2022初級(jí)檢驗(yàn)技師考試考點(diǎn)：紅細(xì)胞沉降率測(cè)定的臨床意義

2022初級(jí)檢驗(yàn)技師考試考點(diǎn)：紅細(xì)胞沉降率測(cè)定的臨床意義

1、血沉增快

(1)生理性：

女性高于男性。婦女月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上者血沉增快，因生理性貧血、血漿纖維蛋白原增加。

老年人血沉增快，因纖維蛋白原增高。

(2)病理性

1)各種炎癥：急性細(xì)菌性炎癥，如α1胰蛋白酶、α2巨球蛋白、C反應(yīng)蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、纖維蛋白原等急性期反應(yīng)物增多，2～3d后血沉增快。慢性炎癥，如結(jié)核病、結(jié)締組織炎癥、風(fēng)濕熱等，活動(dòng)期血沉增快，病情好轉(zhuǎn)血沉減慢，非活動(dòng)期血沉正常。

2)組織損傷及壞死：組織損傷、手術(shù)創(chuàng)傷使血沉增快，若無(wú)并發(fā)癥，2～3周內(nèi)恢復(fù)正常。心肌梗死2～3d后血沉增快，持續(xù)1～3周，而心絞痛血沉正常。

3)惡性腫瘤：因α2巨球蛋白、纖維蛋白原增高、腫瘤組織壞死、繼發(fā)感染、貧血等因素使血沉增快。良性腫瘤血沉多正常。

4)高球蛋白血癥：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性淋巴瘤、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、肝硬化、慢性腎炎等因免疫球蛋白增高使血沉增快。

5)貧血：Hb<90g/L使血沉輕度增快，并隨貧血加重而增快，但嚴(yán)重貧血時(shí)，因紅細(xì)胞過(guò)少不易形成緡錢(qián)狀聚集，血沉加快與紅細(xì)胞減少不成正比。

6)高膽固醇血癥：如動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、黏液性水腫、原發(fā)性家族性高膽固醇血癥等血沉增快。

2、血沉減慢

如真性或相對(duì)性紅細(xì)胞增多癥、DIC消耗性低凝血期、繼發(fā)性纖溶期等血沉減慢。

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