當(dāng)前位置: 首頁(yè) > 初級(jí)檢驗(yàn)技士 > 初級(jí)檢驗(yàn)技士備考資料 > 2022初級(jí)檢驗(yàn)技士考試考點(diǎn):多發(fā)性骨髓瘤

2022初級(jí)檢驗(yàn)技士考試考點(diǎn):多發(fā)性骨髓瘤

更新時(shí)間:2022-01-25 18:53:39 來(lái)源:網(wǎng)絡(luò) 瀏覽61收藏6

初級(jí)檢驗(yàn)技士報(bào)名、考試、查分時(shí)間 免費(fèi)短信提醒

地區(qū)

獲取驗(yàn)證 立即預(yù)約

請(qǐng)?zhí)顚?xiě)圖片驗(yàn)證碼后獲取短信驗(yàn)證碼

看不清楚,換張圖片

免費(fèi)獲取短信驗(yàn)證碼

摘要 2022初級(jí)檢驗(yàn)技士考試復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中,多發(fā)性骨髓瘤是初級(jí)檢驗(yàn)技士考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位考生有效備考,環(huán)球網(wǎng)校編輯整理了“2022初級(jí)檢驗(yàn)技士考試考點(diǎn):多發(fā)性骨髓瘤”,一起來(lái)學(xué)習(xí)~

2022初級(jí)檢驗(yàn)技士考試考點(diǎn):多發(fā)性骨髓瘤

概念

多發(fā)性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是骨髓內(nèi)單一漿細(xì)胞株異常增生的一種惡性腫瘤,屬于成熟B細(xì)胞腫瘤。

其特征是單克隆漿細(xì)胞過(guò)度增生并產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白。

血象

絕大多數(shù)病人都有不同程度的貧血,貧血的嚴(yán)重性隨病情的進(jìn)展而加重。貧血多屬正細(xì)胞正色素性,少數(shù)呈低色素性,也有大細(xì)胞性者。紅細(xì)胞常呈“緡錢(qián)狀”排列,血沉也明顯增快。

白細(xì)胞數(shù)正?;蚱?,白細(xì)胞減少的原因與骨髓受損有關(guān)。白細(xì)胞分類(lèi)中,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。

外周血片可見(jiàn)到骨髓瘤細(xì)胞,多為2%~3%。若瘤細(xì)胞>20%,絕對(duì)值>2×109/L,即可考慮漿細(xì)胞白血病的診斷。

血小板數(shù)正常或偏低,血小板減少與骨髓被浸潤(rùn)及微血栓形成有關(guān)。

骨髓象

骨髓穿刺檢查對(duì)本病診斷有決定性意義。早期病人的瘤細(xì)胞可呈灶性分布,因此需多部位、多次穿刺才有助于診斷。

瘤細(xì)胞常成堆分布于涂片的尾部。骨髓象一般呈增生活躍,各系統(tǒng)比例常隨瘤細(xì)胞的多少而異。瘤細(xì)胞的大小、形態(tài)和成熟程度有明顯異常。

多發(fā)性骨髓瘤骨髓象,可見(jiàn)形態(tài)各異的骨髓瘤細(xì)胞。

臨床生化檢驗(yàn)

病人除有蛋白尿和血尿外,尿中若能檢出大量本周(B-J)蛋白,對(duì)診斷有重要意義。

(1)電泳檢驗(yàn):尿蛋白電泳和免疫電泳可檢出B-J蛋白和鑒別κ和λ鏈,與血清電泳的結(jié)果相吻合。此法敏感性高,特異性強(qiáng),幾乎所有患者(除不分泌型)均為陽(yáng)性。

(2)血清鈣、磷和堿性磷酸酶的檢測(cè):血鈣常升高,可達(dá)12%~16%。

血磷一般正常。當(dāng)腎功能不全時(shí),血磷常因排出受阻而升高。堿性磷酸酶可正常、降低或升高。

(3)腎功能檢驗(yàn):腎臟損害的發(fā)生率較高,由于B-J蛋白沉淀于腎小管上皮細(xì)胞,蛋白管型阻塞而導(dǎo)致腎功能受累。

因此酚紅排泄試驗(yàn)、放射性核素、腎圖、血肌酐及尿素氮測(cè)定多有異常,晚期出現(xiàn)尿毒癥。

免疫電泳

經(jīng)血清和尿免疫電泳,可將“M”成分分為以下幾型:

(1)IgG型:約占70%,具有典型多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn);

(2)IgA型:約占23%~27%,電泳中“M”成分出現(xiàn)在α2區(qū),有火焰狀瘤細(xì)胞,高血鈣,高膽固醇;

(3)IgD型:含量低,不易在電泳中發(fā)現(xiàn),多見(jiàn)于青年人,常出現(xiàn)B-J蛋白(多為γ鏈),高血鈣、腎功能損害及淀粉樣變性;

(4)IgE型:罕見(jiàn),血清IgE升高,骨損害少見(jiàn),易并發(fā)漿細(xì)胞白血病;

(5)輕鏈型:約占20%,尿中出現(xiàn)大量B-J蛋白,而血清中無(wú)“M”成分,瘤細(xì)胞生長(zhǎng)迅速,病情進(jìn)展快,常有骨損害改變,易出現(xiàn)腎功能不全;

(6)雙克隆或多克隆免疫球蛋白型:約占20%,本型瘤細(xì)胞分泌雙克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白,它們屬于同一免疫球蛋白型;

(7)不分泌型:此型僅占1%,血清中無(wú)“M”成分,尿中無(wú)B-J蛋白。

多發(fā)性骨髓瘤免疫固定電泳

<總結(jié)>

屬于成熟B細(xì)胞腫瘤。其特征是單克隆漿細(xì)胞過(guò)度增生并產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白。單克隆漿細(xì)胞增生并侵犯骨髓,引起骨骼破壞、骨痛或骨折、貧血、高鈣血癥、腎功能不全及免疫功能異常。

血象:紅細(xì)胞常呈“緡錢(qián)狀”排列,血沉也明顯增快??梢?jiàn)骨髓瘤細(xì)胞。若瘤細(xì)胞>20%,絕對(duì)值>2×109/L,考慮漿白。

骨髓象:異常漿細(xì)胞增多。

臨床生化檢驗(yàn):本周(B-J)蛋白尿?qū)υ\斷有重要意義。

血鈣常升高。腎功能檢驗(yàn)可有異常。

溫馨提示:為了提前獲取2022年初級(jí)檢驗(yàn)技士考試?yán)U費(fèi)、準(zhǔn)考證打印、考試、成績(jī)查詢(xún)、證書(shū)領(lǐng)取等重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)信息,考生可以使用 免費(fèi)預(yù)約短信提醒功能,屆時(shí)環(huán)球網(wǎng)校會(huì)以短信形式第一時(shí)間通知大家。

小編推薦:2022初級(jí)檢驗(yàn)技士考試?yán)U費(fèi)時(shí)間和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)匯總

2022年衛(wèi)生資格初級(jí)檢驗(yàn)技士考試有關(guān)問(wèn)題通知

2022衛(wèi)生資格初級(jí)檢驗(yàn)技士考試模擬練習(xí)題及答案解析

以上為環(huán)球網(wǎng)校分享的“2022初級(jí)檢驗(yàn)技士考試考點(diǎn):多發(fā)性骨髓瘤”有關(guān)內(nèi)容。各位考生如想了解更多考試資訊,請(qǐng)密切關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試欄目或使用 免費(fèi)預(yù)約短信提醒功能獲取重要考試時(shí)間節(jié)點(diǎn)。環(huán)球網(wǎng)校為大家準(zhǔn)備了衛(wèi)生資格考試歷年高頻考點(diǎn)精華備考資料,點(diǎn)擊下方或者文章右側(cè)免費(fèi)下載>>2022年初級(jí)檢驗(yàn)技士精華備考資料,希望考生們好好復(fù)習(xí)!預(yù)祝大家考試順利~

分享到: 編輯:環(huán)球網(wǎng)校

資料下載 精選課程 老師直播 真題練習(xí)

初級(jí)檢驗(yàn)技士資格查詢(xún)

初級(jí)檢驗(yàn)技士歷年真題下載 更多

初級(jí)檢驗(yàn)技士每日一練 打卡日歷

0
累計(jì)打卡
0
打卡人數(shù)
去打卡

預(yù)計(jì)用時(shí)3分鐘

初級(jí)檢驗(yàn)技士各地入口
環(huán)球網(wǎng)校移動(dòng)課堂APP 直播、聽(tīng)課。職達(dá)未來(lái)!

安卓版

下載

iPhone版

下載

返回頂部