2021年婦科主治醫(yī)師考試高頻考點:前置胎盤的常見病因
1.子宮內(nèi)膜損傷
多次刮宮、多次分娩、產(chǎn)褥感染、子宮疤痕等可損傷子宮內(nèi)膜。引起炎癥或萎縮性病變,使子宮蛻膜血管缺陷。當(dāng)受精卵著床時,因血液供給不足,為攝取足夠營養(yǎng)而增大胎盤面積,伸展到子宮下段。前置胎盤患者中85%~90%為經(jīng)產(chǎn)婦,疤痕子宮妊娠后前置胎盤的發(fā)生率5倍于無瘢痕子宮。
2.胎盤異常
多胎妊娠時,胎盤較大而延伸至子宮下段,故前置胎盤的發(fā)生率較單胎妊娠高一倍。副胎盤亦可到達(dá)子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口。
3.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩
受精卵到達(dá)宮腔時,滋養(yǎng)層尚未發(fā)育到能著床的階段,繼續(xù)下移,著床于子宮下段而形成前置胎盤。
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