2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師精選模擬試題(12月24日)
2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師精選模擬試題(12月24日)
女性,22歲,現(xiàn)停經(jīng)60天,沒有陰道流血及下腹痛癥狀,測(cè)尿hCG陽性,要求終止妊娠,給予負(fù)壓吸宮術(shù),吸出物較多,仔細(xì)檢查沒有發(fā)現(xiàn)妊娠絨毛。
1、此最可能的解釋是()。
A.孕囊較小未吸到
B.尿hCG實(shí)驗(yàn)為假陽性
C.漏吸
D.未進(jìn)入子宮腔,僅在頸管內(nèi)吸刮
E.該患者有可能是異位妊娠
[答案]C
[解析]人工流產(chǎn)術(shù)中沒有發(fā)現(xiàn)妊娠絨毛,很可能發(fā)生漏吸,但要排除子宮外妊娠,本例現(xiàn)停經(jīng)60天,沒有陰道流血及下腹痛癥狀提示子宮外妊娠可能性較小,故最可能的解釋是C。
2、若要確診,以下最合適的手段為()。
A.超聲檢查
B.陰道后穹隆穿刺
C.血清β-hCG檢測(cè)
D.送檢組織病理檢查
E.宮腔鏡檢查
[答案]A
[解析]超聲檢查:圖形直觀而清晰,選擇中超聲檢查最合適。
3、若超聲檢查發(fā)現(xiàn)該患者為不完全型子宮縱隔,妊娠囊位于左側(cè),以下處理最合理的是()。
A.再次吸宮術(shù)
B.B超監(jiān)測(cè)下再次吸宮術(shù)
C.請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師操作
D.轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院處理
E.宮腔鏡下取出妊娠囊,并進(jìn)行子宮縱隔電切術(shù)
[答案]B
[解析]發(fā)生漏吸,要找原因,可能的原因包括:子宮畸形,異位妊娠等,本例為子宮縱隔,可以考慮在超聲監(jiān)測(cè)下再次進(jìn)行吸宮,余項(xiàng)皆不合適。
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