2022年外科主治醫(yī)師模擬試題與答案解析(2022年4月12日)
2022年外科主治醫(yī)師模擬試題與答案解析(2022年4月12日)
1、甲狀舌管囊腫確診需結(jié)合
A.B
B.CT
C.MIR
D.瘺管造影
E.X
[答案]D
[解析]瘺管造影是其確診依據(jù),可顯示甲狀舌管退化不全等。
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2、A.甲狀腺癌B.非霍奇金淋巴瘤C.甲狀腺舌管囊腫D.骨巨細(xì)胞瘤E.垂體TSH腺瘤
[問題1]、頸部轉(zhuǎn)移性腫瘤最為多見
[答案]A
[解析]轉(zhuǎn)移性腫瘤占頸部惡性腫瘤的3/4,其原發(fā)病灶多在頭頸部,其中以鼻咽癌和甲狀腺轉(zhuǎn)移而來最為多見。
[問題2]、來源于淋巴組織惡性增生的實(shí)體瘤
[答案]B
[解析]包括霍奇金和非霍奇金淋巴瘤,來源于淋巴組織惡性增生實(shí)體瘤。
[問題3]、與甲狀腺發(fā)育有關(guān)的先天性畸形
[答案]C
[解析]甲狀腺舌管囊腫是與甲狀腺發(fā)育有關(guān)的先天性畸形。甲狀腺舌管通常在胎兒5周左右自行退化,若甲狀腺舌管退化不全,即可形成甲狀腺舌管囊腫。
3、A.發(fā)熱B.聲音嘶啞C.飲水嗆咳D.窒息E.手足抽搐
[問題1]、甲狀旁腺損傷
[答案]E
[問題2]、喉上神經(jīng)損傷
[答案]C
[解析]甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素(PTH),其功能是調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣的代謝并維持鈣和磷的平衡。甲狀腺手術(shù)導(dǎo)致的甲狀旁腺損傷,使甲狀旁腺功能低下,導(dǎo)致血鈣降低,會(huì)出現(xiàn)手足抽搐。喉上神經(jīng)分內(nèi)、外兩支,內(nèi)支司喉黏膜的感覺,外支司環(huán)甲肌的運(yùn)動(dòng);當(dāng)喉上神經(jīng)損傷時(shí),導(dǎo)致喉黏膜感覺喪失,會(huì)厭軟骨不能及時(shí)關(guān)閉氣管,尤其是飲水時(shí)。
4、甲狀舌管囊腫及竇道
A.在胸鎖乳突肌后面開口
B.經(jīng)常穿過舌骨
C.在壁內(nèi)可含胸腺組織
D.同癌腫沒有任何關(guān)系
E.不需要外科手術(shù)切除
[答案]B
[解析]甲狀舌管囊腫壁內(nèi)不含胸腺組織,不在胸鎖乳突肌后面開口,常在頸部中線附近穿過舌骨,常需手術(shù)切除,到老年時(shí)有癌變可能。
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