2022年兒科主治醫(yī)師實踐能力科目高效備考指導(dǎo)
2022年兒科主治醫(yī)師實踐能力科目高效備考指導(dǎo)
一、考試情況分析(結(jié)合習(xí)題):
想要報考衛(wèi)生資格類考試,一定要有足夠的工作經(jīng)驗才可以,且不能脫離工作崗位。為了更讓大家可以做到“學(xué)有所用”、“學(xué)以致用”,考官們也費勁心思。
考試內(nèi)容更偏臨床化,考察內(nèi)容更為細(xì)節(jié),可以引用指導(dǎo)教材中的一句話:進行多方位考察相似知識點。知識點內(nèi)容可能會涉及本科教材、應(yīng)試指南、甚至是實用類教材等相關(guān)內(nèi)容。
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舉例說明:
患者,女性,14歲,發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大伴乏力3個月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大。胸骨有壓痛,肝肋下2cm,脾肋下4cm,血紅蛋白35g/L,白細(xì)胞28×109/L,外周血原始細(xì)胞57%,血小板55×109/L,骨髓增生極度括躍,原始細(xì)胞占84%,胞質(zhì)未見棒狀小體,涂片中有較多退化細(xì)胞。
①本病最可能的診斷是下列哪一種疾病
A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.急性早幼粒細(xì)胞白血病
D.急性單核細(xì)胞白血病
E.急性粒-單核細(xì)胞白血病
此題的關(guān)鍵詞眼“棒狀小體”,棒狀小體在應(yīng)試指南的教材中可能并沒有太多說明,但根據(jù)工作經(jīng)驗可以判斷,“增高而紅細(xì)胞、血小板減少,骨髓增生活躍,提示為白血病;Auer小體見于ANLL”,從而判定急性淋巴細(xì)胞白血病最適宜。
②如果做細(xì)胞化學(xué)染色,下列哪種結(jié)果會不支持診斷
A.SBB陽性
B.PAS陽性
C.AS-DNCE陰性
D.NAP積分175分
E.POX陰性
此題關(guān)鍵詞眼“不支持”,“SBB陽性、AS-DNCE陰性、NAP積分175分”主治應(yīng)試指南、本科教材均為未涉及,但根據(jù)工作經(jīng)驗、上小題選項,可判定“M1(急性粒細(xì)胞白血病未分化型)SBB陽性”,與此題無關(guān),正確答案為A選項。
二、應(yīng)對方法總結(jié):
結(jié)合以上情況,教務(wù)老師認(rèn)為做題時應(yīng)將自己置身于實際臨床工作中,遇到題目中考場的不同患者,大家以實際情況考慮應(yīng)該如何處理。
從實際出發(fā)的同時,要注意規(guī)范化的操作方法,不能局限于書本知識和自己平時的習(xí)慣而疏忽規(guī)范的要求。教學(xué)老師可通過分析往年、今年考過的題目,從理論到實踐,方方面面讓考生對于擴展性、實踐性考題有更進一步的了解,助力考生成功上岸。
最后小編溫馨提醒,裸考不可靠,認(rèn)真復(fù)習(xí)才是王道,預(yù)祝大家可以早早成功上岸。
【2022年兒科主治醫(yī)師模擬試題與答案解析】
懷疑顱內(nèi)腫瘤引起的頭痛,首先應(yīng)進行
A.腦電圖
B.腦血流圖
C.頭顱B超
D.腰穿腦脊液檢查
E.頭顱MRI
[答案]E
[解析]頭顱CT、MRI可以明確有無顱內(nèi)腫瘤。
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