2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考練習(xí)題(6)
1、下列屬于急性心肌梗死主要發(fā)病機制的是( )
A.冠狀動脈痙攣
B.冠狀動脈炎癥
C.冠狀動脈栓塞
D.冠狀動脈先天畸形
E.冠狀動脈粥樣硬化性基礎(chǔ)上血栓形成
【答案】E
【解析】絕大多數(shù)AMI患者冠脈內(nèi)可見在粥樣斑塊的基礎(chǔ)上有血栓形成,使管腔閉塞,但是由冠脈痙攣引起管腔閉塞者中,個別可無嚴重粥樣硬化病變。
2、以下關(guān)于陣發(fā)性室上性心動過速描述不正確的是( )
A.心電圖提示P波為逆行性
B.心率150~250次/分
C.電生理檢查證實多數(shù)病人存在房室結(jié)雙徑路
D.通常發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病的病人
E.發(fā)作呈突然開始與突然終止
【答案】D
【解析】陣發(fā)性室上性心動過速通常發(fā)生在無器質(zhì)性心臟病的病人,多數(shù)由折返機制引起,折返環(huán)可發(fā)生在竇房結(jié)、房室結(jié)與心房,以房室結(jié)折返心動過速最常見。
3、關(guān)于房性期前收縮,下列正確的是( )
A.30%正常人都可以出現(xiàn)
B.所有器質(zhì)性心臟病都能發(fā)生
C.是快速性房性心動過速的先兆
D.其后不出現(xiàn)不完全性代償間歇
E.通常無須治療
【答案】E
【解析】房性期前收縮一般不需抗心律失常藥物治療。
4、三度房室傳導(dǎo)阻滯最有效的措施是( )
A.口服β受體阻滯劑
B.植入心臟起搏器
C.口服阿托品
D.冠狀動脈內(nèi)支架置入
E.靜脈推注利多卡因
【答案】B
【解析】三度房室傳導(dǎo)阻滯時房室交界區(qū)以上的激動完全不能通過阻滯部位,此時藥物治療無效,應(yīng)及時進行心臟起搏治療,故選B。
5、房顫患者一般抗凝治療首選的是( )
A.阿司匹林
B.華法林
C.氯吡格雷
D.低分子肝素
E.阿托伐他汀鈣
【答案】B
【解析】房顫轉(zhuǎn)復(fù)抗凝治療:房顫持續(xù)時間未知或房顫持續(xù)>48小時,需要用藥物或電轉(zhuǎn)復(fù)患者,轉(zhuǎn)復(fù)前口服維生素K拮抗劑(華法林)(INR2.0~3.0)至少3周,復(fù)律后服用至少4周;若轉(zhuǎn)復(fù)失敗或血栓形成高風(fēng)險患者應(yīng)長期抗凝。
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