2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考點：出血性疾病的發(fā)病機制及分類

出血性疾病的發(fā)病機制及分類：

1.血管壁功能異常

(1)先天性或遺傳性：遺傳性出血性毛細(xì)管擴(kuò)張癥、家族性單純性紫癜。

(2)獲得性：感染、化學(xué)物質(zhì)、藥物、過敏性紫癜、單純性紫癜等。

2.血小板異常

(1)血小板減少

1)生成減少：再生障礙性貧血、感染、藥物、放療;

2)破壞過多：特發(fā)性血小板減少性紫癜;

3)消耗過多：DIC;

4)血小板分布異常：脾功能亢進(jìn)等。

(2)血小板增多

1)原發(fā)性：原發(fā)性血小板增多癥;

2)繼發(fā)性：某些血液病(如缺鐵性貧血、急性失血或溶血)、脾切除術(shù)后、感染、腫瘤、創(chuàng)傷等。

(3)血小板質(zhì)量異常

1)遺傳性：血小板無力癥、巨大血小板綜合征、血小板顆粒性疾病;

2)獲得性：由于藥物、尿毒癥、感染、異常球蛋白血癥等。

出血性疾病的發(fā)病機制及分類：

3.凝血異常

(1)先天性或遺傳性性：血友病;

(2)獲得性：嚴(yán)重肝病、維生素K缺乏。

4.抗凝或纖溶亢進(jìn)

肝素樣抗凝物質(zhì)、抗凝藥物(肝素、香豆素類)治療。

5.復(fù)合性止血機制異常

血管性血友病、獲得性DIC。

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