2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考點：流行性腦脊髓膜炎的治療

(一)普通型流行性腦脊髓膜炎

1.一般治療　早期診斷，早期就地及時治療，密切監(jiān)護(hù)，做好護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。

2.病原學(xué)　首選青霉素。

3.對癥治療　高熱、顱內(nèi)高壓等處理。

(二)暴發(fā)型流腦的治療

1.休克型治療　

在有效病原治療基礎(chǔ)上抗休克。

(1)病原治療：青霉素。

(2)抗休克：補(bǔ)充血容量：先鹽后糖、先快后慢;糾正酸中毒;血管活性藥。

(3)腎上腺皮質(zhì)激素。

(4)抗DIC：宜早應(yīng)用肝素，糾正高凝后輸血。

(5)保護(hù)重要臟器功能。

2.腦膜腦炎型的治療

在病原治療同時，減輕腦水腫，防止腦疝和呼吸衰竭發(fā)生

(1)病原治療：青霉素。

(2)減輕腦水腫及防止腦疝：脫水(20%甘露醇、白蛋白、呋塞米、激素)。

(3)控制呼吸衰竭。

(4)對癥治療流行性腦脊髓膜炎。

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