2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試模擬試題(2022年3月3日)
2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試模擬試題(2022年3月3日)
1、關(guān)于巨大胎兒的說法不正確的是
A. 女胎發(fā)生率高于男胎
B. 常致難產(chǎn)
C. 過期妊娠多見
D. 糖尿病孕婦多見
E. 孕婦多肥胖
[答案]A
[解析]近年因營養(yǎng)過剩致巨大兒的孕婦有逐漸增多的趨勢。巨大兒的發(fā)生率增加較快,國內(nèi)發(fā)生率約為7%,國外發(fā)生率為15.1%。男胎多于女胎。
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2、女,28歲,于妊娠早期有早孕反應(yīng),尿HCG陽性。于妊娠17周時感有胎動。B超示單胎,頭位,見心臟搏動?,F(xiàn)為妊娠26周,近2周來自覺胎動停止,腹部不再增大,來門診檢查,宮底平臍,未聞及胎心,復(fù)查A超未見胎心搏動和胎動。
[問題1]、臨床診斷是
A.習(xí)慣性流產(chǎn)
B.死胎
C.死產(chǎn)
D.葡萄胎
E.過期流產(chǎn)
[答案]B
[解析]妊娠20周后胎兒在子宮內(nèi)死亡,稱為死胎。胎兒在分娩過程中死亡,稱為死產(chǎn),亦是死胎的一種。流產(chǎn)要有胚胎經(jīng)陰道排出,死胎僅指胚胎或胎兒死亡。故本題最準(zhǔn)確的診斷是B。過期流產(chǎn)是指已經(jīng)發(fā)生流產(chǎn)超過2個月以上,但胎兒及其附屬物未排出體外,此題中并沒有描述患者發(fā)生流產(chǎn)。所以不選E。
[問題2]、最需要的實驗室檢查是
A.血糖
B.凝血功能檢查
C.肝功能
D.腎功能
E.白細(xì)胞計數(shù)分類
[答案]B
[解析]從題干來看,本題的診斷很可能為死胎。胎兒死亡,尚未排出,應(yīng)行凝血功能檢查。若纖維蛋白原小于1.5g/L,血小板小于100乘以109/L,可用肝素治療。一般用藥24~48小時后,可使纖維蛋白原和血小板恢復(fù)到有效止血水平,然后再引產(chǎn),并備新鮮血,注意預(yù)防產(chǎn)后出血和感染。
[問題3]、實驗室檢查正常,此時首選的治療方法應(yīng)是
A.雌激素+刮宮
B.雌激素+刮宮+抗感染
C.中期妊娠引產(chǎn)
D.肌注催產(chǎn)素
E.鉗刮
[答案]C
[解析]死胎一經(jīng)確診,應(yīng)盡早引產(chǎn),經(jīng)羊膜腔注入依沙吖啶引產(chǎn)。
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