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2021年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試重考點(diǎn)15個(gè)

更新時(shí)間:2021-03-29 16:00:09 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽11收藏3

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摘要 2021年婦產(chǎn)主治醫(yī)師考試馬上就要開始了。正在準(zhǔn)備考試的各位小伙伴們備考的怎么養(yǎng)了?對(duì)考試內(nèi)容的考點(diǎn)都熟悉嗎?如果還沒有把握的話,快來看看。環(huán)球網(wǎng)校小編為大家整理發(fā)布“2021年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試重考點(diǎn)15個(gè)”相關(guān)內(nèi)容。

必備考點(diǎn)1:子宮腺肌病體征:子宮呈均勻性增大或有局限性結(jié)節(jié)隆起、質(zhì)硬而有壓痛,經(jīng)期時(shí)壓痛尤為顯著,月經(jīng)來潮前子宮較大而月經(jīng)后變小。

必備考點(diǎn)2:子宮腺肌病的治療:對(duì)于癥狀較輕、有生育要求及近絕經(jīng)期患者可試用以下治療:達(dá)那唑、孕三烯酮、GnRH-a、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(LNG-IUS)。

必備考點(diǎn)3:子宮腺肌病手術(shù)治療:年輕或希望生育的子宮腺肌瘤患者可試行病灶切除術(shù),但術(shù)后有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)癥狀嚴(yán)重、無生育要求或藥物治療無效者應(yīng)行全子宮切除術(shù)。是否保留卵巢取決于卵巢有無病變和患者年齡。

必備考點(diǎn)4:不孕癥是指夫婦同居1年、有正常性生活、未采取避孕措施而未受孕。我國不孕癥發(fā)病率為7%~10%。

必備考點(diǎn)5:原發(fā)性不孕指婚后未避孕而從未妊娠者。

必備考點(diǎn)6:繼發(fā)性不孕指曾有過妊娠而后未避孕超過1年未孕者。

必備考點(diǎn)7:女性不孕因素卵巢功能障礙:①排卵功能障礙:中樞神經(jīng)系統(tǒng)性無排卵、下丘腦性無排卵、垂體性無排卵、卵巢性無排卵、多囊卵巢綜合征(PCOS)、卵泡黃素化不破裂綜合征(LUFS)等;②黃體功能不全:子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩,與胚胎的發(fā)育不能同步,不利于植入;③全身性疾?。褐囟葼I養(yǎng)不良、甲亢甲減等。

必備考點(diǎn)8:輸卵管因素是不孕癥最常見因素。輸卵管因素不孕的原因包括:①炎癥:輸卵管管腔粘連、狹窄、纖毛破壞;②子宮內(nèi)膜異位癥:可以導(dǎo)致盆腔粘連進(jìn)而引起輸卵管功能障礙;③輸卵管先天發(fā)育不全、絕育術(shù)及宮外孕手術(shù)后,也可引起輸卵管因素致成不孕。

必備考點(diǎn)9:女性不孕因素中是子宮導(dǎo)致的病因有:①先天性畸形;②黏膜下子宮肌瘤;③子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎;④子宮內(nèi)膜結(jié)核;⑤子宮內(nèi)膜損傷人工流產(chǎn)、中期引產(chǎn)或足月產(chǎn)后刮宮手術(shù)等,可引起Asherman綜合征。

必備考點(diǎn)10:子宮內(nèi)膜異位癥患者中不孕率高達(dá)40%;病變可造成子宮、輸卵管、卵巢的粘連,影響卵子的排出、撿拾以及精子和受精卵的運(yùn)行而導(dǎo)致不孕;還可能引起黃體功能不全、卵泡黃素化不破裂綜合征以及患者的細(xì)胞或體液免疫功能異常。

必備考點(diǎn)11:不孕癥宮頸因素是由于宮頸黏液量與性狀在月經(jīng)周期中受雌、孕激素刺激而改變,與精子進(jìn)入宮腔密切相關(guān)。宮頸因素不孕的原因包括:①宮頸重度糜爛、雌激素不足可影響?zhàn)ひ旱牧颗c性狀,而影響精子穿入。②宮頸息肉、宮頸肌瘤堵塞也影響精子穿入。③宮頸外口過分狹窄也可因燒灼治療宮頸糜爛后形成而致不孕。

必備考點(diǎn)12:子宮脫垂手術(shù)治療方法:①陰道封閉術(shù)、或稱縱隔形成術(shù)(LeFort手術(shù));②盆底重建術(shù);③陰道子宮全切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù):

必備考點(diǎn)13:子宮脫垂的臨床分度:Ⅰ度輕型:宮頸外口距離處女膜緣<4cm,未達(dá)處女膜緣;重型:宮頸外口已達(dá)處女膜緣,陰道口可見宮頸。Ⅱ度輕型:宮頸已脫出陰道口外,宮體仍在陰道內(nèi);重型:宮頸及部分宮體已脫出陰道口外。Ⅲ度:宮頸及宮體全部脫出陰道口外。

必備考點(diǎn)14:繼發(fā)性閉經(jīng)常見原因:①下丘腦性閉經(jīng);②垂體性閉經(jīng);③卵巢性閉經(jīng);④子宮性閉經(jīng)。

必備考點(diǎn)15:Asherman綜合征為子宮性閉經(jīng)最常見原因。多因人工流產(chǎn)刮宮過度或產(chǎn)后、流產(chǎn)后出血刮宮損傷子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致宮腔粘連而閉經(jīng)。

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