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2022年外科主治醫(yī)師考試精選試題及解析(10月9日)

更新時(shí)間:2021-10-09 14:21:26 來(lái)源:網(wǎng)絡(luò) 瀏覽18收藏7

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摘要 考職稱(chēng)是很多醫(yī)生的必經(jīng)之路,目前很多醫(yī)生們已將2022年備考外科主治醫(yī)師考試安排提上日程,每天刷題一點(diǎn)點(diǎn),離考試通過(guò)更近一步。環(huán)球網(wǎng)校特此發(fā)布:“2022年外科主治醫(yī)師考試精選試題及解析(10月9日) “,希望各位考生們認(rèn)真復(fù)習(xí),順利通過(guò)。

溫馨提示:2022年備考進(jìn)行中,為了避免大家錯(cuò)過(guò)考試重要時(shí)間節(jié)點(diǎn),環(huán)球網(wǎng)校提供 免費(fèi)預(yù)約短信提醒功能,預(yù)約成功后,屆時(shí)會(huì)以短信形式提前免費(fèi)通知大家。如果不清楚外科主治醫(yī)師的報(bào)考條件,您只需要輸入學(xué)歷信息即可>>點(diǎn)擊查詢(xún)。

1、門(mén)靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是

A、防治肝功能衰竭

B、預(yù)防上消化大出血

C、治療腹水

D、治療肝性腦病

E、治療脾功能亢進(jìn)

【答案】B

【解析】門(mén)脈高壓癥性分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是為了達(dá)到止血。分流術(shù)降低門(mén)脈壓,斷流術(shù)阻斷反常血流,均為預(yù)防和控制食管胃底靜脈破裂出血,其他跡象非此類(lèi)手術(shù)所能接解決或其主要目的。

2、患者男,60歲。肝硬化病史15年,一直給予保肝、降酶、退黃等藥物治療,病情平穩(wěn)。下列哪一個(gè)體征為此病失代償期最常見(jiàn)、最突出的表現(xiàn)是

A、腹水

B、脾腫大

C、肝大

D、蜘蛛痣

E、乳房發(fā)育

【答案】A

【解析】肝硬化失代償期就是肝硬化晚期的癥狀表現(xiàn),一般指肝硬化發(fā)展到一定程度,超出肝功能的代償能力,臨床有明顯的病理變化。主要表現(xiàn)為肝功能損害,有門(mén)脈高壓,脾大,腹水、肝性腦病或上消化道出血,這個(gè)時(shí)期叫做肝硬化失代償期。腹水是肝硬化失代償期最常見(jiàn)和最突出的表現(xiàn)。

3、男,50歲。右下腹隱痛伴低熱、貧血4個(gè)月。下消化道X線鋇劑制造影示回盲部有充盈缺損,升結(jié)腸起始部腸腔狹窄。血CEA明顯增高。下列手術(shù)治療術(shù)式最合理的是

A、回腸. 橫結(jié)腸吻合術(shù)

B、全結(jié)腸切除術(shù)

C、局部切除

D、右半結(jié)腸切除術(shù)

E、回腸造口術(shù)

【答案】D

【解析】根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查,診斷為右側(cè)結(jié)腸癌,以手術(shù)為主,所以選擇右半結(jié)腸切除術(shù)。

4、患者,女性,58歲。右下腹隱痛2月余。查體:右下腹可捫及一活動(dòng)性腫塊,鋇灌腸示盲腸內(nèi)充盈缺損。Hb85g/L,大便隱血試驗(yàn)(+)。最可能的診斷為A.結(jié)腸癌B.結(jié)腸息肉C.克羅恩病D.回盲部淋巴結(jié)感染

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

【答案】A

【解析】右半結(jié)腸癌以全身癥狀、貧血、腹部腫塊為主要表現(xiàn)。

5、患者56歲,直腸癌,距肛門(mén)5㎝,未侵出漿膜,經(jīng)病理檢查回報(bào)病理類(lèi)型為腺癌,應(yīng)選擇哪種治療

A、拉下式直腸癌切除術(shù)

B、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

C、經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

D、保留肛門(mén),直腸癌切除,腹壁造瘺

E、姑息乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)

【答案】C

6、女,30歲。便秘2年,近半月來(lái)大便時(shí)肛門(mén)疼痛,糞便表面及便紙上附有鮮血,其診斷最可能是

A、內(nèi)痔

B、外痔

C、直腸癌

D、肛瘺

E、肛裂

【答案】E

【解析】據(jù)疼痛、便秘和出血可診斷肛裂。

7、一患痔多年的病人突感肛門(mén)劇痛,排便,走路,咳嗽時(shí)疼痛加劇。檢查:肛門(mén)部有一圓形腫塊突出。與周?chē)纸缜宄|痛,應(yīng)診斷為

A、內(nèi)痔嵌頓

B、直腸息肉脫出

C、肛門(mén)旁皮下膿腫

D、外痔血栓形成

E、外痔合并感染

【答案】D

【解析】嵌頓后疼痛會(huì)呈持續(xù)性,并可能有缺血壞死的表現(xiàn),題中未訴,暫不考慮。首先請(qǐng)您掌握一個(gè)痔瘡的鑒別原則即“內(nèi)痔不疼、外痔疼”,患者體檢:肛門(mén)部有一圓形胂塊突出,此更確定診斷,即外痔血栓形成。血栓性外痔:血栓性外痔是臨床多發(fā)病,常因過(guò)食辛辣刺激食物,大便臨廁努掙,肛周皮下靜脈破裂,血液淤積皮下而成。臨床常以患者自覺(jué)肛門(mén)腫脹、疼痛有異物感為主癥,檢查可見(jiàn)肛周或肛管皮下有葡萄狀暗紫色腫物,有時(shí)伴表面輕度糜爛出血。

8、男,30歲,3小時(shí)前頸部外傷行急診手術(shù),治療中發(fā)現(xiàn)頸部哪個(gè)動(dòng)脈損傷后,不可以結(jié)扎

A、鎖骨下動(dòng)脈

B、甲狀頸干

C、甲狀腺下動(dòng)脈

D、頸外動(dòng)脈

E、甲狀腺上動(dòng)脈

【答案】A

【解析】鎖骨下動(dòng)脈分支非常重要,如其分支椎動(dòng)脈經(jīng)枕骨大孔入顱腔分布腦與脊髓,因此不可以結(jié)扎。

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