2022初級檢驗技師考試備考資料:采血方法(二)
2022初級檢驗技師考試備考資料:采血方法(二)
皮膚采血法
1.概述:皮膚采血法曾被稱為毛細血管采血法,是采集微動脈、微靜脈和毛細血管的混合血,同時含細胞間質和細胞內液。通常,選擇耳垂或手指部位。耳垂采血痛感較輕、操作方便,但血循環(huán)較差、受氣溫影響較大、檢查結果不夠恒定(如紅細胞、白細胞、血紅蛋白和血細胞比容等測定結果比手指血或靜脈血高),一般情況下不宜使用。手指采血操作方便,檢查結果比較恒定,世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦采集左手無名指指端內側血液,嬰幼兒可采集大拇趾或足跟內外側緣血液,嚴重燒傷患者,可選擇皮膚完整處采血。
目前可用激光無痛采指血儀采血,原理是儀器中激光發(fā)生器發(fā)出一串單脈沖激光束,在一次性耗材(鏡頭片)的配合下,細微的光束打在手指上,在很短時間內使皮膚組織溶解、揮發(fā),出現一個小孔,而打孔后的殘留物成等離子狀態(tài),吸附在鏡頭片表面。儀器采血有效地避免了皮膚淺層組織液、細胞外液等滲入血液,確保檢測結果準確,同時也可消除交叉感染,達到無痛采血的效果。
2.操作方法和注意事項
(1)所選擇采血部位的皮膚應完整,無燒傷、凍瘡、發(fā)紺、水腫或炎癥等。除特殊情況外,不要耳垂采血。
(2)本試驗具有創(chuàng)傷性,必須嚴格按無菌技術操作,防止采血部位感染,做到一人一針一管,避免交叉感染,最好用一次性器材。
(3)皮膚消毒后,應待75%乙醇揮發(fā)后采血,否則流出的血液擴散而不成滴。
(4)采血時,先應按摩左手中指或無名指指端內側,使局部組織自然充血。針刺深度2~3mm。
(5)因第1滴血混有組織液,應擦去。如血流不暢切勿用力擠壓,以免造成組織液混入,影響結果的準確性。
(6)進行多項檢查時,采血的順序依次為血小板計數、紅細胞計數、血紅蛋白測定、白細胞計數、血型鑒定等。
真空采血法
真空采血法又稱為負壓采血法。真空采血裝置有套筒式、頭皮靜脈式兩種。封閉式采血無需容器之間的轉移,減少了溶血現象,能有效保護血液有形成分,保證待驗樣本原始性狀的完整性,使檢驗結果更可靠,同時,樣本轉運方便,能有效避免醫(yī)護人員和患者間交叉感染。各種真空定量采血容器,根據需要標有不同的色碼,適于不同檢驗項目。
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