2022年外科主治醫(yī)師考試實踐能力科目備考指導
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2022年外科主治醫(yī)師考試實踐能力科目備考指導
一、考試情況分析(結(jié)合習題)：
想要報考衛(wèi)生資格類考試，一定要有足夠的工作經(jīng)驗才可以，且不能脫離工作崗位。為了更讓大家可以做到“學有所用”、“學以致用”，考官們也費勁心思。
考試內(nèi)容更偏臨床化，考察內(nèi)容更為細節(jié)，可以引用指導教材中的一句話：進行多方位考察相似知識點。知識點內(nèi)容可能會涉及本科教材、應試指南、甚至是實用類教材等相關(guān)內(nèi)容。
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舉例說明：
患者，女性，14歲，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大伴乏力3個月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大。胸骨有壓痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血紅蛋白35g/L，白細胞28×109/L，外周血原始細胞57%，血小板55×109/L，骨髓增生極度括躍，原始細胞占84%，胞質(zhì)未見棒狀小體，涂片中有較多退化細胞。
①本病最可能的診斷是下列哪一種疾病
A.急性淋巴細胞白血病
B.急性粒細胞白血病
C.急性早幼粒細胞白血病
D.急性單核細胞白血病
E.急性粒-單核細胞白血病
此題的關(guān)鍵詞眼“棒狀小體”，棒狀小體在應試指南的教材中可能并沒有太多說明，但根據(jù)工作經(jīng)驗可以判斷，“增高而紅細胞、血小板減少，骨髓增生活躍，提示為白血病;Auer小體見于ANLL”，從而判定急性淋巴細胞白血病最適宜。
②如果做細胞化學染色，下列哪種結(jié)果會不支持診斷
A.SBB陽性
B.PAS陽性
C.AS-DNCE陰性
D.NAP積分175分
E.POX陰性
此題關(guān)鍵詞眼“不支持”，“SBB陽性、AS-DNCE陰性、NAP積分175分”主治應試指南、本科教材均為未涉及，但根據(jù)工作經(jīng)驗、上小題選項，可判定“M1(急性粒細胞白血病未分化型)SBB陽性”，與此題無關(guān)，正確答案為A選項。
二、應對方法總結(jié)：
結(jié)合以上情況，教務(wù)老師認為做題時應將自己置身于實際臨床工作中，遇到題目中考場的不同患者，大家以實際情況考慮應該如何處理。
從實際出發(fā)的同時，要注意規(guī)范化的操作方法，不能局限于書本知識和自己平時的習慣而疏忽規(guī)范的要求。教學老師可通過分析往年、今年考過的題目，從理論到實踐，方方面面讓考生對于擴展性、實踐性考題有更進一步的了解，助力考生成功上岸。
最后小編溫馨提醒，裸考不可靠，認真復習才是王道，預祝大家可以早早成功上岸。
【2022年外科主治醫(yī)師模擬試題與答案解析】
下列不符合動脈導管未閉臨床表現(xiàn)的是
A.嚴重者胸骨左緣第2肋間僅聞及舒張期雜音或心尖部聞及收縮中期雜音
B.胸骨左緣2~3肋間聞及收縮期. 舒張期連續(xù)性機器樣雜音
C.呼吸急促. 明顯發(fā)育障礙
D.反復發(fā)作呼吸道感染和心力衰竭
E.脈壓增大，水沖脈，周圍毛細血管搏動征
[答案]A
[解析]嚴重肺動脈高壓者，僅在胸骨左緣2肋間聞及收縮期雜音，由于分流量大，可在心尖部聞及舒張中期雜音。
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重要通知|2022年起外科主治醫(yī)師考試分數(shù)線固定為60分
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