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醫(yī)師執(zhí)業(yè)大變革!這7條政策和鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師息息相關(guān)!

更新時(shí)間:2021-04-22 10:41:33 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽105收藏21

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摘要 近年來(lái),國(guó)家一直不斷放寬政策,隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化,“放管服”力度的不斷加強(qiáng),鼓勵(lì)和支持醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等,近一年來(lái),醫(yī)師的執(zhí)業(yè)前景和環(huán)境發(fā)生了巨大改變。下面跟隨環(huán)球小編來(lái)詳細(xì)解讀下這七項(xiàng)政策改革,詳情如下:

醫(yī)師執(zhí)業(yè)大變革!這7條政策和鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師息息相關(guān)!

1、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)不斷落地

2014年,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見(jiàn)的通知》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕86號(hào)),允許符合條件的醫(yī)生可以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

2017年4月1日正式施行的新版《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》,將醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)放寬到執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地的省級(jí)行政區(qū)劃、縣級(jí)行政區(qū)劃,并實(shí)現(xiàn)“一次注冊(cè)、區(qū)域有效”。

2017年5月國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2017〕44號(hào))中,明確提出全面實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊(cè),醫(yī)師個(gè)人可以合同(協(xié)議)為依據(jù),在多個(gè)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),促進(jìn)醫(yī)師有序流動(dòng)和多點(diǎn)執(zhí)業(yè),鼓勵(lì)醫(yī)師按規(guī)定申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),到基層開(kāi)辦診所、工作室等。

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國(guó)家層面的政策出臺(tái)后,地方上在執(zhí)行時(shí)也開(kāi)始走向落地。

2018年7月,廣州市政府發(fā)布《廣州市支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展實(shí)施方案》,規(guī)定醫(yī)務(wù)人員在職稱晉升、學(xué)術(shù)地位、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方面不受多點(diǎn)執(zhí)業(yè)影響。

允許將醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)期間符合要求的資歷和業(yè)績(jī)成果作為職稱晉升的依據(jù),允許將在職醫(yī)師到基層開(kāi)辦診所期間符合要求的執(zhí)業(yè)資歷和業(yè)績(jī)成果作為申報(bào)基層衛(wèi)生技術(shù)人員職稱評(píng)審的依據(jù)

同樣是7月,上海市政府正式對(duì)外公布了《上海市人民政府關(guān)于推進(jìn)本市健康服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展加快建設(shè)一流醫(yī)學(xué)中心城市的若干意見(jiàn)》,指出要完善醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理制度,在公立醫(yī)院推行全職、兼職等不同的醫(yī)師執(zhí)業(yè)方式,健全勞動(dòng)人事管理制度,保障公立醫(yī)院和醫(yī)師的合法權(quán)益。

公立醫(yī)院依據(jù)勞動(dòng)人事合同對(duì)兼職醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行管理,探索實(shí)施護(hù)士執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊(cè)。

并且支持和鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員兼職創(chuàng)新、在職或離崗創(chuàng)新創(chuàng)業(yè),對(duì)經(jīng)同意離崗的,可在3年內(nèi)保留原有人事關(guān)系

多點(diǎn)執(zhí)業(yè)涉及到執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)之間以及醫(yī)師個(gè)人職稱、待遇等一系列細(xì)節(jié)方面的協(xié)調(diào)和規(guī)定,而上海和廣州的文件讓多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有了更為詳實(shí)的政策支撐。

國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)郭燕紅提到,自區(qū)域注冊(cè)制度實(shí)施以來(lái),全國(guó)已經(jīng)有11萬(wàn)名的醫(yī)師進(jìn)行了多機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè),2017年比2016年增長(zhǎng)了79%,而且主要的流向是向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)流向,收到了比較好的效果。

相信今后會(huì)有更多的具體政策頒布下來(lái),醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)逐漸變成司空見(jiàn)慣的一種行業(yè)現(xiàn)象。

2、醫(yī)師可以兼職開(kāi)診所了

2017年,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》被修訂了,刪除了“醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)”,這也意味著在職醫(yī)生可以開(kāi)辦診所了

今年6月,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》,文件提到二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”,衛(wèi)生健康行政部門不再核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》,僅在執(zhí)業(yè)登記時(shí)發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

審批環(huán)節(jié)逐步簡(jiǎn)化,社會(huì)辦醫(yī)紅利期到來(lái)了。

今年7月,廣州市規(guī)定,廣州將全面實(shí)行醫(yī)護(hù)人員區(qū)域注冊(cè)制度,鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職醫(yī)師和退休醫(yī)師到基層設(shè)立個(gè)人診所。允許兼職執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)辦診所(含中醫(yī)),鼓勵(lì)兼職執(zhí)業(yè)護(hù)士開(kāi)辦護(hù)理機(jī)構(gòu)。

從國(guó)家到地方政策來(lái)分析,醫(yī)師能夠兼職開(kāi)辦診所一定是在不遠(yuǎn)的將來(lái)會(huì)實(shí)現(xiàn)的事。

但就目前看來(lái),醫(yī)師執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)與醫(yī)師兼職開(kāi)診所之間還存在很多實(shí)施上的問(wèn)題和矛盾,醫(yī)院擔(dān)心醫(yī)師自己的診所會(huì)不會(huì)搶奪病人,醫(yī)師也擔(dān)心自己精力能不能夠應(yīng)付兩頭跑,諸如此類的一系列問(wèn)題都需要更為詳細(xì)和實(shí)際的規(guī)定來(lái)解決矛盾,才能讓醫(yī)師兼職開(kāi)診所的政策真正上軌道。

3、全科醫(yī)師開(kāi)診所實(shí)行備案制

前幾天我們?cè)谖恼?ldquo;全科醫(yī)生迎來(lái)八大變化,你準(zhǔn)備好了嗎”里也提到,全科醫(yī)生可以享受比其他基層醫(yī)生更多的優(yōu)惠政策,其中開(kāi)診所這一項(xiàng)就有著不少的福利。

國(guó)家規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)劃布局不對(duì)全科診所的設(shè)置作出限制,實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)。支持符合條件的全科醫(yī)生個(gè)體或合伙在城鄉(xiāng)開(kāi)辦全科診所。

政府通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式,引導(dǎo)其參與當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供以及承接政府下達(dá)的相關(guān)任務(wù),并逐步擴(kuò)大購(gòu)買范圍。

除了上面這些,上海市的一項(xiàng)重磅政策引發(fā)了醫(yī)療圈的熱議。

7月份上海出臺(tái)《關(guān)于推薦健康服務(wù)建設(shè)55條意見(jiàn)》,支持具備全科醫(yī)師資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生開(kāi)辦全科診所,并實(shí)行備案制。

自此,全科診所與備案制聯(lián)系在了一起。隨著國(guó)家對(duì)全科醫(yī)生和全科診所的鼓勵(lì)程度不斷加大,全科診所備案制寫(xiě)進(jìn)國(guó)家文件的日子應(yīng)該不遠(yuǎn)了。

4、醫(yī)師可申請(qǐng)3個(gè)執(zhí)業(yè)范圍注冊(cè)

11月9日,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)入服務(wù)的通知》,在縣級(jí)及縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師,從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作,確因工作需要,經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門考核批準(zhǔn),報(bào)設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門備案,可申請(qǐng)同一類別至多3個(gè)專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊(cè)

同時(shí),根據(jù)國(guó)家規(guī)定,二級(jí)及以上醫(yī)院有關(guān)?漆t(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),對(duì)培訓(xùn)合格的,在原注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍,允許其在培訓(xùn)基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供全科醫(yī)療服務(wù)。

所以,醫(yī)生通過(guò)努力可以擁有專科和全科等最多3種執(zhí)業(yè)范圍,不少人希望能在專業(yè)上有所精進(jìn)和建樹(shù),但執(zhí)業(yè)時(shí)又冒著超范圍的風(fēng)險(xiǎn),這個(gè)規(guī)定完美解決了這些顧慮,尤其對(duì)于基層醫(yī)生來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直再合適不過(guò)了。

5、基層醫(yī)生可以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

2018年7月,廣東省發(fā)文,“允許符合條件的注冊(cè)全科醫(yī)生個(gè)體或合伙在城鄉(xiāng)開(kāi)辦個(gè)體全科診所,允許在零售藥店內(nèi)設(shè)立個(gè)體全科診所,允許公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生在全科診所多點(diǎn)執(zhí)業(yè)并按勞取酬”。

具有全科醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可上掛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多點(diǎn)執(zhí)業(yè),以上人員應(yīng)加注全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍并納入屬地全科醫(yī)生人員統(tǒng)計(jì)和管理。

在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策實(shí)施若干年后,基層醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的聲音終于出現(xiàn),這也是對(duì)全科醫(yī)生特惠政策之一,對(duì)于增加基層醫(yī)生收入,提高基層醫(yī)生價(jià)值有著重要作用。

6、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療增加醫(yī)師執(zhí)業(yè)機(jī)會(huì)

今年9月份國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)等3個(gè)文件的通知》,其中《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》第二十九條提到,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供診療服務(wù)的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì),在依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè),具有3年以上獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn)。

也就是說(shuō),在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)3年以上有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師,是可以申請(qǐng)?jiān)诨ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)的。

不僅如此,《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》規(guī)定邀請(qǐng)方與受邀方應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情安排相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員參與遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

受邀方至少有1名具有相應(yīng)診療服務(wù)能力、獨(dú)立開(kāi)展臨床工作3年以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師(可多點(diǎn)執(zhí)業(yè))為患者提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)患者病情,可提供遠(yuǎn)程多學(xué)科聯(lián)合診療服務(wù)。

所以,互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的鋪開(kāi),給醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)又打開(kāi)了一扇大門,并且比其他兼職方式更加便捷。

7、中醫(yī)專長(zhǎng)考核穩(wěn)步進(jìn)行

自從去年11月份,國(guó)家中醫(yī)藥管理局正式對(duì)外公布了《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》,中醫(yī)專長(zhǎng)考核政策已經(jīng)進(jìn)行了將近一年的時(shí)間。

此項(xiàng)政策為學(xué)歷不夠的民間中醫(yī)提供了廣闊的發(fā)展機(jī)會(huì)。民間中醫(yī)通過(guò)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)報(bào)名考取中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師資格證,就可以向所在地縣級(jí)人民政府中醫(yī)藥主管部門《中醫(yī)診所備案證》,通過(guò)后即可開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)了。

另外,在考取此證之后,執(zhí)業(yè)時(shí)間滿五年、期間無(wú)不良執(zhí)業(yè)記錄的,可以申請(qǐng)參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

這一渠道解決了民間中醫(yī)因?qū)W歷不夠而無(wú)法合法執(zhí)業(yè)和提升自我的問(wèn)題,是激發(fā)民間中醫(yī)力量的一劑良藥。

這一年來(lái),各地紛紛出臺(tái)了中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核實(shí)施細(xì)則,最近幾個(gè)月,各地陸續(xù)開(kāi)始了中醫(yī)專長(zhǎng)考核的報(bào)名和考核工作,據(jù)悉錄取率達(dá)到70%以上。所以到明年,就會(huì)有一大批中醫(yī)診所相繼問(wèn)世,社會(huì)辦中醫(yī)呈現(xiàn)出一番嶄新景象。

可見(jiàn),醫(yī)師的價(jià)值實(shí)現(xiàn)方式越來(lái)越多元化,政策觀念也越來(lái)越解放,體制束縛逐漸減小,醫(yī)師自由度更高了,對(duì)于業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、懂得經(jīng)營(yíng)自我經(jīng)營(yíng)診所的醫(yī)師來(lái)講,是大展拳腳的時(shí)候了。

以上為環(huán)球網(wǎng)校分享的“醫(yī)師執(zhí)業(yè)大變革!這7條政策和鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師息息相關(guān)!”有關(guān)內(nèi)容。各位考生如想了解更多考試資訊,請(qǐng)密切關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校為醫(yī)師資格考試欄目。網(wǎng)校老師們?yōu)榇蠹覝?zhǔn)備了醫(yī)師資格考試歷年高頻考點(diǎn)精華備考資料,點(diǎn)擊下方免費(fèi)下載》2021年醫(yī)師實(shí)踐技能高頻考點(diǎn)/模擬試題等資料,希望考生們好好復(fù)習(xí)!預(yù)祝大家考試順利~

分享到: 編輯:張子怡

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