2021年初級檢驗技士衛(wèi)生資格考試考生必看血檢題!

關(guān)于“2021年初級檢驗技士衛(wèi)生資格考試考生必看血檢題!”具體內(nèi)容如下：

一、病例題

【NO.1】患者，男，45歲。半昏迷狀態(tài)來院。查體:鞏膜黃染，肝肋下50mm，穿刺部位滲血不止。檢驗結(jié)果:PLT61xl09/L，A/G倒置，ALT顯著增高，PT42秒(對照13秒)，APTT91秒(對照13秒)，TT33秒(對照18秒)，F(xiàn)g 0.8g/L，血漿D-二聚體(+)。

1、對于該患者，下列描述錯誤的是

A.肝病引起的DIC

B.3P試驗一定陽性

C.TT延長是由于低纖維蛋白血癥和/或纖維蛋白降解產(chǎn)物增多引起

D.因子II、V、X缺乏E.出血時間一定延長

【答案】：B

【解析】：今年關(guān)于DIC、血友病的題目必考。從題目中可以看出患者肝腫大、鞏膜黃染、已經(jīng)昏迷，極有可能是肝昏迷。目前APTT、PT、TT時間都延長，D二聚集陽性，提示患者已進(jìn)入DIC的狀態(tài)，分析下來題目就簡單了，DIC，3P試驗不一定是陽性的，如果是DIC晚期，那3P實驗可以為陰性。

2、對于該患者，可能的診斷是

A.TTP

B.血管性血友病

C.DIC

D.原發(fā)性纖溶亢進(jìn)

E.血友病

【答案】：C

【解析】：要點就在于第一問，第一問分析對了接下來就簡單了

【NO.2】患者，男，64歲。高熱，咳嗽，口腔潰瘍2周，體溫39.2℃，下肢皮膚有大片淤斑，Hb91g/L，WBC 15xl09/L，N 0.85，L0.22，未見幼稚細(xì)胞，PLT39xl09/L，PT19秒(對照12秒)，3P(+)。

1.該患者最可能的診斷是

A.再生障礙性貧血

B.急性白血病

C.特發(fā)性血小板減少性紫癜

D.肺炎并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血

E.維生素K缺乏

【答案】：D

【解析】：此題最好用排除法。A再障、B急性白血病可首先排除。因為題目中WBC數(shù)量正常(A排除)，提示末見幼稚細(xì)胞(B排除)，C選項主要見于兒童，本例年齡不符，而且沒給出更多證據(jù)。D項就非常符合了，患者出現(xiàn)高熱、咳嗽等癥狀說明有肺炎癥狀，同時白細(xì)胞總數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主。PLT下降、PT延長，3P陽性，符合DIC的指標(biāo)變化，答案D。

2.該病有哪項特異性指標(biāo)會增高

A.D-二聚體

B.因子X活性

C.血小板表面抗體

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞E.PLG活性

【答案】：A

【解析】：同樣，第二問就很簡單了，DIC的檢查中以D-二聚體增高為特異性指標(biāo)，答案A。

【NO.3】患者，男，13歲。近2個月雙腿膝關(guān)節(jié)常出現(xiàn)不明原因的紅、腫、疼痛，無皮膚淤點和牙齦出血現(xiàn)象。2天前，因劇烈活動右膝關(guān)節(jié)疼痛加劇、腫脹明顯、行走困難而就診。X線檢查:左膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)有纖維組織增生和大量積液;穿刺呈血性液體?；颊咄庾婺笧檠巡患者。

1.對該患者首選的篩檢試驗是

A.PT

B.TT

C.BT

D.APTT

E.CRT

【答案】：D

【解析】：本題不難判定為血友病，血友病的典型表現(xiàn)“負(fù)重大節(jié)關(guān)出血”，并且還給出了遺傳史，所以血友病的篩選試驗為D，重點在于第二問。

2.該患者可以確診為血友病A的糾正試驗是

A.正常血清能糾正，硫酸鋇吸附血漿不能糾正

B.正常血清和正常新鮮血漿都能糾正

C.正常新鮮血漿不能糾正

D.硫酸鋇吸附血漿能糾正，正常血清不能糾正

E.正常血清和硫酸鋇吸附血漿都能糾正

【答案】：D

【解析】：硫酸鋇吸附血漿含有8因子，可以糾正，正常血清沒有8因子，不能糾正。

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3、該患者疾病與血管性血友病進(jìn)行鑒別診斷時，最重要的試驗是

A.PT

B.CT

C.復(fù)鈣交叉試驗

D.BT

E.vWF抗原或結(jié)構(gòu)檢測

【答案】：E

【解析】：血友病與血管性血友病重要的區(qū)別是E。血友病A通常為8因子異常，血管性血友病為vWF因子異常。

二、配伍題

1.臨床有出血癥狀且APTT正常和PT延長可見于

2.臨床有出血癥狀且APTT延長和PT正?？梢娪?/p>

3.臨床有出血癥狀且APTT和PT均延長可見于

4.臨床有出血癥狀且APTT和PT均正?？梢娪?/p>

A.DIC

B.XIII缺乏癥

C.血友病

D.VII缺乏癥

【答案】：DCAB

【解析】：

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