網(wǎng)友分享2021中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合考試第三單元真題
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1、腦栓塞,腦出血達到高峰的時間多少
參考答案:腦血栓大多在10個小時或者1~2天內(nèi)達到高峰期;而腦出血大多在10分鐘或者幾個小時達到高峰期。
2、立克次氏體肺炎和克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)是什么
參考答案:立克次體肺炎-X線檢查:胸片表現(xiàn)為大小不等的斑片狀模糊影,或肺葉實變,常局限于一側(cè)或兩側(cè)肺下葉;克雷白桿菌肺炎-X線檢查:有大葉實變現(xiàn)象,內(nèi)有不規(guī)則透光區(qū),以右上葉多見,葉間裂下垂呈弧形膨出,多發(fā)蜂窩狀肺膿腫。
3、鼻衄胃熱熾盛首選。
參考答案:玉女煎
4、肺炎休克的并發(fā)癥
參考答案:感染性休克
5、慢性腎衰患者開始透析時的GFR
參考答案:當(dāng)慢性腎衰患者GFR為6-10ml/min(Scr>707μmo/L)并有明顯尿毒癥臨床表現(xiàn),經(jīng)治療不能緩解時,則應(yīng)進行透析治療。
6、糖尿病腎病合并慢性腎衰時開始透析時的GFR
參考答案:對糖尿病腎病可適當(dāng)提前(GFR10-15ml/min)安排透析。
7、支原體肺炎X線表現(xiàn)
參考答案:肺部多種形態(tài)的親潤影,呈階段性分布,多見于肺下野,近肺門較深,逐漸向外伸展。
8、慢性腎小球腎炎脾腎氣虛證選方
參考答案:異功散加味
9、慢性腎小球腎炎氣陰兩虛證選方
參考答案:參芪地黃湯加減
10、腎衰透析腎小球濾過率
參考答案:當(dāng)腎小球濾過率下降小于10mL/(min.1.73m2),可以考慮血液透析或者腹膜透析等腎臟替代治療的介入。
11、糖尿病腎小球濾過率
參考答案:一期為糖尿病初期:腎小球濾過率明顯上升,腎臟體積增大,腎小球內(nèi)壓力增加。
二期糖尿病腎?。耗I小球毛細血管基底膜增厚,尿白蛋白排泄率大多是正常的,可以間歇性增高,腎小球濾過率輕度增高。
三期糖尿病腎病為早期糖尿病腎?。哼@時候基底膜增厚及系膜增殖,基質(zhì)增寬明顯,出現(xiàn)持續(xù)微量白蛋白尿,腎小球濾過率增長高于正常或者正常。
四期為臨床糖尿病腎病期:腎小球病變更重,部分腎小球硬化,尿蛋白逐漸增多,腎小球濾過率下降。部分患者可以表現(xiàn)為腎病綜合癥。
五期為尿毒癥期:大部分的腎單位失去功能,肌酐上升,腎小球濾過率繼續(xù)下降。
12、一個女人有糖尿病,血糖控制在6.8mmol/L左右,一天前有上腹部的疼痛,第二天的右下腹的壓痛,有反跳痛,住院, 血常規(guī)的白細胞11.8×109,血糖是19.3,問血糖升高的原因是
參考答案:原因是闌尾炎發(fā)作因為糖尿病患者的免疫力低下,抵抗能力較弱,而且高血糖本身又是細菌比較好的培養(yǎng)基,所以糖尿病患者一旦發(fā)生感染,容易遷延不愈,反復(fù)感染。感染又會使血糖升高,難以控制。血糖升高又會使感染難愈合,造成惡性循環(huán)。
13、“鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲減的指標?亞臨床甲減可表現(xiàn)的異常的指標?
參考答案:血清TSH增高、FT4降低是診斷原發(fā)性甲減的必備指標;FT4降低,TSH正常,考慮為繼發(fā)性甲減;只有TSH升高而T3、T4正常,為亞臨床甲減。
14、亞急性甲狀腺炎膽郁痰擾,和陰虛火旺的選方?
參考答案:龍膽瀉肝湯加減、清骨散加減。
15、治療白細胞減少癥,可提升粒細胞的藥物是
參考答案:碳酸鋰、維生素B4、鯊肝醇、利血生
16、治療骨髓增生異常綜合征,與蒽環(huán)類抗生素合用的化療藥物是
參考答案:對于臟器功能良好的MDS患者可考慮使用聯(lián)合化療,如蒽環(huán)類抗生素聯(lián)合阿
糖胞苷、 預(yù)激化療, 部分患者能獲一段緩解期。
17、內(nèi)傷發(fā)熱-血虛證用方
參考答案:血虛發(fā)熱證證候:發(fā)熱,熱勢多為低熱,頭暈眼花,體倦乏力,心悸不寧,面白少華,唇甲色淡,舌質(zhì)淡,脈細弱。治法:益氣養(yǎng)血。方藥:歸脾湯加減。
18、汗證陰虛火旺用方
參考答案:陰虛火旺證候:寐則汗出,虛煩少寐,五心煩熱,或久咳虛喘,形體消瘦,兩額發(fā)紅,午后潮熱,女子月經(jīng)不調(diào),男子夢遺,舌質(zhì)紅少津,少苔,脈細數(shù)。治法:滋陰降火。方藥:當(dāng)歸六黃湯加減。
19、鼻衄熱邪犯肺首選
參考答案:熱邪犯肺證證候:鼻燥血血,口干咽燥,或兼有身熱,惡風(fēng),頭痛,咳嗽,痰少等癥,舌質(zhì)紅,苔薄,脈數(shù)。治法:清泄肺熱,涼血止血。方藥:桑菊飲加減。
20、痢疾與泄瀉鑒別
參考答案:泄瀉與痢疾兩者均為大便次數(shù)增多糞質(zhì)稀薄的病證。泄瀉以大便次數(shù)增加、糞質(zhì)稀糖、甚則如水樣、或完谷不化為主癥,大便不帶膿血,也無里急后重,或無腹痛。痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白膿血為特征。
21、亞急性甲狀腺炎,肝膽郁熱選方
參考答案:肝膽郁熱證證候:頸前腫脹疼痛,發(fā)熱,口苦咽干,或心悸易怒,多汗口渴,顏面潮紅,小便短赤,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或弦數(shù)。治法:清肝瀉膽,消腫止痛。方藥:龍膽瀉肝湯加減。
22、亞急性甲狀腺炎,陰虛火旺選方
參考答案:陰虛火旺證證候:頸前腫塊或大或小,質(zhì)韌,疼痛,口燥咽干,潮熱盜汗,心悸,失眠多夢,舌質(zhì)紅,苔少或無苔,脈細數(shù)。治法:滋陰清熱,軟堅散結(jié)。方藥:清骨散加減。
23、哮喘的臨床表現(xiàn)
參考答案:發(fā)作時伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽。
24、高血壓合并血尿兒茶酚胺增高考慮什么病
參考答案:本病見于嗜鉻細胞瘤。嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質(zhì)的一種疾病,是嗜鉻細胞腫瘤,它主要是嗜鉻細胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續(xù)性增高或者陣發(fā)性增高,進而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現(xiàn)主要有頭痛,頭暈,心悸,多汗及血糖增高等癥狀。
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2021中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合考試真題(考生回憶版)
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