2020年中級主管護師模擬題庫：專業(yè)實踐兒科護理學（2）

專業(yè)實踐兒科護理學：

1.手足搐搦癥患兒最危險的癥狀是：

A.驚厥 B.手足搐搦

C.喉痙攣 D.夜驚

E.煩躁

2.患兒男，2歲。接種疫苗后出現(xiàn)過敏性休克，此時護士應(yīng)給予患兒采取的體位是：

A.平臥位，頭稍低 B.側(cè)臥位，頭稍高

C.仰臥位，頭稍高 D.抬高頭肩部

E.膝胸臥位，頭稍低

3.特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療首選：

A.雌激素 B.甲狀腺素

C.糖皮質(zhì)激素 D.胰島素

E.醛固酮

4.急性腎小球腎炎患兒可以恢復到正常飲食條件是：

A.全部癥狀消失 B.肉眼血尿消失

C.尿蛋白消失 D.尿量增加、水腫消退、血壓正常

E.鏡下血尿消失

5.患兒女，6歲，因支氣管炎住院治療，護士在幫助患兒服止咳藥時應(yīng)注意：

A.先喂止咳糖漿，后喂維生素 B.喂止咳糖漿后多喂水

C.最后喂止咳糖漿不能喂水 D.在患兒咳嗽時喂藥

E.吃奶后喂藥并多喂水

6.對于苯丙酮尿癥患兒最重要的治療原則是：

A.預防感染 B.智力開發(fā)

C.低苯丙氨酸飲食 D.控制驚厥

E.高維生素飲食

7.足月新生兒，生后第3天開始面部及鞏膜黃染，逐漸波及軀干，吃奶及精神好，紅細胞5.0×1012/L，血紅蛋白150g/L，網(wǎng)織紅細胞0.005(0.5%)，總膽紅素171μmol/L(10mg/dl)。首先考慮的診斷為：

A.新生兒肝炎 B.先天性膽道閉鎖

C.新生兒敗血癥 D.新生兒溶血癥

E.生理性黃疸

8.患兒男，3歲，腹瀉6天，伴咳嗽、口渴、眼眶明顯凹陷、精神萎靡、眼淚與尿量減少、皮膚彈性差、四肢偏涼，血鈉142mmol/L。首先應(yīng)考慮的診斷為：

A.中度等滲性脫水 B.重度高滲性脫水

C.重度低滲性脫水 D.中度低滲性脫水

E.輕度低滲性脫水

9.新生兒，男，日齡6天，反應(yīng)差，拒奶，口吐白沫，呼吸淺促，唇紺。肺部聽診，雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕啰音，經(jīng)血培養(yǎng)檢查(+)，診斷為肺炎鏈球菌性肺炎，首選的抗生素是：

A.頭孢菌素 B.紅霉素

C.青霉素 D.阿米卡星

E.阿奇霉素

10.肘關(guān)節(jié)脫位與骨折的臨床鑒別要點是：

A.有外傷史，跌倒時手掌撐地 B.肘后三角關(guān)系的改變

C.無明顯肘部畸形 D.局部腫痛，功能障礙

E.骨擦音、骨擦感

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專業(yè)實踐兒科護理學答案解析:

1.【答案】C。【解析】喉痙攣表現(xiàn)為喉部肌肉、聲門突發(fā)痙攣，出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時喉鳴，嚴重者可發(fā)生窒息而死亡。

2.【答案】A?！窘馕觥看藭r護士應(yīng)給患兒放置平臥位，頭稍低，注意保暖，給予氧氣吸入，并立即皮下或靜脈注射1:1000腎上腺素0.5～1ml。

3.【答案】C?！窘馕觥刻匕l(fā)性血小板減少性紫癜的治療首選糖皮質(zhì)激素，其作用是降低毛細血管通透性;減少血小板自身抗體生成及減輕抗原抗體反應(yīng);抑制血小板與抗體結(jié)合并阻止單核-吞噬細胞破壞血小板;刺激骨髓造血及血小板向外周的釋放。

4.【答案】D?！窘馕觥考毙阅I小球腎炎患兒飲食護理：給予高熱量、高維生素、適量蛋白質(zhì)和低鹽飲食。急性期1～2周內(nèi)，應(yīng)控制鈉的攝入，每日1～2g，水腫消退后每日3～5g。有氮質(zhì)血癥伴水腫者，一般給優(yōu)質(zhì)蛋白每日0.6～0.8g/kg。尿量增加、水腫消退、血壓正常后，可恢復正常飲食。

5.【答案】C。【解析】服用對呼吸道黏膜起安撫作用的藥物，如止咳糖漿，服藥后不宜立即飲水。

6.【答案】C?！窘馕觥恐饕m用于典型PKU以及血苯丙氨酸持續(xù)高于1.22mmol/L(20mg/dl)的患者。由于苯丙氨酸是合成蛋白質(zhì)的必需氨基酸，完全缺乏時亦可導致神經(jīng)系統(tǒng)損害，因此對嬰兒可喂給特制的低苯丙氨酸奶粉，到幼兒期添加輔食時應(yīng)以淀粉類、蔬菜、水果等低蛋白食物為主。苯丙氨酸需要量，2個月以內(nèi)約需50～70mg/(kg•d)，3～6個月約40mg/(kg•d)，2歲約為25～30mg/(kg•d)，4歲以上約10～30mg/(kg•d)，以能維持血中苯丙氨酸濃度在0.12～0.6mmol/L(2～10mg/dl)為宜。飲食控制至少需持續(xù)到青春期以后。

7.【答案】E?！窘馕觥可硇渣S疸：(1)一般情況良好。(2)足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達高峰，2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延遲到3～4周。(3)血清膽紅素足月兒<205.2μmol/L(12mg/dl)，早產(chǎn)兒<257μmol/L(15mg/dl)。

8.【答案】A。【解析】水和電解質(zhì)丟失大致相同則多引起等滲性脫水，精神萎靡、口渴明顯、皮膚彈性稍差、血壓低、血鈉130～150mmol/L。該患兒血鈉142mmol/L，可判斷為等滲性脫水。

9.【答案】C?！窘馕觥糠窝祖溓蚓?、B族β溶血性鏈球菌肺炎選用青霉素;金黃色葡萄球菌肺炎可選用頭孢菌素;大腸埃希菌肺炎可選用阿米卡星;呼吸道合胞病毒肺炎可選用利巴韋林(病毒唑);衣原體肺炎可選用紅霉素。

10.【答案】B?！窘馕觥恐怅P(guān)節(jié)脫位時肘部明顯畸形，肘后三點關(guān)系失常，患肘處于半伸位彈性固定。可合并神經(jīng)血管損傷，甚至發(fā)生骨化性肌炎。

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