2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師精選模擬試題及解析（7月20日）

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1. 篩檢試驗(yàn)的特征不包含下列哪一項(xiàng)：

A.快速性

B.永久性

C.安全性

D.簡(jiǎn)單性

E.可接受性

2. 篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)不包括：

A.真實(shí)性

B.可靠性

C.價(jià)值性

D.值

E.靈敏度

3. 篩檢試驗(yàn)的目的不包含下列哪一項(xiàng)：

A.發(fā)現(xiàn)隱匿病例

B.揭示疾病的普遍現(xiàn)象

C.發(fā)現(xiàn)高危人群

D.了解疾病的自然史

E.合理分配衛(wèi)生資源

4. 下列屬于篩檢試驗(yàn)對(duì)篩檢疾病要求的是：

A.疾病在當(dāng)?shù)赜绊戄^小

B.疾病在該地影響較大

C.疾病自然史不清

D.未有早期診斷的方法

E.疾病病情較輕

5. 下列不屬于對(duì)篩檢試驗(yàn)要求的是：

A.簡(jiǎn)單

B.廉價(jià)

C.安全

D.易接受

E.快速

6. 下列可降低篩檢試驗(yàn)靈敏度的是：

A.串聯(lián)實(shí)驗(yàn)

B.并聯(lián)試驗(yàn)

C.重復(fù)試驗(yàn)

D.取平均值

E.二次試驗(yàn)

1.B。篩檢試驗(yàn)的5大特征：(1)簡(jiǎn)單性;(2)廉價(jià)性;(3)快速性;(4)安全性;(5)可接受性。

2.C。篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：(1)真實(shí)性，也叫效度。評(píng)價(jià)試驗(yàn)真實(shí)性的指標(biāo)有：靈敏度、特異度、假陽(yáng)性率、假陰性率、約登指數(shù)等;(2)可靠性，也稱信度。評(píng)價(jià)試驗(yàn)可靠性的指標(biāo)有：變異系數(shù)、符合率、Kappa值;(3)值。間接反映實(shí)驗(yàn)值的主要指標(biāo)有：陽(yáng)性值、陰性值。

3.B。篩檢的目的：(1)發(fā)現(xiàn)隱匿的病例;(2)發(fā)現(xiàn)高危人群;(3)了解疾病的自然史，揭示疾病的“冰山現(xiàn)象”;(4)指導(dǎo)合理分配有限的衛(wèi)生資源。

4.B。篩檢實(shí)驗(yàn)對(duì)篩檢疾病有以下要求：(1)所篩檢的疾病或相關(guān)健康狀態(tài)應(yīng)該是該地區(qū)當(dāng)前最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一;(2)目標(biāo)疾病的自然史清晰，有足夠長(zhǎng)的臨床前期和可被識(shí)別的疾病標(biāo)志，有早診斷方法，且預(yù)期干預(yù)能顯著降低死亡率;(3)對(duì)疾病不同階段的干預(yù)效果及其不良反應(yīng)有清楚的認(rèn)識(shí)。

5.B。選擇適合的篩檢試驗(yàn)是整個(gè)篩查程序設(shè)計(jì)的關(guān)鍵部分。篩檢試驗(yàn)要求包括：(1)篩檢試驗(yàn)應(yīng)準(zhǔn)確、簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、安全且容易被受檢者接受;(2)應(yīng)有符合不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展和衛(wèi)生資源水平的篩檢方法可供選擇。

6.A。串聯(lián)試驗(yàn)：或稱系列試驗(yàn)，即全部篩檢試驗(yàn)結(jié)果均為陽(yáng)性者才能定位陽(yáng)性。該方法提高特異度，降低靈敏度。并聯(lián)試驗(yàn)：或稱平行試驗(yàn)，即全部篩檢試驗(yàn)中，任何一項(xiàng)篩檢試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性就可以定為陽(yáng)性。該方法提高了靈敏度，降低了特異度。

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