2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)知識易錯(cuò)題：第一單元

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)知識易錯(cuò)題：第一單元

1、治療慢性粒細(xì)胞白血病最有效的方法是

A.羥基脲化療

B.骨髓移植

C.聯(lián)合化療

D.干擾素治療

E.無法根治

[答案]B

[解析]異基因骨髓移植是目前根治慢粒最有效的方法。

2、慢性粒細(xì)胞白血病慢性期化療首選

A.羥基脲

B.α-干擾素

C.伊馬替尼

D.阿糖胞苷

E.環(huán)孢素

[答案]C

[解析]羥基脲：周期特異性抑制DNA合成，起效快，但維持時(shí)間短。目前治療慢性粒細(xì)胞白血病首選甲磺酸伊馬替尼，為第一代酪氨酸激酶抑制劑(TKI)。慢性期400mg/d、加速期600mg/d、急變期600～800mg/d。

3、貧血的輸血指征是

A.急性失血血容量減少>20%，慢性貧血血紅蛋白低于60g/L

B.急性失血血容量減少>20%，慢性貧血血紅蛋白低于50g/L

C.急性失血血容量減少>30%，慢性貧血血紅蛋白低于60g/L

D.急性失血血容量減少>30%，慢性貧血血紅蛋白低于50g/L

E.以上都不正確

[答案]A

[解析]輸血的指征：急性失血性貧血(血容量減少大于20%)、慢性貧血(血紅蛋白低于60g/L)。

4、貧血的臨床表現(xiàn)中最主要的體征是

A.疲乏無力、精神萎靡

B.皮膚黏膜蒼白

C.頭痛、頭暈注意力不集中

D.食欲減退、惡心

E.腎臟濃縮功能減退

[答案]B

[解析]皮膚黏膜蒼白是貧血的主要體征。

5、鐵的吸收主要在腸道哪個(gè)部位

A.回腸

B.十二指腸及空腸上段

C.胃

D.結(jié)腸

E.食管

[答案]B

[解析]食物中的鐵大部分為三價(jià)鐵，經(jīng)胃酸作用還原成二價(jià)鐵后被吸收。鐵吸收最高的部位在十二指腸和空腸。鐵的吸收量由體內(nèi)儲備鐵情況來調(diào)節(jié)。

6、鐵的貯存有兩種形式，為鐵蛋白和

A.血紅蛋白鐵

B.肌紅蛋白鐵

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵

D.乳鐵蛋白結(jié)合的鐵

E.含鐵血黃素

[答案]E

[解析]鐵的貯存有兩種形式：鐵蛋白和含鐵血黃素。前者能溶于水，主要在細(xì)胞質(zhì)中;后者不溶于水，可能是變性的鐵蛋白。體內(nèi)鐵主要貯存在肝、脾、骨髓等處。

7、關(guān)于鐵的代謝下述正確的一項(xiàng)是

A.食物中的鐵以二價(jià)鐵為主

B.腸黏膜吸收的鐵為二價(jià)鐵

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵為二價(jià)鐵

D.體內(nèi)鐵蛋白中結(jié)合的鐵為二價(jià)鐵

E.血紅蛋白中的鐵為三價(jià)鐵

[答案]B

[解析]有關(guān)鐵的代謝是一種比較復(fù)雜的問題，食物中的鐵以三價(jià)鐵為主，腸黏膜吸收的鐵為二價(jià)鐵，轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵及體內(nèi)鐵蛋白中結(jié)合的鐵均為三價(jià)鐵，而血紅蛋白中的鐵為二價(jià)鐵。

8、血清鐵減低，總鐵結(jié)合力增高及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低見于

A.海洋性貧血

B.感染性貧血

C.缺鐵性貧血

D.再生障礙性貧血

E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

[答案]C

[解析]缺鐵性貧血，血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低，總鐵結(jié)合力和未結(jié)合鐵的轉(zhuǎn)鐵蛋白升高，組織缺鐵，紅細(xì)胞內(nèi)缺鐵。

9、缺鐵性貧血在妊娠和哺乳婦女中最多見的原因是

A.吸收不良

B.骨髓造血功能減退

C.消化道慢性失血

D.攝入不足而需要量增加

E.失血過多

[答案]D

[解析]鐵攝入不足和需要量增加多見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女。嬰幼兒需鐵量較大，補(bǔ)充不足易造成缺鐵。青少年偏食易缺鐵。女性月經(jīng)過多、妊娠或哺乳，需鐵量增加，若不補(bǔ)充高鐵食物，易造成IDA。

10、慢性淋巴細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A.老年多見，男女比例2:1

B.近似成熟的小淋巴細(xì)胞克隆性增生

C.起病緩慢，早期可出現(xiàn)乏力，后期出現(xiàn)貧血、出血、粒細(xì)胞減少、常出現(xiàn)嚴(yán)重感染

D.淋巴結(jié)、肝、脾腫大

E.一定會導(dǎo)致死亡

[答案]E

[解析]1.老年多見，男女比例2:1。2.近似成熟的小淋巴細(xì)胞克隆性增生。3.起病緩慢，早期可出現(xiàn)乏力，后期出現(xiàn)貧血、出血、粒細(xì)胞減少、常出現(xiàn)嚴(yán)重感染。4.淋巴結(jié)、肝、脾腫大。5.合并免疫功能異常，伴發(fā)自身免疫性溶血性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜。

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