2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點(diǎn):壓力性尿失禁
2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點(diǎn):壓力性尿失禁
一、女性壓力性尿失禁指壓試驗(yàn)(Marshall-BonneyTest)
方法:以食、中兩指伸入陰道,分開置于后尿道兩側(cè),注意勿壓在尿道上。將尿道旁組織向恥骨的方向托起,尿道隨之上升,從而恢復(fù)尿道與膀胱的正常角度。
結(jié)果:作此試驗(yàn)前,讓患者咳嗽有溢尿,作此試驗(yàn)時(shí),再讓患者咳嗽,不再溢尿,則提示壓力性尿失禁可能性大。
棉簽試驗(yàn)(Q-tip試驗(yàn)):
方法:把一根無菌長棉簽棒置入尿道內(nèi),棉簽頭輕輕抽拉至膀胱頸處,囑患者用力屏氣增加腹壓,此時(shí)能看到棉簽的活動(dòng)。
結(jié)果:如果活動(dòng)角度>30~35度,提示有后尿道和膀胱頸過度活動(dòng)的存在。
二、相關(guān)練習(xí)題
(1-3題共用備選答案)
A.子宮Ⅱ度脫垂
B.陰道前壁膨出
C.子宮Ⅲ度脫垂
D.會(huì)陰Ⅲ度裂傷
E.張力性尿失禁
1.一老年女性,絕經(jīng)2年,生2胎,近2年來行走時(shí)有塊物脫出陰道,平臥時(shí)消失,婦檢囑患者使用腹壓時(shí),見宮頸口外露于陰道外口
2.女性,33歲,農(nóng)民,生1胎,訴下腹墜脹、腰痛半年,久站或負(fù)重時(shí)以上癥狀加重,婦檢患者使用腹壓時(shí),見陰道前壁向外突出,觸及宮頸外口在坐骨棘水平
3.女性,26歲,農(nóng)民,生1胎(在家中分娩),產(chǎn)婆接生,自產(chǎn)后有尿急感,近一年在參加勞動(dòng)或大笑時(shí)有尿液流出,經(jīng)常濕了內(nèi)褲
正確答案1.A,2.B,3.E
答案解析:題目考察脫垂的癥狀。
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