2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題(1)
2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題(1)
1.特發(fā)性血小板減少性紫癜較少出現(xiàn)( )
A.肌肉血腫
B.鼻出血
C.月經(jīng)過多
D.口腔黏膜出血
E.皮膚瘀點
【正確答案】A
【答案解析】ITP(特發(fā)性血小板減少性紫癜)是一種自身免疫性出血性綜合征,也稱自身免疫性血小板減少,使血小板免疫性破壞,外周血中血小板減少的出血性疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血,分急性及慢性兩種,急性多見于兒童,慢性多見于成人,以40歲以下女性常見。
2.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是( )
A.尿蛋白定量>3.5g/24h
B.尿顆粒管型
C.血漿白蛋白<35g/L
D.高度浮腫
E.高脂血癥
【正確答案】A
【答案解析】腎病綜合征是指由多種病因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為其臨床特點的綜合征。腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn):①尿蛋白超過3.5g/d;②血漿白蛋白低于30g/L;③水腫;④血脂升高。其中①②為診斷所必需。故選A。
3.下列中哪項屬于生理性蛋白尿( )
A.腎瘀血產(chǎn)生的蛋白尿
B.腎動脈硬化引起的蛋白尿
C.體位性蛋白尿
D.凝溶性蛋白尿
E.血管內(nèi)溶血引起的血紅蛋白尿
【正確答案】C
【答案解析】生理性蛋白尿:功能性,體位性。
4.高血壓合并糖尿病,血肌酐正常,選用下列哪類降壓藥最合適( )
A.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
B.利尿劑
C.β受體阻滯劑
D.鈣拮抗劑
E.α受體阻滯劑
【正確答案】A
【答案解析】糖尿病和高血壓常合并存在,并發(fā)腎臟損害時高血壓的患病率達70%~80%,高血壓患者約10%有糖尿病和糖耐量異常。治療通常在改善生活行為的基礎(chǔ)上需要2種以上降壓藥物聯(lián)合,ARB、ACEI、長效鈣拮抗劑和小劑量利尿劑是合理的選擇,故選A。
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