2021年中級主管護(hù)師備考考點:針對心臟和血管部位的視診內(nèi)容
心臟和血管部位的視診內(nèi)容
(1)心前區(qū)隆起:
正常人心前區(qū)無隆起,與右側(cè)相應(yīng)部位對稱。心前區(qū)隆起屬異常情況:
①小兒心臟疾患伴有心臟增大;
②成人心包大量積液。
(2)心尖搏動:
心臟收縮時,心尖沖擊心前區(qū),引起胸壁相應(yīng)位置的組織向外搏動,稱為心尖搏動。正常心尖搏動位置在胸骨左緣第5肋間,鎖骨中線內(nèi)0.5~1.0cm,搏動范圍直徑約2.0~2.5cm。
(3)頸靜脈怒張和肝-頸靜脈回流征:
正常人立位或坐位時,頸靜脈不顯露,平臥時可稍見充盈。如坐位時可見頸靜脈充盈,稱為頸靜脈怒張,提示上腔靜脈回流受阻,靜脈壓增高。
用手按壓腫大的肝臟,回流右心房的血液量增加,可使頸靜脈充盈更為明顯,稱肝-頸靜脈回流征陽性,此為右心功能不全的重要征象之一。
(4)頸動脈搏動:
正常人在安靜狀態(tài)下,出現(xiàn)頸動脈的明顯搏動,多為病理性,常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)癥及嚴(yán)重貧血。
(5)毛細(xì)血管搏動征:
用手指輕壓病人指甲末端,或以玻璃片輕壓病人口唇黏膜,引起局部變白與發(fā)紅交替出現(xiàn),這種節(jié)律性的毛細(xì)血管搏動現(xiàn)象稱為毛細(xì)血管搏動征。
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