2022年外科主治醫(yī)師模擬試題(2022年3月7日)
2022年外科主治醫(yī)師模擬試題(2022年3月7日)
1、男,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物,查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細速,血壓正常
[問題1]、其出血的原因最可能的是
A.門靜脈高壓癥
B.出血性胃炎
C.膽道出血
D.胃癌
E.胃、十二指腸潰瘍病
[答案]A
[解析]根據(jù)患者面色蒼白,四肢濕冷,脈細速,出血量較多,且鞏膜輕度黃染,首先考慮門靜脈高壓出血。
[問題2]、首選的治療措施是
A.內(nèi)鏡止血
B.輸血
C.應(yīng)用三腔雙囊管
D.急診手術(shù)
E.靜脈點滴止血藥物
[答案]B
[解析]患者面色蒼白,四肢濕冷,脈細速,出血量大,應(yīng)輸血治療。
[問題3]、較為合理的診斷方法是
A.上消化道鋇透
B.血管造影
C.床旁腹部B超
D.床旁X線照相
E.纖維胃鏡
[答案]E
[解析]胃鏡能順次地、清晰地觀察食管、胃、十二指腸球部甚至降部的黏膜狀態(tài)。門靜脈高壓出血為食管胃底靜脈出血,故首選胃鏡檢查。
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2、門靜脈的正常壓力為
A.1.18~1.96kPa
B.0.49~1.27kPa
C.2.35~3.43kPa
D.2.97~3.92kPa
E.1.27~2.35kPa
[答案]A
[解析]正常門靜脈壓力在1.18~1.96kPa(12~20cmH2O)。如果壓力超過2.94kPa(30cmH2O),則門靜脈高壓診斷明確。
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