2022年外科主治醫(yī)師考點分享:肝包蟲病的治療方法
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肝包蟲病的治療,目前仍以手術治療為主。
1.囊性包蟲病
手術原則為清除內囊,防止囊液外溢,消滅外囊殘腔。外囊的處理可采用囊壁內翻縫合,腔內不放引流或填入血運良好的大網膜。囊腫破入腹腔者,徹底清理全腹腔,尤其是盆腔內的包蟲內容物。破入膽道者處理原發(fā)病的同時,尚須切開探查膽總管,清除全部包蟲碎屑,并作膽總管引流或內引流手術(RouX-Y吻合術)。破入胸腔內,先盡快治療繼發(fā)性胸內病變,待病情允許再行處理肝內之原發(fā)病變。
2.泡性包蟲病
爭取手術根治,根據(jù)病變范圍,分別選用肝葉、半肝或肝部分切除術。經手術探查無法切除者,可行姑息性手術,如剔除術或局部注射甲醛溶液或口服甲苯咪唑試驗治療,400~600mg,3次/日,3~4周為1療程。
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