狀的真實(shí)意義,便可使癥狀消失。這個(gè)轉(zhuǎn)變工作,就是心理分析治療。
(二)心理分析療法的一般原理
形成神經(jīng)癥狀的根源是被潛抑到無(wú)意識(shí)中未能得到解決的欲望,是早年形成的癥結(jié)。通過(guò)心理分析工作,病人能真正意識(shí)到并在感情上體驗(yàn)到這是幼年期形成的病根,現(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)有意義了。病人洞察到以前意識(shí)不到的致病原因,癥狀也就失去了存在的意義。這種洞察叫做"領(lǐng)悟"。用心理分析的方法使病人達(dá)到真正的領(lǐng)悟,就是心理分析治療的基本原理。
(三)心理分析療法的適應(yīng)證
用心理分析療法對(duì)癔癥。強(qiáng)迫癥?？植腊Y等神經(jīng)癥,以及性變態(tài)進(jìn)行治療,有較好的效果。
(四)應(yīng)用心理分析療法須注意的事項(xiàng)
1.病人要受過(guò)適當(dāng)?shù)慕逃?能理解醫(yī)生的解釋和說(shuō)明。
2.向病人講明心理分析治療的時(shí)間要長(zhǎng)一些,至少三個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。因此,請(qǐng)病人做好準(zhǔn)備。
3.要求病人在治療過(guò)程中,對(duì)生活中重要的事暫不做決定,待治療結(jié)束后再考慮。病人必須遵守治療原則。
4.要求病人必須隨時(shí)把浮現(xiàn)在腦子里的任何觀(guān)念。想法全部說(shuō)出來(lái)。
5.治療環(huán)境要安靜,不能有其他人員在場(chǎng),以免干擾病人。
6.治療前要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的軀體和精神檢查。有幻覺(jué)。妄想和嚴(yán)重行為紊亂的精神病人,不能進(jìn)行心理分析治療。因?yàn)樗麄兯季S不清,不能理解心理醫(yī)生的解釋。
(五)心理分析的過(guò)程
心理分析的過(guò)程一般分為三個(gè)治療時(shí)期,在正式治療時(shí)要先進(jìn)行約兩周左右的試驗(yàn)性分析和聯(lián)想,進(jìn)一步確定診斷,排除分裂癥或抑郁類(lèi)精神病,才能正式進(jìn)入第一期治療。第一期治療的主要目的在于建立并且維持一個(gè)治療上的同盟關(guān)系。病人必須在欲望得不到滿(mǎn)足的情況下,保持對(duì)治療的基本信任。第二期治療主要是移情的出現(xiàn)及其解決。病人出現(xiàn)的移情會(huì)逐漸發(fā)展,醫(yī)生要適時(shí)地予以解釋,使病人能區(qū)別他和醫(yī)生之間的治療同盟,現(xiàn)實(shí)和被移植歪曲了的現(xiàn)象,能區(qū)別醫(yī)生的實(shí)體和他出自幼兒感情對(duì)醫(yī)生歪曲了的形象。第三期治療即結(jié)尾期,使病人放棄把醫(yī)生當(dāng)作替身的態(tài)度,放棄醫(yī)生是移情中幼兒期父母的形象,能承受和醫(yī)生分離時(shí)的焦慮和喪失親人的痛苦。
概括地說(shuō),心理分析療法就是要把壓抑在潛意識(shí)中那些童年創(chuàng)傷。痛苦體驗(yàn)挖掘。暴露出來(lái),變成意識(shí)的東西,加以分析。解釋。疏導(dǎo),使患者從心理醫(yī)生的分析中重新認(rèn)識(shí)自己,并改造自己人格的不足,改變不良的行為模式,以實(shí)現(xiàn)治療的目的。
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