2022年外科主治醫(yī)師精選模擬試題(12月25日)
2022年外科主治醫(yī)師精選模擬試題(12月25日)
1、急性血源性骨髓炎后期的病理特點(diǎn)是
A.骨質(zhì)破壞,骨壞死
B.骨髓內(nèi)膿瘍
C.骨膜下膿腫
D.反應(yīng)性骨質(zhì)增生
E.軟組織蜂窩組織炎
[答案]D
[解析]骨髓炎后期骨膜炎癥充血和滲出液的刺激而產(chǎn)生新骨。骨組織已壞死者經(jīng)過(guò)“爬行替代”作用形成新骨。此時(shí),X線片顯示骨質(zhì)增生變厚,骨質(zhì)密度增高,骨骼變粗,以上反映均屬于反應(yīng)性骨質(zhì)增生,因此答案為D。
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2、下列選項(xiàng)中,不符合慢性骨髓炎診斷依據(jù)的是
A.從竇道有死骨排出
B.患肢皮膚菲薄,色澤暗
C.反復(fù)發(fā)作
D.患肢較健肢縮短
E.有長(zhǎng)期不愈合的竇道
[答案]D
[解析]一般有急性骨髓炎遷延而來(lái),為急性炎癥消退后,有死骨、死腔、骨包殼、竇道形成。以探針深入竇管多能碰到粗糙骨質(zhì),部分患者可以死骨排出診斷主要考X線攝片。
3、8歲男孩,左小腿輕微外傷后發(fā)冷發(fā)熱,39.7℃,5天,左小腿上端腫脹,劇痛,局部皮溫高,膚色正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L,X線片未見(jiàn)明顯變化,局部穿刺,針達(dá)骨膜下時(shí)抽出黃色膿汁,首先應(yīng)考慮為
A.急性蜂窩組織炎
B.化膿性膝關(guān)節(jié)炎
C.化膿性骨髓炎
D.滑囊炎感染
E.脛骨上端骨結(jié)核轉(zhuǎn)變?yōu)橄リP(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核
[答案]C
[解析]急性化膿性骨髓炎起病急,通常有外傷史,全身中毒癥狀明顯,患肢局部劇痛,白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增加。局部分層穿刺可明確感染位于軟組織或骨的哪一層。
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中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)2022年外科主治醫(yī)師考試已公布
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