2022年內科主治醫(yī)師考試備考練習題(2)

1、二尖瓣關閉不全的特異性體征是( )

A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機械樣雜音

B.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射樣雜音

C.心尖部全收縮期吹風樣雜音

D.胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音

E.心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音

【答案】C

【解析】二尖瓣關閉不全的特異性體征是心尖部聞及全收縮期吹風樣高調一貫型雜音，可向左腋下和左肩胛下傳導。

2、擴張型心肌病與心包積液的鑒別主要在于( )

A.前者心臟普遍增大

B.前者心音低沉

C.后者心尖搏動在心濁音界左緣內側

D.后者心尖搏動減弱

E.兩者發(fā)病年齡不同

【答案】C

【解析】心包積液時心尖搏動微弱，在心濁音界左緣內側或不能捫及。

3、心電圖記錄顯示P波較清楚的導聯(lián)，一般是( )

A.Ⅰ、aVL導聯(lián)

B.Ⅲ、aVR導聯(lián)

C.Ⅱ、V1導聯(lián)

D.Ⅱ、aVF導聯(lián)

E.V4、V5導聯(lián)

【答案】C

【解析】心房除極綜合向量指向左、前、下，在體表心電圖的最大的投影在Ⅱ導和V1導。P波一般在肢體導聯(lián)Ⅱ、胸導聯(lián)V1較清楚。記憶性知識點。

4、患者男性，胸痛2小時入院，查心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波伴ST段弓背向上抬高，最可能的診斷為( )

A.急性感染性心內膜炎

B.急性心肌梗死

C.主動脈夾層

D.急性心包炎

E.急性肺栓塞

【答案】B

【解析】ST段抬高性心肌梗死典型心電圖表現(xiàn)：在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導聯(lián)上ST段呈弓背向上抬高，病理性Q波，T波倒置。

5、關于胸腔積液滲出液的敘述，下列不正確的是( )

A.細胞數(shù)>500×106/L

B.胸液李凡他試驗(-)

C.蛋白含量≥30g/L，胸液/血清>0.5

D.胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH>0.6

E.胸液多為渾濁

【答案】B

【解析】滲出液胸水特點包括：外觀渾濁或為血性，比重>1.018、細胞數(shù)>500×106/L、胸液李凡他試驗(+)、蛋白含量≥30g/L，符合Light標準。

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